Легенева чума – миттєве зараження
Під час найважчих епідемій чуми, які забирали мільйони життів, це захворювання мало легеневу форму. Саме легенева форма миттєво передається від людини до людини і характеризується швидким тяжким перебігом із переходом у генералізовану (з ураженням усіх органів) форму.
Як можна заразитися
Легеневою чумою найчастіше заражаються від хворих людей повітряно-краплинним шляхом. При цьому розвивається первинно-легенева форма чуми. Але може бути й інший шлях зараження, коли збудник інфекції проникає через шкіру або при укусі бліх, при контакті з хворою людиною, або з її одягом (і будь-якими предметами, до яких він торкався), з гризуном та його конкрементами, через продукти та воду . У разі розвивається спочатку шкірна, бубонна чи кишкова форма, яка може ускладнитися вторинно-легеневої формою захворювання.
Початок чуми – загальні прояви захворювання
Інкубаційний період (час з моменту зараження до появи перших ознак хвороби) триває від кількох годин до 6 діб, але зазвичай два-три дні. При первинно-легеневій формі чуми він коротший, частіше не більше однієї-двох діб. У людей, яким було введено вакцину проти чуми, інкубаційний період може затягтися на вісім-десять діб.
При будь-якій формі захворювання почало його гостре, раптове. Серед повного здоров'я раптом з'являється висока температура (до 39-40˚), озноб, біль голови, біль у м'язах, нудота і блювання. Сильний озноб (буквально зуб на зуб не потрапляє) триває до півгодини, потім минає. Такі напади можуть бути кілька разів на день. Хворий збуджений, проявляється особлива, властива саме чумі метушливість. Обличчя почервоніло, виражений кон'юнктивіт, гарячковий блиск в очах. Характерна і мова: він обкладений густим білимнальотом, у результаті отримав назву «крейдяного», набрякає і це заважає промови – вона стає невиразною. При тяжкому перебігу захворювання обличчя стає синюшним, риси його загострюються і з'являється особливий вираз страждання та жаху, який називається «обличчям чуми».
Хворий не може заснути, у нього розвиваються марення, галюцинації та сильні (розривають голову) головний біль. Маячня поєднується з збудженням, хворі схильні тікати якнайдалі і ховатися. Рухаються вони швидко, але хода «п'яна», що хитається. Швидко приєднуються ураження серцево-судинної системи: сильне серцебиття, зниження артеріального тиску Артеріальний тиск – чи небезпечні його коливання? , задишка. Іноді на шкірі виникають геморагічні висипання (невеликі крововиливи) від темно-червоного до чорного кольору.
Як проявляється легенева форма чуми
Тяжким перебігом відрізняється первинно-легенева форма чуми. Вона має три періоди: початкового гарячкового збудження, розпалу хвороби та кінцевий період із вираженою загальмованістю (сопорозний).
Початковий період при легеневій формі чуми протікає так само, як і за всіх інших форм, але швидше і важче. Дуже швидко з'являються сильні ріжучі болі в грудях, які супроводжуються сильним серцебиттям та задишкою. Це ознака ураження легень – уражаються бронхи, тканина легень та лімфатичні вузли бронхолегеневої системи. Починається кашель, який в одних хворих буває з невеликим відділенням мокротиння, а в інших дуже великим. Мокрота спочатку піниста, прозора, але швидко стає кров'янистою. Приєднується криваве блювання та геморагічні висипання на шкірі.
Період розпалу хвороби триває від кількох годин до двох-трьох днів. У кінцевій стадії захворювання збудження змінюєтьсязагальмованістю, потім хворий впадає в кому, смерть настає на третій-п'ятий день захворювання.
Вторично-легенева форма чуми зазвичай розвивається з бубоної форми, що важко протікає. При цьому на тлі бубонної чуми Бубонна чума – найменш заразна різко піднімається температура, з'являється сильний кашель з кривавим мокротинням. Це відразу ж ускладнює перебіг хвороби та призводить до загибелі хворих. Але іноді настає і одужання – відновлення після ураження легень іде дуже повільно.
Ускладнення
Легенева чума сама по собі дуже важке захворювання, яке до застосування антибіотиків рідко закінчувалося одужанням, тому ускладнення при ній у більшості випадків просто не встигали розвинутися. Тим не менш, зустрічаються такі ускладнення, як гнійний менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку, який характеризується різким посиленням головного болю та швидким настанням несвідомого стану.
На тлі покращення стану хворих до чуми іноді приєднується звичайна бактеріальна інфекція.
Імунітет після чуми не дуже тривалий. Описано багато випадків повторного зараження чумою. Несприйнятливість до чуми створюється штучно шляхом запровадження чумної вакцини.
Лікування
Хворі на легеневу чуму Чума – чи виправдана репутація «чорної смерті»? повинні знаходитися в ізольованих приміщеннях та не мати контактів з іншими формами чуми. Первинно-легенева та вторинно-легенева форми чуми також ізолюються одна від одної. Основними методами лікування є антибактеріальна терапія, боротьба з інтоксикацією, серцево-судинними ускладненнями та пневмонією.
Сьогодні за вчасно розпочатого лікування антибіотиками навіть важкі форми легеневої чуми піддаються лікуванню.