Лекція №3 етика професійної поведінки
Етичний кодекс мед. Сестри України.
Етичною основою професійної діяльності медичної сестри є гуманність та милосердя. Найважливішими завданнями професійної діяльності медичної сестри є: комплексний всебічний догляд за пацієнтами та полегшення їхніх страждань; відновлення здоров'я та реабілітація; сприяння зміцненню здоров'я та попередження захворювань.
МЕДИЧНА СЕСТРА І ПАЦІЄНТ
Стаття 1. Медична сестра та право пацієнта на якісну медичну допомогу.
Медична сестра має поважати невід'ємні права кожної людини на найвищий досяжний рівень фізичного та психічного здоров'я та на отримання адекватної медичної допомоги. Медична сестра має надавати пацієнтові якісну медичну допомогу, що відповідає принципам гуманності та професійним стандартам. Медична сестра несе моральну відповідальність за свою діяльність перед пацієнтом, колегами та суспільством. Професійний та етичний обов'язок медичної сестри надавати, в міру своєї компетенції, невідкладну медичну допомогу будь-якій людині, яка її потребує.
Стаття 2. Основна умова сестринської діяльності – професійна компетентність.
Медична сестра повинна завжди дотримуватись та підтримувати професійні стандарти діяльності, визначені Міністерством охорони здоров'я України. Безперервне вдосконалення спеціальних знань та умінь, підвищення свого культурного рівня – найперший професійний обов'язок медичної сестри. Медична сестра має бути компетентною щодо моральних та юридичних прав пацієнта.
Стаття 3. Гуманне ставлення до пацієнта, повага до його законних прав.
Медичнасестра повинна понад усе ставити співчуття та повагу до життя пацієнта. Медична сестра зобов'язана поважати право пацієнта на полегшення страждань тією мірою, як це дозволяє існуючий рівень медичних знань. Медична сестра немає права брати участь у тортурах, стратах та інших формах жорстокого і нелюдського поводження з людьми. Медична сестра немає права сприяти самогубству хворого.
Медична сестра відповідальна, у межах своєї компетенції, за забезпечення прав пацієнта, проголошених Всесвітньою медичною асоціацією, Всесвітньою організацією охорони здоров'я та закріпленими у законодавстві України.
Стаття 4. Повага до людської гідності пацієнта.
Стаття 5. Насамперед – не нашкодь.
Медична сестра немає права порушувати давню етичну заповідь медицини «Насамперед - не нашкодь!». Медична сестра не має права байдуже ставитись до дій третіх осіб, які прагнуть завдати пацієнтові такої шкоди. Дії медичної сестри з догляду, будь-які інші медичні втручання, пов'язані з больовими відчуттями та іншими тимчасовими негативними явищами, допустимі лише у інтересах. «Ліки не повинні бути гіршими за хворобу!». Виробляючи медичні втручання, що загрожують ризиком, медична сестра зобов'язана передбачити заходи безпеки, усунення загрозливих життю та здоров'ю пацієнта ускладнень.
Стаття 6. Медична сестра та право пацієнта на інформацію.
Медична сестра має бути правдивою та чесною. Моральний обов'язок медичної сестри – інформувати пацієнта про його права. Вона зобов'язана поважати право пацієнта на отримання інформації про стан його здоров'я, про можливий ризик та переваги запропонованих методів лікування, про діагноз та прогноз, так само як і його право відмовлятися відінформації взагалі. Враховуючи, що функція інформування пацієнта та його близьких переважно належить лікарю, медична сестра має моральне право передавати професійні відомості лише за погодженням з лікарем як член бригади, яка обслуговує даного пацієнта. У виняткових випадках медична сестра має право приховати від пацієнта професійну інформацію, якщо вона переконана, що вона завдасть серйозної шкоди.
Стаття 7. Медична сестра та право пацієнта погоджуватись на медичне втручання або відмовлятися від нього.
Медична сестра повинна поважати право пацієнта або його законного представника (коли вона має справу з дитиною або недієздатною хворою на душу) погоджуватися на будь-яке медичне втручання або відмовитися від нього. Медична сестра має бути впевнена, що згода чи відмова дано пацієнтом добровільно та усвідомлено. Моральний та професійний обов'язок медичної сестри - у міру своєї кваліфікації роз'яснювати пацієнтові наслідки відмови від медичної процедури. Відмова пацієнта не повинна впливати на його становище та негативно відбиватися щодо нього медичної сестри та інших медичних працівників.
Медична сестра має право надавати допомогу без згоди пацієнта (або без згоди законного представника некомпетентного пацієнта – дитини до 15 років або недієздатної душевнохворої) лише у суворій відповідності до законодавства України. При наданні медичної допомоги некомпетентним пацієнтам медична сестра повинна, наскільки дозволяє стан таких пацієнтів, залучати їх до прийняття рішення.
Стаття 8. Обов'язок зберігати професійну таємницю.
Медична сестра повинна зберігати в таємниці від третіх осіб довірену їй або відому в силувиконання професійних обов'язків інформацію про стан здоров'я пацієнта, діагноз, лікування, прогноз його захворювання, а також про особисте життя пацієнта навіть у разі смерті пацієнта. Медична сестра зобов'язана неухильно виконувати свої функції захисту конфіденційної інформації про пацієнтів, хоч би як вона зберігалася. Медична сестра має право розкрити конфіденційну інформацію про пацієнта будь-якій третій стороні тільки за згодою самого пацієнта. Право на передачу медсестрою інформації іншим фахівцям та медичним працівникам, які надають медичну допомогу пацієнту, передбачає наявність його згоди. Медична сестра має право передавати конфіденційну інформацію без згоди пацієнта лише у випадках, передбачених законом. При цьому пацієнта слід повідомити про неминучість розкриття конфіденційності інформації. У інших випадках медична сестра несе особисту моральну, котрий іноді юридичну, відповідальність за розголошення професійної таємниці.
Стаття 9. Медична сестра та вмираючий хворий.
Медична сестра має з повагою ставитися до права вмираючого на гуманне ставлення та гідну смерть. Медична сестра зобов'язана володіти необхідними знаннями та вміннями в галузі паліативної медичної допомоги, що дає можливість вмираючому закінчити життя з максимально досяжним фізичним, емоційним і духовним комфортом. Найперші моральні та професійні обов'язки медичної сестри: запобігання та полегшення страждань, як правило, пов'язаних з процесом вмирання; надання вмираючому та його сім'ї психологічної підтримки. Евтаназія, тобто навмисні дії медичної сестри з метою припинення життя пацієнта, що вмирає, навіть на його прохання, неетична і неприпустима.
Медична сестра повинна шанобливо ставитися до померлого пацієнта. При обробці тіла слід враховувати релігійні та культурні традиції. Медична сестра зобов'язана поважати закріплені у законодавстві України права громадян щодо патологоанатомічних розтинок.
Стаття 10. Медична сестра як учасник наукових досліджень та навчального процесу.
Медична сестра повинна прагнути брати участь у дослідницькій діяльності, примноженні знань у своїй професії. У дослідницької діяльності за участю людини як об'єкт медична сестра зобов'язана суворо дотримуватися міжнародних документів з медичної етики (Гельсінська декларація та ін.) та законодавства України. Інтереси особистості пацієнта для медичної сестри повинні бути завжди вищими за інтереси суспільства і науки. Беручи участь у наукових дослідженнях, медична сестра зобов'язана особливо суворо забезпечувати захист тих пацієнтів, які самі не в змозі подбати про це (діти, особи з важкими психічними розладами). Участь пацієнта в навчальному процесі допустима лише з дотриманням тих самих гарантій захисту їх прав.