Лейкоз у дорослих, Рак - лікування та профілактика

Однією з найстрашніших і найвиліковніших хвороб сучасного світу вважається рак. Він поєднує в собі велику групу різних типів цього захворювання, які здатні вразити будь-яку тканину в організмі.

Трохи статистики

Лейкоз

За даними ВООЗ, найчастішими типами локалізації ракових клітин вважаються такі шість органів:

легені;
печінка;
шлунок;
товста кишка;
молочна залоза;
стравохід.

Цікавий факт! За 2012 рік зареєстровано близько 14 мільйонів людей хворих на рак, за прогнозами, ця цифра невблаганно продовжуватиме зростати і протягом наступного десятиліття становитиме в середньому 22 мільйони!

Крім локалізації в описаних вище органах, однією з форм захворювання, при якій порушується кровотворення і уражається кістковий мозок, називається лейкоз, він лейкемія або рак крові. Патологія не щадна, ні дорослих, ні дітей. З усієї кількості злоякісних захворювань на лейкоз припадає близько 6-7%, тобто зі ста тисяч людей, десятьох долає рак крові. Від усіх випадків діагностики лейкемії 75% відзначається у дорослих.

Лейкемія – що це?

Рак крові - патологія, при якій кістковий мозок виділяє велику кількість лімфоцитарних (стовбурових) клітин, вони, у свою чергу, не дозрівають з якихось причин, а мутують зі здорових у злоякісні. При цьому, потрапляючи в кров, діляться безконтрольно, збільшуються в кількості, витісняють собою здорові клітини і не дають їм можливості до нової генерації.

Зі здорової стовбурової клітини повинна розвинутися мієлоїдна або лімфоїдна, з яких у свою чергу, також утворюються певні клітини.

Мієлоїдна стовбурова клітина поділяється на:

тромбоцити;
лейкоцити (гранулоцити);
еритроцити.

Лімфоїдна утворює лімфобласт, з якого формуються лімфоцитарні клітини.

В-лімфоцити;
Т-лімфоцити;
природні клітини кілери.

Кожна з перелічених клітин виконує свою роль у роботі організму і при збої будь-якої з них або вироблення одних у більшій кількості, ніж інших починають відбуватися незворотні процеси, що призводять до лейкозу.

Класифікація лейкемії

Розрізняють дві форми захворювання.

Хронічний лейкоз

Утворюється в результаті накопичення зайвої кількості зрілих клітин у крові, селезінці, печінці та лімфатичних вузлах. Найчастіше виникає у дорослих, прогресує поступово та тривалий час, може ніяк себе не проявляти. Виникає частіше у дорослих, ніж у дітей.

Гострий лейкоз

Гострий лейкоз

Вважається більш небезпечною формою, ніж хронічний, має несприятливий прогноз і вимагає негайного лікування. Характеризується неконтрольованим зростанням незрілих, про лейкоцитних клітин, які здатні виконувати функції здорових лімфоцитів. На відміну від хронічної форми хвороби, схильні до виникнення більше дітей.

Крім основних двох форм лейкемії, залежно від типу клітин з яких утворилася хвороба, виділяють такі види лейкозу:

мієлобластний;
лімфобластний;
волосатоклітинний.

Кожна з типів може мати хронічну чи гостру форму. Перший вид характерний для людей похилого віку та людей середнього віку, які складає близько 90% від усіх діагностованих випадків. Останні два типи зустрічаються у гострій формі частіше у дітей, а у хронічній у дорослих.

Через щорозвивається лейкемія?

Як і при багатьох інших видах раку, вчені не можуть дати однозначної відповіді. На сьогоднішній день висунуто низку факторів, які, на думку світових онкологів, можуть стати причиною розвитку лейкозу. Фактично, його освіта залежить від певного збою в імунній системі людини. При якому, лише одна-єдина клітина, з якихось не зовсім вивчених причин перетворилася на атипову. Після цього вона розмножує цілий клон таких пухлинних клітин і замінює ними здорові.

Гострий лімфобластний лейкоз у дорослих здатний спровокувати такі фактори.

Хімічні препарати

Доведено згубний вплив цього спектру препаратів, особливо цитостатичної групи. Здебільшого їх застосовують на лікування інших онкологічних захворювань. Цитостатики широко використовують із проведення курсу хіміотерапії. За рахунок чого люди, які лікувалися від раку з іншою локалізацією пухлини за допомогою хіміотерапії, схильні до інших, захворіти на лейкемію.

Якщо людина була схильна до іонізуючого випромінювання, її шанси на розвиток хвороби підвищуються. Наприклад, у Японії хворих з гострим лейкозом збільшилося в кілька разів після атомних вибухів. Що ближче люди перебували до епіцентру катастрофи, то вище був поріг хворих. Випадки лейкозу у населення півтора кілометрової зони було діагностовано в 48 разів більше звичайного!

Існує гіпотеза, що є віруси, які можуть проникати у ДНК людини і цим провокують мутацію здорової клітини. Наприклад, є дуже рідкісний вірус, який діагностують у дуже малої кількості людей HTLV-1, але його наявність значною мірою підвищує можливість виникнення захворювання.

Хромосомні дефекти.

Як описувалося вище, виникненняракових клітин може спровокувати збій у роботі імунної системи. Хромосомні дефекти безпосередньо пов'язані із змінами у роботі імунної системи. До таких дефектів можна віднести такі синдроми:

Спадковість.

Прояви лейкемії

Гострий лейкоз

Симптоми захворювання залежать від того до якої форми відноситься лейкоз, гострої або хронічної.

Хронічна форма тривалий час практично не має жодних ознак і виявляється переважно випадково під час здачі аналізу крові абсолютно з іншого приводу. Все, що може помітити хворий, це загальні симптоми у вигляді швидкої стомлюваності, слабкість, блідість шкіри, періодичний головний біль, дискомфорт у суглобах, спостерігається анемія.

Гостра форма має низку яскраво виражених симптомів.

Наявність кровотеч, носових або з ясен.
Спостерігається погана згортання крові при порізах або інших навіть неглибоких ранах.
Виникнення синців під шкірою, як сіточки з капілярних судин.
Прояв синців навіть при найменшому контакті зі шкірою.
Судоми говорять про наявність пухлинних клітин у ЦНС.
Сильний головний біль.
Різка втрата зору, відчуття начебто перед очима постійний туман.
Болі в суглобах та ломота в кістках.
Сплутаність свідомості та порушення в координації руху.
Знижений імунітет і, як наслідок, підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань.
Набряклість кінцівка, у чоловіків спостерігається набряк мошонки.
Збільшення обсягу живота внаслідок можливого збільшення селезінки чи печінки.

Крім місцевих ознак, характерних саме гострому лейкозу, хвороба супроводжується загальними симптомами.

Підвищення температури, пов'язане зінтоксикацією в організмі
Різка втрата ваги.
Слабкість, сонливість та втрата працездатності внаслідок анемії.
Зниження апетиту, аж до повної відмови від їжі.
Нудота та блювання.

Діагностика

Одних симптомів у постановці діагнозу, звичайно недостатньо, щоб визначити його точно і лікар міг призначити необхідне лікування і скласти прогноз для хворого, проводять ряд різних досліджень.

Основними методами діагностики лейкемії вважаються лабораторні дослідження, такі як:

розгорнутий аналіз крові;
пункція зі спинномозкового каналу;
біопсія лімфатичного вузла;
дослідження вмісту кісткового мозку

За допомогою цих методів досліджується ступінь зрілості клітин, їх форма, розміри та гістологічне будова.

Крім лабораторних аналізів додатково призначають інструментальні дослідження, які дозволяють оцінити стадію хвороби, наявність злоякісних утворень в органах.

Рентгенографія;
УЗД;
МРТ та КТ;
Сканування кісткової та лімфатичної системи.

Лікування лейкозу

Основним методом лікування лейкозу вважається хіміотерапія. Чим раніше вона була розпочата, тим успішніший прогноз може отримати пацієнт.

Хіміотерапія - медикаментозний метод із застосуванням сильнодіючих хімічних препаратів, що впливають на ракові клітини.

Процес лікування досить тривалий. Призначають інтенсивний курс першому етапі лікування, який розрахований на 4-6 тижнів. Після його проходження у багатьох спостерігаються ремісії, далі застосовують підтримуючу терапію, що триває не один рік. Так як навіть наявність у крові хоча б однієї лейкозної клітини може призвестидо відновлення хвороби.

У деяких випадках пацієнту необхідна пересадка стовбурових клітин кісткового мозку. Так як хіміотерапія знищує не тільки ракові клітини, але і здорові, використовують пересадку стовбурових клітин для використання великих доз хіміопрепаратів.

Гостра лейкемія без проведення термінового, інтенсивного лікування має несприятливий прогноз, із швидкоплинністю захворювання та летальним кінцем, всього за кілька місяців. Але якщо було призначено правильний і своєчасний курс лікування прогноз вважається сприятливим. Ремісії після першого курсу інтенсивної хіміотерапії сягають понад 75% пацієнтів.

Хронічна лейкемія може бути без лікування від кількох місяців до кількох років. Складність хронічного лейкозу полягає у можливих загостреннях та бластному кризі, які погано піддаються лікуванню та відповідно погіршують прогноз для хворого. Якщо ремісія триває понад п'ять років, рецидив практично ніколи не спостерігається.

Найкращою профілактикою лейкемії вважається проходження систематичних медичних оглядів. Навіть загальний аналіз крові може виявити порушення, визначивши співвідношення еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Якщо ви виявили зміни в загальному стані здоров'я або вас насторожують невластиві ознаки в роботі вашого організму, негайно звертайтеся за консультацією до лікаря. Своєчасне лікування є запорукою благополучного прогнозу! Будьте здорові.