Лікарський контроль спортсменів
Лікарський контроль спортсменів - розділ Спорт, Практична Частина. Зміст 1. Лікарське обстеження Спортс.
Практична часть.Звіт. Зміст 1.Лікарське обстеження спортсменів… 3 стор. 2.Анамнез, фізичні, клінічні та інструментальні методи…. 4 стор. 3.Функціональні проби… 5 стор 1.Лікарське обстеження спортсменів Лікарські обстеження осіб, які займаються фізкультурою та спортом, діляться на первинні - коли лікар вирішує питання про допуск до занять фізкультурою; повторні - визначальні вплив фізкультури та спорту на стан організму спортсмена; додаткові — для вирішення питання про допуск спортсмена до тренувань і змагань після перенесених захворювань, травм та ін. ). Повторно обстежують тих, хто займається фізкультурою чи спортом.
Лікар визначає функціональний стан людини, її фізичний розвиток і дає висновок про вплив спортивних занять на стан здоров'я.
Повторне обстеження зазвичай проводиться 1-2 рази на рік, у спорті найвищих досягнень - 2-4 рази. Додаткове лікарське обстеження дозволяє вирішити питання про допуск спортсмена до змагань, а також до тренувань після перенесених травм та захворювань, при перетренованості (перенапрузі) та інших функціональних порушеннях. Крім того, у деяких видах спорту (боротьба, бокс та ін.) додатковий огляд проводиться лікарем перед зважуванням та участю у змаганнях.
При лікарському огляді фізкультурників та спортсменів використовують методи клінічного обстеження тафункціональної діагностики, а також спеціальні прийоми і проби, розроблені в спортивній медицині. , м'язової сили, клінічні аналізи крові та сечі 2.Анамнез, фізичні, клінічні та інструментальні методи Анамнез (від грец. ἀνάμ ;νησι ;ς (anamnesis) — спогад) — сукупність відомостей, одержуваних при медичному обстеженні шляхом розпитування самого обстежуваного та/або обізнаних його осіб. Вивчення анамнезу, як і розпитування в цілому, не просто перелік питань та відповідей на них. Від стилю розмови лікаря та хворого залежить та психологічна сумісність, яка багато в чому визначає кінцеву мету-полегшення стану пацієнта.
До фізичних методів дослідження відносять об'єктивне обстеження хворого, яке здійснюється органами почуттів: 1) огляд (інспекція), 2) обмацування (пальпація), 3) вистукування (перкусія), 4) вислуховування (аускультація). Вважається, що дослідження об'єктивного статусу хворого приступають після проведення розпитування.
Насправді ж фізикальне дослідження часто проводиться паралельно, одночасно поєднується з розпитуванням, а іноді передує йому, починається з першого погляду на хворого і проведення його огляду.
Об'єктивне обстеження проводять за певною схемою: загальний огляд, що включає визначення свідомості, статури, живлення, положення, стану шкіри та її придатків, потім проводять місцевий огляд, у процесі якого досліджують голову, обличчя та слизові оболонки, шию та щитовидну залозу, периферичні лімфатичні вузли , молочні залозита опорно-руховий апарат (м'язи, кістки, суглоби). Заключним етапом є проведення огляду по органах та системах, при якому послідовно визначають стан систем органів дихання та кровообігу, органів черевної порожнини та сечостатевої системи.
Інструментальні та лабораторні методи дослідження хворого різноманітні, а останніми роками їх кількість безперервно збільшується. дослідження додаткового більш менш складного інструментарію або обладнання (термометр, електрокардіограф, рентгенівська установка, лабораторне обладнання тощо) і спеціально підготовленого медичного персоналу (лаборанти, техніки, лікарі-лаборанти, лікарі-рентгенологи і т. д.). 3. Функціональні проби Для оцінки функціонального стану організму можуть бути використані різні функціональні проби. 1.Проби з дозованим фізичним навантаженням: одне двох трьох- і чотиримоментні. 2.Проби зі зміною положення тіла у просторі: ортостатична, клиностатична, клиноортостатична. 3.Проби із зміною внутрішньогрудного та внутрішньочеревного тиску: проба з натужуванням (Вальсальви). 4.Гіпоксемічні проби: проби із вдиханням сумішей, що містять різне співвідношення кисню та вуглекислоти, затримка дихання та інші . 5.Фармакологічні, аліментарні, температурні та ін. Крім цих функціональних проб використовуються також специфічні проби з навантаженням, характерним для кожного виду рухової діяльності.
Фізична працездатність - інтегральний показник, що дозволяє судити про функціональний стан різних системорганізму та, в першу чергу, про продуктивність апарату кровообігу та дихання.
Вона прямо пропорційна кількості зовнішньої механічної роботи, яка виконується з високою інтенсивністю.
Для визначення рівня фізичної працездатності можуть бути використані тести з максимальним та субмаксимальним навантаженням: максимальне споживання кисню (МПК), PWC170, Гарвардський степ-тест та ін. Визначення рівня фізичної працездатності за тестом PWC170. Для роботи необхідні: велоергометр (або сходинка, або бігова доріжка), секундомір, метроном.
Тест PWC170 заснований на закономірності, що полягає в тому, що між частотою серцевих скорочень (ЧСС) та потужністю фізичного навантаження існує лінійна залежність.
Це дозволяє визначити величину механічної роботи, при якій ЧСС досягає 170, шляхом побудови графіка та лінійної екстраполяції даних, або шляхом розрахунку за формулою, запропонованою В. Л. Карпманом та співр. ЧСС, що дорівнює 170 ударам на хвилину, відповідає початку зони оптимального функціонування кардіореспіраторної системи.
Крім того, з цієї ЧСС порушується лінійний характер взаємозв'язку ЧСС та потужності фізичної роботи. Навантаження може бути виконане на велоергометрі, на сходинці (степ-тест), а також у вигляді специфічного для конкретного виду спорту. Визначення максимального споживання кисню (МПК). МПК виражає граничну для даної людини "пропускну" здатність системи транспорту кисню і залежить від статі, віку, фізичної підготовленості та стану організму. У середньому МПК в осіб із різним фізичним станом досягає 2,5 4,5 л/хв, у циклічних видах спорту – 4,5 6,5 л/хв. Способи визначення МПК: прямий та непрямий.
Прямий метод визначення МПК заснований на виконанні спортсменомнавантаження, інтенсивність якої дорівнює чи більше його критичної потужності. Він небезпечний для обстежуваного, тому що пов'язаний з граничною напругою функцій організму.
До непрямих методів визначення МПК належать метод Астранда; визначення за формулою Добельна; за величиною PWC170 та ін. Визначення рівня фізичної працездатності за Гарвардським степ-тестом (ГСТ). Оцінка фізичної працездатності провадиться за величиною індексу ГСТ (ІГСТ) і заснована на швидкості відновлення ЧСС після сходження на сходинку. Для роботи потрібні: сходинки різної висоти, метроном, секундомір. Виконується студентами попарно.
Порівнюється з нормативами, робляться рекомендації щодо оптимізації працездатності засобами фізичного вдосконалення. Попередньо, залежно від статі, віку, вибирається висота сходинки та час сходження (табл. 11). Далі обстежуваний виконує 10-12 присідань (розминка), після чого починає сходження на сходинку зі швидкістю 30 циклів за 1 хв. Метроном встановлюється на частоту 120 уд/хв, підйом і спуск складається з 4-х рухів, кожному з яких відповідатиме удар метронома: на 2 удари - 2 кроки підйом, на 2 удари - 2 кроки спуск.
Сходження і спуск завжди починаються з однієї й тієї самої ноги. Якщо обстежуваний через втому відстає від ритму протягом 20 с тестування припиняється і фіксується час роботи в заданому темпі. Примітка S позначає поверхню тіла обстежуваного (м2) і визначається за формулою: S = 1 + (Р ± DН) / 100, де S - поверхня тіла; Р – вага тіла; DН – відхилення зростання обстежуваного від 160 см. з відповідним знаком.
Післязакінчення роботи протягом 1 хв. відновлювального періоду випробуваний, сидячи, відпочиває. Починаючи з 2 хвилини відновлювального періоду, за перші 30 сек. на 2, 3 та 4-й хвилинах вимірюється пульс. ІГСТ обчислюється за формулою: ІГСТ = (t • 100) / [(f1 + f2 + f3) • 2], де t – тривалість сходження, в сек. f1, f2, f3 – частота пульсу, за 30 сек. на 2, 3 і 4-й хвилині відновлювального періоду відповідно. У разі, коли обстежуваний через стомлення раніше часу припиняє сходження, розрахунок ІГСТ проводиться за скороченою формулою: ІГСТ = (t • 100) / (f1 • 5,5), де t - час виконання тесту, сек f1 - частота пульсу за 30 сек. на 2-й хвилині відновлювального періоду.
При великій кількості обстежуваних визначення ІГСТ можна використовувати табл. 12, 13, для чого у вертикальному стовпці (десятки) знаходять суму трьох підрахунків пульсу (f1 + f2 + f3) у десятках, у верхньому горизонтальному рядку - останню цифру суми та в місці перетину - значення ІГСТ. Потім за нормативами (оцінними таблицями) оцінюється фізична працездатність (табл. 14). Рекомендації для роботи.
Настільна книга вчителя фізичної культури. - М.: Фізкультура та спорт, 1998 р.