LEGE ARTIS - Складне протезування
Складне протезування - це збірний термін, тому він вимагає пояснення. Якщо у пацієнта втрачено один або кілька зубів, але рот стабільно закривається з відсутністю болів в області обличчя або скронево-нижньощелепного суглоба, то ситуація вирішується за стандартним протоколом. Зазвичай достатньо відновити такий дефект за допомогою коронки або мостоподібного протеза, фіксованого на оброблені зуби чи імплантати. Таке лікування дає надійний та прогнозований результат. Але бувають випадки, коли потрібне широке протезування у нестандартній ситуації. Наприклад, покриття великої кількості зубів вінірами та коронками за естетичними показаннями. Або протезування при зниженому прикусі, або коли змикання зубів є вимушеним та неправильним. Додатково до цього зуби можуть бути рухливими, сильно стертими, інколи ж контакт між ними взагалі може бути відсутнім. Такі клінічні випадки можуть супроводжуватися болями та м'язово-суглобовими дисфункціями. Все це потребує додаткової діагностики. Одним словом, у такій ситуації недостатньо просто обробити зуби та зробити протез. Тут потрібно попередньо проаналізувати ситуацію, причому не тільки зуби, а й жувальні м'язи, а також скронево-нижньощелепний суглоб. Для цього може знадобитися ряд додаткових процедур, наприклад виготовлення гіпсових діагностичних моделей з їх фіксацією в артикуляторі. Артикулятором називається спеціальний пристрій, що імітує рух нижньої щелепи. Додатково для аналізу бувають необхідні фотографії або мікрофільми. А у складних випадках жувальні м'язи та суглоб мають бути досліджені за допомогою апаратів для функціональної діагностики, у тому числі міографа та аксіографа. Для підтвердження поставленого діагнозу, іноді потрібно,направлення пацієнта на МРТ (магнітно-резонансну томографію) та КТ (комп'ютерну томографію). Таким чином, перед початком протезування пацієнт проходить цілу низку обстежень, які потрібні для правильної постановки діагнозу та подальшого планування лікування. У складних випадках, перед основним протезуванням, можливо, доведеться зробити тимчасові коронки або спеціальну капу для перебудови прикусу. Це буде першим кроком до вирішення проблеми, але часто саме від першого кроку і залежатиме весь успіх лікування. Тому в складному протезуванні попередньої діагностики приділяється особливе місце, оскільки грамотно поставлений діагноз завжди допомагає вибрати найбільш адекватне лікування.