Лікарський гепатит симптоми та лікування

Прийнято виділяти 2 типи перебігу лікарського гепатиту:

  1. Гострий, який поділяється на:
  2. холестатичний;
  3. цитолицький;
  4. змішаний;
  5. хронічний.

Розвиток гострого лікарського гепатиту відбувається вже приблизно через 6-7 днів після початку лікування провокуючими захворювання ліками. Така форма перебігу хвороби зустрічається досить рідко і проявляється лише за індивідуальної непереносимості будь-якого компонента медикаментозного препарату.

Хронічний лікарський гепатит зазвичай розвивається поступово, у своїй його клінічні симптоми можуть мало проявлятися, а тривалість формування та розвитку хвороби – становити від кількох місяців до кількох років.

У жінок це захворювання діагностується частіше, ніж у чоловіків, у 2 рази.

Механізм виникнення та розвитку захворювання

Печінка людини являє собою основний орган, в якому проходить цілий ряд складних хімічних процесів, за допомогою яких відбувається розщеплення різних речовин та мікроелементів та їх перетворення на нешкідливі сполуки. Це можливо завдяки широкому набору спеціальних білків, що виробляються в печінці, або ферментів, які, впливаючи на токсини та ліки, модифікують їх у проміжні продукти біотрансформації – метаболіти.

Найчастіше гепатотоксичними властивостями володіє не саме ліки, а саме його метаболіт, що утворюється в процесі обробки речовини ферментами печінки. Ці елементи надають свій згубний вплив не тільки на печінку, але і на весь організм, причому навіть сильніший, ніж їх початкові вихідні форми.

Тривалий прийомпевного лікарського препарату поступово виснажує захисні ресурси печінки, тому ферменти, що захищають орган, витрачаються повністю, не встигаючи відновлюватися, і токсичні речовини, що виділяються лікарськими засобами, починають патологічний процес ушкодження печінки.

Відмінною рисою даного захворювання є те, що практично будь-яка з лікарських форм, що застосовуються, здатна спровокувати появу лікарського гепатиту.

Причини розвитку захворювання

Лікарський гепатит не заразний для оточуючих людей, оскільки для його розвитку вирішальну роль відіграє такий внутрішній фактор, як індивідуальна чутливість пацієнта до певного виду медикаментозних препаратів, причини якої включають:

  1. Генетичні особливості організму та його сприйнятливість до гепатоксичної дії медичних препаратів;
  2. Фізичний стан органу протягом тривалого лікування медичними препаратами;
  3. Комбінування несумісних лікарських засобів або речовин, токсичний ефект яких може посилюватись під впливом:
  4. алкоголю;
  5. куріння;
  6. токсичних випарів;
  7. розчинників;
  8. отруйних газів.

Виникнення та формування запального процесу можуть також викликати такі причини, як:

  • великий обсяг вживаної дози ліків;
  • зменшення інтенсивності кровотоку у печінці;
  • хронічні захворювання органу;
  • похилого віку людини;
  • надмірна вага, що призводить до розвитку жирового гепатозу.

  1. Не одержують під час харчування необхідного обсягу білкових речовин, зокрема:
  2. вегетаріанці;
  3. особи, які застосовують інтенсивні методисхуднення або з обмеженими матеріальними можливостями;
  4. Часто перебувають у стресовому чи депресивному стані;
  5. З тяжкими захворюваннями інших органів та порушенням функціональних систем організму, у тому числі:
  6. з нирковою чи серцевою недостатністю;
  7. з ураженнями ендокринної системи;
  8. Вагітні.

Ліки, які провокують захворювання

Медичними засобами, які можуть спровокувати виникнення та розвиток лікарського гепатиту, є:

  • нестероїдні протизапальні препарати (суліндак, диклофенак, аспірин);
  • парацетамол (панадол, ефералган);
  • гормональні засоби (ретаболіл, оральні контрацептиви);
  • протигрибкові препарати (кетоконазол, фторцитозин);
  • протиепілептичні засоби (клоназепам, фенітоїн)
  • антибіотики (цефтріаксон, лендацин, тетрациклін, еритроміцин, амоксицилін);
  • цитостатики (метотрексат, циклоспорин А);
  • сульфаніламіди (сульфадиметоксин, бісептол);
  • діуретики (гіпотіазид, фуросемід);
  • протитуберкульозні ліки (рифампіцин, ізоніазид);
  • протиаритмічні засоби (аміодарон);
  • протидіабетичні лікарські препарати;
  • засоби лікування виразкової хвороби.

Ознаки захворювання

Лікарський гепатит часто супроводжують характерні для будь-якого виду цього захворювання симптоми:

  1. Пожовтіння шкіри, склер очей та слизової рота;
  2. Освітлення калу та потемніння сечі;
  3. Нудота та блювання;
  4. Болі та відчуття тяжкості в області печінки;
  5. Втрата апетиту та ваги;
  6. Розлад стільця у вигляді діареї або запору;
  7. Неприємна відрижка та гіркотав роті;
  8. Гарячка;
  9. Печінкова недостатність (на пізній стадії захворювання).

  • прояви алергічних реакцій у вигляді свербежу і висипу;
  • астенічний синдром, що виявляється у слабкості та підвищеній стомлюваності.

Зважаючи на те, що симптоми для різних типів гепатиту схожі між собою, неможливо лише на підставі їх проявів точно визначити природу появи гепатиту. Для точного встановлення діагнозу необхідно невідкладне звернення до фахівця для ретельного обстеження та призначення відповідного лікування.

Діагностика лікарського гепатиту

Під час прийому пацієнта гастроентеролог:

  1. Здійснює його огляд;
  2. Фіксує клінічні симптоми;
  3. Призначає низку лабораторних та інструментальних досліджень, у тому числі:
  4. загальний та клінічний аналізи крові та сечі;
  5. коагулограму;
  6. біохімічні проби печінки;
  7. УЗД печінки.

Основна мета проведеної діагностики полягає у виключенні серйозних захворювань, що мають схожі симптоми, а саме:

  • жовчнокам'яної хвороби;
  • вірусного гепатиту;
  • доброякісних та злоякісних новоутворень у печінці.

Терапія захворювання

Лікування пацієнтів з діагнозом «лікарський гепатит» ґрунтується на наступній методиці:

Полегшити стан хворого на лікарський гепатит можна різними народними засобами. Відвари, настої і чаї, що застосовуються з лікарських рослинних засобів, допоможуть стимулювати регенерацію печінкових клітин, нейтралізувати диспептичні явища і посилити жовчовиділення.

Лікування лікарського гепатиту народними засобамипередбачає також використання мумійо, меду, свіжоприготовлених овочевих соків.

Прогноз та профілактика захворювання

При своєчасній відмові від препарату, що має гепатоксичну дію, у переважній більшості випадків хворому вдається повністю впоратися із хворобою. В особливо тяжких випадках лікарський гепатит може розвинутися блискавично буквально протягом декількох годин. При цьому можуть спостерігатися такі серйозні ускладнення, як печінкова недостатність, цироз та гострий некроз печінки, печінкова кома і навіть смерть пацієнта.

З метою профілактики такого захворювання, як лікарський гепатит, фахівці радять не займатися самолікуванням, під час якого часто відбувається безсистемний прийом медичних засобів, а суворо виконувати всі приписи та рекомендації лікаря, який правильно розраховує необхідне дозування.

Якщо пацієнт має довгострокове лікування, йому слід регулярно проходити лабораторне обстеження, що дозволяє на ранній стадії виявити лікарський гепатит, і обов'язково приймати:

  • гепатопротектори;
  • антиоксиданти;
  • препарати з урсодезоксіхолевою кислотою;
  • засоби із групи есенціальних фосфоліпідів.

Дотримання цих нескладних профілактичних заходів дозволить уникнути розвитку такого небезпечного для здоров'я та життя людини захворювання, як лікарський гепатит.