Лігаментоз колінного суглоба що це таке, лікування хрестоподібних зв’язок

«Лігаментум» у перекладі з латинського означає «зв'язування», лігаментоз – дегенеративно-дистрофічне ураження зв'язок у місці кріплення суглоба до кістки. Поступово зв'язки заміщаються хрящовою тканиною, і в результаті відбувається їхнє окостеніння.

Лігаментоз колінного суглоба розвивається за типом шпори п'яти, оскільки вона також є однією з форм лігаментозу, але утворюється в області гомілковостопного суглоба. У колінному зчленуванні поряд із поразкою зв'язок можуть виникати і кісткові нарости різного розміру.

Ороговілі нарости значно погіршують роботу суглоба, і за відсутності лікування призводять до артрозу і грижі хребта.

Причини появи та група ризику

Лігаментоз хрестоподібних зв'язок колінного суглоба зустрічається найчастіше, але можуть уражатися й інші зв'язки – медіальна, колатеральна та латеральна. Пусковим механізмом захворювання є травми та їх наслідки, а також тривалий період відновлення. Спочатку зв'язки та сухожилля запалюються, і виникає лігаментит.

Систематичне запалення зв'язок, своєю чергою, призводить до лігаментозу, і запускається процес дегенеративного переродження зв'язкової тканини.

Причиною запального процесу вважається зниження захисних сил організму та травматизація коліна при фізичних навантаженнях:

забиті місця, занадто різкі рухи;
падіння на коліна;
мікротравми при високій амплітуді згинання-розгинання ноги;
вивихи та розтягування;
біг та стрибки по пересіченій місцевості або на жорсткому покритті.

Вищеописані фактори негативно впливають на зв'язковий апарат, оскільки він першим реагує на зовнішні механічні дії. Зв'язки розтягуються, інодінадриваються і вже не можуть функціонувати в колишньому режимі та запалюються. Такий стан зустрічається переважно у спортсменів – легка та важка атлетика, командні ігри з м'ячем суттєво навантажують нижні кінцівки, підвищуючи ризик травмування.

До групи підвищеного ризику входять також і люди похилого віку, що пояснюється природним уповільненням метаболізму – зниженням швидкості та зміною реологічних властивостей крові, погіршенням харчування тканин. Такі зміни негативно впливають на суглоби та зв'язки, ускладнюючи їх відновлення.

Спровокувати лігаментоз колінного суглоба здатні і деякі загальні захворювання:

цукровий діабет;
аутоімунні патології;
ревматоїдний артрит;
деформуючий остеоартроз.

Основна ознака ураження хрестоподібних зв'язок – больовий синдром, який має ниючий характер. Спочатку біль з'являється тільки після фізичного навантаження, але згодом нога болить і може спокою.

Лігаментоз проявляється та іншими симптомами:

набряклістю в ураженій ділянці;
виникненням почервоніння, синця та гематом;
погіршенням рухової здатності в колінному суглобі.

Скутість і невгамовні болючі відчуття змушують людину уникати зайвих рухів, і вона починає накульгувати, тягнучи пряму ногу при ходьбі.

Діагностика

Для встановлення діагнозу використовується кілька методів:

Завдяки цим дослідженням можна розпізнати порушення у суглобовій структурі коліна та виявити наявність остеофітів, а також встановити місця скупчення солей кальцію.

У більшості випадків достатньо проведення рентгенографії або УЗД, при недостатньо чіткій клінічній картині лікар направляє на МРТ або КТ.

Комплексна терапія лігаментозу проводиться переважно консервативними методами. Враховуючи хронічний перебіг хвороби, домагаються її уповільнення та полегшення стану пацієнта. Для цього ураженій нозі потрібен повний спокій та відсутність будь-яких фізичних навантажень. Можна зафіксувати колінний суглоб еластичним бинтом.

Медикаментозне лікування лігаментозу обмежується прийомом нестероїдних протизапальних препаратів для усунення болю та застосуванням місцевих засобів. У важких випадках робляться ін'єкції у суглоб.

Лікарські засоби, ефективні при ураженні хрестоподібних зв'язок:

на основі НПЗЗ – Диклофенак, Целекоксиб, Німесулід, Ібуклін, Дексалгін, Кетанов та ін;
для місцевого нанесення – Вольтарен Емульгель, Фіналгон, крем Довгіт, Долобене, Фастум-гель;
внутрішньосуглобові уколи - Гідрокортизон, Целестон, Флостерон, Кеналог, Діпроспан та ін.

Після зняття гострих симптомів призначаються фізіопроцедури – електрофорез, лазеро- та магнітотерапія. Хороший ефект дають парафіно-озокеритові аплікації, які можна робити навіть удома. У реабілітаційний період проводиться масаж та лікувальна гімнастика.

Хірургічне лікування

Якщо зв'язка втратила еластичність і спостерігається окостеніння тканин, проводять оперативне втручання. Консервативні методи при такому явищі безсилі, оскільки відновити еластичність зв'язки за допомогою медикаментів неможливо.

У ході операції закостенілі фрагменти видаляються та замінюються імплантом. Це може бути штучний чи власний біоматеріал. У першому випадку використовують вуглецеве або скловолокно, яке має високу біологічну сумісність і створює сприятливе середовище для вироблення колагену. Другий варіант – такзвані сліпі зв'язки та сухожилля пацієнта.

Для закріплення зв'язки, що вживлюється застосовують різні фіксатори з саморозсмоктуються матеріалів або титану - штифти, гвинти і ін. Слід зазначити, що операція із заміни зв'язок малотравматична, оскільки виконується артроскопічним способом. Маніпуляції проводяться без розтину колінної чашки, а через мікророзрізи, в які вводиться артроскоп та хірургічні інструменти.

Профілактика

Таке захворювання, як лігаментоз, вимагає постійної уваги – рекомендується не перевантажувати ноги, дозувати фізичні навантаження і носити ортопедичні пристосування. Можна фіксувати коліно еластичним бинтом.

Відмовлятися від занять фізкультурою теж слід, оскільки фізичні вправи допомагають поліпшити кровообіг і нормалізувати обмінні процеси в організмі.

Домашні засоби

Пошкодження зв'язок при лігаментозі лікується переважно за допомогою теплового впливу, що прискорює загоєння та регенерацію тканин. Інгредієнти знадобляться найпростіші – вівсяні пластівці, мед, хрін та парафін:

вівсяні пластівці, 2 ст. л. заварюються у гарячій воді (варити не треба), через 10 хв. їх прикладають до хворого місця та накривають зверху теплою тканиною. Тримати компрес потрібно півгодини;
натертий хрін, чайна ложка меду та кілька крапель будь-якої хвойної ефірної олії змішати і прикласти до ураженого суглоба. Зафіксувати бинтом та укутати;
парафін розплавити і занурити в нього марлю або бавовняну тканину, прикласти до коліна на 30 хв.

Основні властивості парафіну – це здатність довго зберігати тепло та повільно його віддавати. Саме це явище дозволяє створити на поверхні шкіри щільну плівку, змушуючи шкіру потіти. Разом з згодом виводяться шкідливіречовини. В результаті покращується кровообіг, підвищується еластичність м'язів та зв'язок, стихає біль.

У продажу є жовтий та білий парафін, для лікування лігаментозу підійде і жовтий. Білий парафін проходить ретельніше очищення, що дуже важливо для косметологічних процедур. Жовтий парафін за лікувальними якостями не поступається білому, але коштує дешевше.

Останнім часом набирає популярності такий метод теплолікування, як парафіно-озокеритові аплікації, що дозволяють не тільки усунути неприємні відчуття, а й зміцнити імунітет. Озокерит є гірською смолою, що має всі властивості парафіну. За рахунок вмісту в озокерит корисних мінералів і природних антибіотиків терапевтичний вплив поєднаних аплікацій посилюється. Застосовувати озокерит окремо, без додавання парафіну, не вийде, оскільки має рідку консистенцію. Крім того, зростає ризик опіку при нанесенні на шкіру.

Парафіно-озокеритові аплікації роблять у лікувально-оздоровчих закладах – санаторіях, клініках, СПА-салонах. У домашніх умовах процедура обійдеться дешевше, оскільки ту саму суміш можна використовувати кілька разів.

Гімнастика для відновлення зв'язкового апарату включає дуже прості рухи:

згинання та розгинання стоп;
повільне та плавне згинання та розгинання в колінному суглобі;
рух стопою по колу у положенні стоячи;
імітація ходьби зі становища лежачи;
хапання пальцями ніг дрібних предметів, катання маленького м'ячика.

Усі вправи виконуються по 5-10 разів.

При цьому захворюванні дуже корисні заняття на еліптичному тренажері. У ньому поєднується степер, бігова доріжка та велотренажер. Перевагою еліптичного тренажера є максимальнийкомфорт при заняттях, оскільки педалі рухаються еліпсом – це значною мірою знижує навантаження на колінні та гомілковостопні суглоби. Саме завдяки м'якому впливу можна підтримати здоров'я зв'язково-суглобового апарату, не піддаючи його надмірному напрузі.

Займаючись еліпсоїдом, можна попередити або стримати розвиток такої грізної недуги, як остеопороз, і підтримати щільність кісткової тканини.

При підозрі на лігаментоз необхідно звернутися до лікаря та розпочинати лікування якомога раніше. Такий підхід позбавить виснажливих симптомів, важких ускладнень і допоможе уникнути операції.