Лейкоцити, що це таке

лейкоцити,або білі кров'яні тільця, являють собою безбарвні клітини різної величини (від 6 до 20 мікрон), округлої або неправильної форми. Ці клітини мають ядро і здатні самостійно пересуватися подібно до одноклітинного організму - амебі. Кількість цих клітин у крові значно менша, ніж еритроцитів і у здорової людини становить 4,0-8,8 х 1000000000/л. Лейкоцити – головний захисний фактор у боротьбі організму людини з різними хворобами. Ці клітини "озброєні" спеціальними ферментами, здатними "перетравлювати" мікроорганізми, зв'язувати та розщеплювати чужорідні білкові речовини та продукти розпаду, що утворюються в організмі в процесі життєдіяльності. Крім того, деякі форми лейкоцитів виробляють антитіла - білкові частинки, що вражають будь-які чужорідні мікроорганізми, що потрапили в кров, на слизові оболонки та інші органи та тканини організму людини.

Існують два основні типи лейкоцитів. У клітинах одного типу цитоплазма має зернистість, і вони отримали назву зернистих лейкоцитів, гранулоцитів. Розрізняють 3 форми гранулоцитів: нейтрофіли, які в залежності від зовнішнього вигляду ядра поділяються на паличкоядерні та сегментоядерні, а також базофіли та еозинофіли.

У клітинах інших лейкоцитів цитоплазма не містить гранул, і серед них виділяють дві форми - лімфоцити та моноцити. Зазначені типи лейкоцитів мають специфічні функції та по-різному змінюються при різних захворюваннях, тому їх кількісний аналіз - серйозна підмога лікаря при з'ясуванні причин розвитку різних форм патології.

Збільшення кількості лейкоцитів у крові називається лейкоцитозом, а зменшення – лейкопенією.

Лейкоцитоз буває фізіологічним, тобто виникає у здорових людей при деяких цілком звичайних ситуаціях, іпатологічним, коли він свідчить про якусь хворобу.

Фізіологічний лейкоцитоз спостерігається у таких випадках:

через 2-3 години після прийому їжі травний лейкоцитоз;
після інтенсивної фізичної роботи;
після гарячих чи холодних ванн;
після психоемоційної напруги;
у другій половині вагітності та перед менструацією.

З цієї причини кількість лейкоцитів досліджують вранці натще у спокійному стані обстежуваного, без попередніх фізичних навантажень, стресових ситуацій, водних процедур.

До найчастіших причин патологічного лейкоцитозу відносять такі:

різні інфекційні захворювання: пневмонія, отит, бешиха, менінгіт, пневмонія та ін;
нагноєння та запальні процеси різної локалізації: плеври (плеврит, емпієма), черевної порожнини (панкреатит, апендицит, перитоніт), підшкірної клітковини (панарій, абсцес, флегмона) та ін;
досить великі за величиною опіки;
інфаркти серця, легень, селезінки, нирок;
стани після тяжких крововтрат;
лейкози;
хронічна ниркова недостатність;
діабетична кома.

Необхідно пам'ятати, що у хворих з ослабленим імунітетом (особи похилого віку, виснажені люди, алкоголіки та наркомани) при зазначених процесах лейкоцитоз може і не спостерігатися. Відсутність лейкоцитозу при інфекційних та запальних процесах говорить про слабкість імунітету та є несприятливою ознакою.

Лейкопенія¦ зниження кількості лейкоцитів у крові нижче 4,0 ч 1000000000/л у більшості випадків свідчить про пригнічення утворення лейкоцитів у кістковому мозку. Більш рідкісними механізмами розвитку лейкопенії єпідвищене руйнування лейкоцитів у судинному руслі та перерозподіл лейкоцитів з їх затримкою в органах-депо, наприклад, при шоці та колапсі.

Найчастіше лейкопенія спостерігається внаслідок наступних хвороб та патологічних станів:

вплив іонізуючого випромінювання;
прийом деяких лікарських засобів: протизапальні (амідопірин, бутадіон, пірабутол, реопірин, анальгін); антибактеріальні засоби (сульфаніламіди, синтоміцин, левоміцетин); засоби, що пригнічують функцію щитовидної залози (мерказоліл, пропіцил, калію перхлорат); засоби, що використовуються для лікування онкологічних хвороб, - цитостатики (метотрексат, вин-кристин, циклофосфан та ін);
гіпопластичні або апластичні захворювання, при яких з невідомих причин різко знижується утворення лейкоцитів чи інших клітин крові у кістковому мозку;
деякі форми захворювань, при яких збільшується функція селезінки (гіперспленізм), цирози печінки, лімфогранулематоз, туберкульоз та сифіліс, що протікають із ураженням селезінки;
окремі інфекційні хвороби: малярія, бруцельоз, черевний тиф, кір, краснуха, грип, вірусний гепатит;
системна червона вовчанка;
анемії, пов'язані з дефіцитом вітаміну В12;
при онкопатології з метастазами у кістковий мозок;
у початкових стадіях розвитку лейкозів.

Лейкоцитарна формула¦ це співвідношення в крові різних форм лейкоцитів, виражене у відсотках.

Назва стану, у якому виявляється збільшення відсоткового змісту тієї чи іншої виду лейкоцитів, утворюється додаванням закінчення "-ия", "-оз" чи "-ез" до назви цього виду лейкоцитів (нейтрофілоз, моноцитоз, еозинофілія, базофілія, лімфоцитоз).

Зниження процентногозміст різних типів лейкоцитів позначається додаванням закінчення "-співу" до назви даного виду лейкоцитів (нейтропенія, моноцитопенія, еозинопенія, базопенія, лімфопенія).

Щоб уникнути діагностичної помилки під час обстеження хворого, лікаря дуже важливо визначити як відсоткове співвідношення різних типів лейкоцитів, а й їх абсолютну кількість у крові. Наприклад, якщо кількість лімфоцитів у лейкоформулі становить 12%, що істотно нижче за норму, а загальна кількість лейкоцитів 13,0 х 1000000000/л, то абсолютна кількість лімфоцитів у крові становить 1,56 х 10 /л, тобто "вкладається" у нормативне значення.

З цієї причини розрізняють абсолютні та відносні зміни у змісті тієї чи іншої форми лейкоцитів. Випадки, коли спостерігається відсоткове збільшення або зниження різних типів лейкоцитів при нормальному їх абсолютному вмісті в крові, позначають як абсолютний нейтрофілоз (нейтропенію), лімфоцитоз (лімфопенію) і т. д. У тих ситуаціях, коли порушено і відносне (в%), абсолютна кількість тих чи інших форм лейкоцитів, говорять про абсолютний нейтрофілоз (нейтропенія), лімфоцитоз (лімфопенія) і т.д.

Різні типи лейкоцитів "спеціалізуються" на різних захисних реакціях організму, у зв'язку з чим аналіз змін лейкоцитарної формули може дуже багато розповісти про характер патологічного процесу, що розвинувся в організмі хворої людини, і допомогти лікарю правильно поставити діагноз.

Нейтрофільоз,як правило, свідчить про гострий запальний процес і буває найбільш вираженим при гнійних захворюваннях. Так як запалення того чи іншого органу в медичних термінах позначається приєднанням закінчення "-іт" до латинської або грецької назви органу, то нейтрофілоз з'являєтьсяпри плевриті, менінгіті, апендициті, перитоніті, панкреатиті, холециститі, отиті і т. д., а також гострій пневмонії, флегмонах і абсцесах різного місця розташування, бешиховому запаленні.

Крім того, збільшення кількості нейтрофілів у крові виявляється при багатьох інфекційних хворобах, інфаркті міокарда, інсульті, діабетичній комі та тяжкій нирковій недостатності, після кровотеч.

Слід пам'ятати, що нейтрофілоз може спричиняти прийом глюкокортикоїдних гормональних препаратів (дексаметазон, преднізолон, тріамцинолон, кортизон та ін.).

Найбільше на гостре запалення та гнійний процес реагують паличкоядерні лейкоцити. Стан, при якому збільшується кількість крові лейкоцитів цього типу, називають паличкоядерним зрушенням, або зсувом лейкоцитарної формули вліво. Паличкоядерний зсув завжди супроводжує виражені гострі запальні (особливо нагножувальні) процеси.

Нейтропеніявідзначається при деяких інфекційних (черевний тиф, малярія) та вірусних захворюваннях (грип, поліомієліт, вірусний гепатит А). Низький рівень нейтрофілів часто супроводжує тяжкий перебіг запальних і гнійних процесів (наприклад, при гострому або хронічному сепсисі - тяжкому захворюванні, коли патогенні мікроорганізми потрапляють у кров і безперешкодно розселяються у внутрішніх органах і тканинах, утворюючи численні гнійні осередки) і є ознакою хворих.

Нейтропенія може розвиватися при пригніченні функції кісткового мозку (апластичні та гіпопластичні процеси), при B12-дефіцитній анемії, опроміненні іонізуючою радіацією, внаслідок цілого ряду інтоксикацій, у тому числі при прийомі таких препаратів, як амідопірин, анальгін, бутадіон, реопіпір бісептол, левоміцетин,цефазолін, глібенкламід, мерказоліл, цитостатики та ін.

Якщо ви звернули увагу, то фактори, що призводять до розвитку лейкопенії, одночасно знижують і кількість нейтрофілів у крові.

Лімфоцитоз характерний для низки інфекцій:бруцельозу, черевного та зворотного ендемічного тифу, туберкульозу.

Крім того, збільшення кількості лімфоцитів часто виявляється у хворих зі зниженою функцією щитовидної залози – гіпотиреозом, при підгострому тиреоїдиті, хронічній променевій хворобі, бронхіальній астмі, В12-дефіцитній анемії, при голодуванні. Описано збільшення кількості лімфоцитів прийому деяких наркотиків.

Лімфопенія вказує на імунодефіциті найчастіше виявляється у осіб з тяжко і тривало протікаючими інфекційно-запальними процесами, найбільш важкими формами туберкульозу, синдромі набутого імунодефіциту, при окремих формах лейкозів і лімфогранулематозі, тривалому голодуванні, тривалому голодуванні, а також у осіб, які хронічно зловживають алкоголем, токсикоманів та наркоманів.

Моноцитозє найбільш характерною ознакою інфекційного мононуклеозу, а також може зустрічатися при деяких вірусних захворюваннях, інфекційному паротиті, краснусі. Підвищення кількості моноцитів в крові є однією з лабораторних ознак інфекційних процесів, що важко протікають - сепсису, туберкульозу, підгострого ендокардиту, деяких форм лейкозів (гострий моноцитарний лейкоз), а також злоякісних захворювань лімфатичної системи - лімфогранулематозу.

Моноцитопеніявиявляється при ураженні кісткового мозку - апластичної анемії та волосатоклітинному лейкозі.

Еозинофіліянайчастіше зустрічається при різних алергічних захворюваннях та синдромах(бронхіальна астма, набряк Квінке, кропив'янка та ін.), при паразитарних захворюваннях (описторгосп, аскаридоз, лямбліоз, трихінельоз та ін.), деяких шкірних хворобах (псоріаз, екзема), колагенозах (ревматизм, дерматоміозит, системний червоний вовчак) тяжких захворюваннях крові (хронічний мієлолейкоз, лімфогранулематоз), низці інфекційних захворювань (скарлатина, сифіліс, туберкульоз), при застосуванні деяких лікарських препаратів (антибіотики, сульфаніламіди та ін), описані також спадкові форми еозинофілії.

Еозинопенія може спостерігатися на висоті розвитку інфекційних захворювань, В12-дефіцитної анемії та ураженні кісткового мозку зі зниженням його функції (апластичні процеси).

Базофіліязазвичай виявляється при хронічному мієлолейкозі, зниженні функції щитовидної залози (гіпотиреозі), а також описано фізіологічне підвищення базофілів у передменструальному періоді у жінок.

Базопеніярозвивається при підвищенні функції щитовидної залози (тиреотоксикоз), вагітності, стресових впливах, синдромі Іценко-Кушинга - захворюванні гіпофіза або надниркових залоз, при якому в крові підвищений рівень гормонів кори надниркових залоз - глюкокортикоїдів.