Легка форма шизофренії

Якщо говорити професійною мовою, термін «легка форма шизофренії » не цілком коректний. Ця хвороба здатна змінити особистість людини до невпізнання навіть у м'яких своїх проявах. І все-таки це словосполучення в анамнезі пацієнтів психоневрологічних клінік можна зустріти часто. Отже, треба пояснити, що під ним мається на увазі.

Місце в сучасній класифікації хвороб

У попередній міжнародній класифікації хвороб (МКХ-9) існувало визначення млявої (або малопрогредієнтної) шизофренії, яке в чинній на даний момент МКХ-10 змінилося терміном «шизотипічний розлад». Воно включає неврозоподібну, психопатоподібну, латентну шизофренію і шизотипічний розлад особистості. Причому останній термін найчастіше вживається в англомовній психіатричній літературі, ніж у вітчизняній.

Діагноз шизотипічний розлад аболегка форма шизофренії психіатр може поставити пацієнту, коли той має деякі характерні симптоми захворювання. Однак, за сукупністю та ступенем прояву їх недостатньо для виставлення діагнозу шизофренії.

Як правило, у таких хворих немає явно вираженого марення і галюцинацій, або вони рудиментарні і не є визначальними в клінічній картині захворювання. Відсутня характерна для більш важких форм шизофренії прогредієнтність перебігу хвороби і не формуються настільки виражені дефіцитарні зміни.

Симптоми

Для того щоб було поставити такий діагноз, яклегка форма шизофренії, лікар повинен переконатися, що у пацієнта протягом як мінімум двох років спостерігаються 3 або 4 з нижчеперелічених симптомів:

Дивність, дивакуватість у поведінці та зовнішньому вигляді.
Не відповідають домінуючій культурі та релігії погляди.
Схильність до символічного чи магічного мислення.
Для порушень мислення не характерні виражені структурні зміни, але переважає схильність до безплідного міркування (резонерство), химерність, стереотипність.
Убогість емоцій, неадекватні емоційні реакції, самоізоляція від оточуючих.
Деперсоналізаційні та дереалізаційні явища.
Нав'язливі стани, яким хворий не намагається чинити опір.
Переважають дисморфофобічні (пов'язані з переконаністю в наявності фізичного недоліку, що потворює), іпохондричні, агресивні та сексуального характеру роздуми.
Підозрілість (аж до параної).
Пасивність, безініціативність, відсутність плідного результату від розумової діяльності.

Маячня, галюцинації, ілюзії прилегкій формі шизофренії можуть з'являтися епізодично в рудиментарній формі і не досягають ознак клінічно окресленого психозу. Іноді ці симптоми можуть передувати розвитку важких форм шизофренії, найчастіше – параноїдної.

Видатний швейцарський психіатр Еуген Блейлер, який ввів у психіатричну науку сам термін «шизофренія», що буквально означає «розщеплення розуму», вважав, що м'якої і навіть латентної форми шизофренії набагато більше, ніж явно клінічно окреслених форм. При пильнішому вивченні багато невротики могли б потрапити під цей діагноз. Така думка переважала й у радянській психіатрії, проте, нині ця теорія ставиться під сумнів.

Відрізнити психопатоподібного шизофреніка від пацієнта, який страждає на шизоїдний або параноїдний розладособистості, буває досить важко. Тобто до виставлення діагнозу шизофренічного спектру, у тому числі ілегкої форми шизофренії, потрібно підходити виважено.

Необхідно пам'ятати про те, що даний діагноз, на жаль, стає своєрідним клеймом для людини. Більше того, один раз поставлений, зняти такий діагноз буває дуже важко – навіть якщо дійсна наявність психічного розладу у пацієнта є дуже сумнівною.