Лейкоцити у сечі при вагітності норма, таблиця
Норма загального аналізу сечі
Білі кров'яні клітини циркулюють у крові кожної людини. У сечу лейкоцити потрапляють під час проходження ниркового фільтра. Загальний аналіз сечі дозволяє виявити лейкоцити, оцінити їх кількість і зробити висновки про їхнє можливе походження.
Загальний аналіз сечі (ОАМ) – це найпростіше дослідження, яке проводиться всім вагітним жінкам без винятку. Цей нескладний аналіз включає визначення декількох важливих параметрів, і лейкоцитів в тому числі. Підрахунок кров'яних клітин проводиться для дослідження осаду сечі під мікроскопом. При тестуванні враховується, скільки лейкоцитів потрапило до зору лаборанту.
Нормальні показники ОАМ представлені у таблиці:
У нормі кількість лейкоцитів має перевищувати 5 одному полі зору (п/з). У жінок допускається до 10 лейкоцитів у п/з. Багато фахівців вважають, що під час вагітності можливе збільшення кількості лейкоцитів у сечі до 15-20 п/з. Такий стан пов'язаний із перебудовами організму майбутньої мами і не вважається приводом для занепокоєння.
Лейкоцитурія – це стан, при якому кількість білих кров'яних клітин у сечі перевищує 20 п/з (у вагітних жінок). Якщо лейкоцити в осаді сечі не піддаються підрахунку і визначаються у всьому полі зору, говорять про розвиток піурії (гною в сечі). Повна відсутність лейкоцитів у сечі вважається нормою.
Правила збору ОАМ
Для отримання правильних результатівнеобхідно правильно зібрати сечу. При збиранні матеріалу слід дотримуватися нескладних правил:
- Для аналізу підходить лише свіжа ранкова порція сечі.
- Матеріал збирається у стерильну тару. Придбати тару можна в аптеці або в лабораторії, де буде взято аналіз.
- Перед збиранням сечі необхідно зробити туалет статевих органів.
- Дослідження береться суворо середня порція сечі. Першу порцію (1-2 секунди) при сечовипусканні потрібно пропустити. Остання порція сечі також використовується для аналізу.
- Не можна переривати сечовипускання при збиранні аналізу.
- Відразу після збирання матеріалу необхідно щільно закрити контейнер кришкою.
- Зібраний матеріал повинен опинитися у лабораторії протягом 2 годин.
- Напередодні дослідження не можна їсти продукти, здатні змінити колір сечі (буряк, морква).
- За день до здачі аналізу скасовуються діуретики та інші препарати, які можуть вплинути на якість зібраного матеріалу.
Деякі лабораторії видають для збирання сечі спеціальні контейнери з консервантом усередині. У такому контейнері сеча може зберігатись до 12 годин. І тут немає необхідності нести аналіз у лабораторію у перші дві години. Здати зібраний матеріал, що зберігається в баночці з консервантом, можна протягом дня.
Що буде, якщо не дотримуватись цих правил? У такому випадку дуже висока ймовірність отримати невірний результат аналізу і, як наслідок, неправильне лікування. Зокрема, підвищена кількість лейкоцитів може визначатися за таких технічних помилок:
- збирання сечі в нестерильний контейнер;
- використання для аналізу першої порції сечі;
- попадання в контейнер вагінального секрету.
Додатковіметоди дослідження сечі
Визначити кількість лейкоцитів в осаді сечі можна лише за допомогою ОАМ. При виявленні лейкоцитурії та підозрі на серйозну патологію лікар може призначити додаткове обстеження:
Аналіз сечі за Нечипоренком
Тестування є кількісним визначенням лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів в 1 мл сечі. У нормі допускається до 2000 лейкоцитів у зору. Для аналізу використовується середня порція свіжої ранкової сечі. Загальні правила збору матеріалу залишаються такими ж, як під час проведення ОАМ.
Важливий момент: не можна здавати одну й ту саму порцію на ОАМ та пробу Нечипоренка. Нерівномірне перемішування сечі в тарі може призвести до неправильного трактування результатів.
Аналіз сечі по Зимницькому
Тестування дозволяє оцінити функціонування нирок та визначити їх здатність до концентрації та розведення сечі. Аналіз призначається при виражених змін ОАМ. Сеча збирається протягом доби у 8 спеціальних ємностей. До кожної ємності прикріплюється етикетка із зазначенням часу збирання сечі. Лікар-лаборант оцінює загальний обсяг сечі за добу, а також у різний час дня (вдень та вночі).
Оцінюючи результати аналізу, слід орієнтуватися обсяг випитої рідини протягом доби. У підрахунку враховуються як напої, а й супи, і навіть введення розчинів внутрішньовенно крапельно. У нормі нирками має виділятися 75% усієї випитої рідини. Денний діурез повинен становити 2/3 від загальної кількості сечі.
Бактеріологічний посів сечі
Велика кількість лейкоцитів у сечі говорить про ймовірний розвиток інфекції сечовивідних шляхів. Для виявлення збудника хвороби проводиться посів сечі на спеціальні живильні середовища. Правила збору матеріалу не відрізняються відТаких при ОАМ. Особливого значення тут має стерильність. Перед дослідженням потрібно ретельно підмити статеві органи, щоб уникнути попадання вагінального секрету до сечі. Деякі лабораторії видають спеціальні пробірки для бакпосіву сечі.
Бактеріологічний посів дозволяє виявити більшість відомих збудників хвороб нирок, сечового міхура та уретри. Одночасно з цим визначається чутливість виявлених мікроорганізмів до найпоширеніших антибіотиків. За результатами аналізу лікар може виставити діагноз та призначити правильне лікування.
Причини лейкоцитурії
Підвищення лейкоцитів у сечі під час вагітності можливе при наступних станах:
- Уретіт. Запалення уретри трапляється у багатьох вагітних жінок. Ця патологія часто поєднується з вульвовагінітом та іншими інфекційними захворюваннями статевих шляхів. Уретрит дається взнаки печінням і помірною хворобливістю під час сечовипускання. При несвоєчасному лікуванні інфекційний процес може поширитися на сечовий міхур та нирки.
- Цистит. Запалення сечового міхура – одна з найчастіших патологій сечовивідного тракту серед жінок репродуктивного віку. Провокує розвиток циститу переохолодження, стрес, а також прийом деяких антибіотиків. Хвороба проявляється такими симптомами:
- прискорене сечовипускання;
- біль над лоном;
- напади затримки сечі;
- хибні позиви на сечовипускання.
Гострий цистит може протікати із підвищенням температури тіла. Хронічна патологія дається взнаки помірною хворобливістю над лоном і прискореним сечовипусканням. Можливий безсимптомний перебіг хвороби протягом тривалого часу.