Ліки від застуди можуть спричинити інфаркт
Проведені на Тайвані дослідження показують, що застуда сама собою збільшує ймовірність інфаркту, проте її лікування може збільшити цей ризик.
Питання «одне лікують — інше калічать» отримало новий виток розвитку після узагальнення результатів досліджень на Тайвані.
Деякі лікарі дійшли висновку: якщо температуру при застуді збивати ібупрофеном, ризик інфаркту міокарда зростає в 3,4 рази. Інші ліки зі схожою дією — їх поєднують у групу нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) — мають такий самий ефект.
За словами дослідників, прийом хворим цих препаратів як знеболювальних підвищує ризик серцевих нападів в 1,5 рази. Тобто менше, ніж за застуди, але більше, ніж без них. Справа в тому, що грип та гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), як лікарі називають застуду, самі по собі збільшують ймовірність розвитку інфарктів приблизно в 2,7 рази. Ці показники отримано в результаті дослідження 10 тисяч пацієнтів із подібними проблемами.
Лікарі дійшли висновку, що під час простудних захворювань в організмі відбуваються процеси, що сприяють утворенню тромбів у судинах. Саме вони лежать в основі інфарктів та багатьох інсультів. Втрата з згодом великої кількості рідини і, як наслідок, згущення крові, загальна інтоксикація організму, запальний вплив на всі органи, в тому числі і на судини — все це допомагає формуванню тромбів. Саме тому для хворих на хронічні серцево-судинні захворювання такий небезпечний грип. При ньому всі перелічені вище процеси відбуваються найінтенсивніше. І багато хворих важкий грип не переносять.
— Проблема ця фахівцям відома, — розповідає Микита.Ломакін, кандидат медичних наук, головний кардіолог управління справами президента РФ, завідувач відділенням невідкладної кардіології ЦКЛ Управління Справами Президента України та антитромботичним кабінетом поліклініки ЦКЛ . — Не скажу, що її масштаби дуже великі. Наприклад, лікар у своїй повсякденній діяльності навряд чи помітив би залежність між інфарктами та НПЗЗ, що приймаються під час гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) або для знеболювання. Тим більше, що самі інфаркти, пов'язані з такими препаратами, не виділяються нічим. Але коли узагальнили дані щодо таких хворих, то взаємозв'язок виявилася.
В чому причина? Усі НПЗЗ блокують активність двох ферментів, скорочено їх називають ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Пригнічення активності першого ферменту призводить до антитромботичної дії. Кров стає більш плинною, і формування тромбів у судинах не може. Цей ефект використовують для профілактики інфарктів та інсультів. Мільйони людей по всьому світу приймають для цього у невеликих дозах аспірин. Але коли його дозу збільшують або приймають інші нестероїдні протизапальні засоби (для зниження температури при застуді або з метою знеболювання), починає переважати блокада другого ферменту ЦОГ-2. А захисний ефект, що запобігає утворенню тромбів, слабшає. Через війну ризик їх виникнення зростає, отже, трохи підвищується ймовірність розвитку інфарктів, викликані тромбами в судинах, які живлять кров'ю серце. В першу чергу це стосується не здорових людей, а тих, у кого є фактори ризику розвитку інфаркту: вік старше 50-55 років, куріння, надмірна вага, підвищений холестерин і т.д. Як правило, такі люди приймають для профілактики малі дози аспірину або деякі інші ліки.
Як себе захистити?
Що потрібно робити, щоб непідвищувати ризик інфаркту під час грипу та інших застудних захворювань? По-перше, краще знижувати температуру не ліками, а іншими способами. Наприклад, як це роблять у маленьких дітей. Підтримувати в кімнаті не дуже високу температуру, не загортатися, щоб тіло не перегрівалося. Можна робити вологі обтирання, навіть горілкою. Рідина, випаровуючись, охолоджує тіло. Важливо пити достатню кількість води, щоб не було зневоднення та згущення крові. Це також суттєвий фактор, що сприяє формуванню тромбів. Якщо не допомагає, то температуру краще знижувати препаратами парацетамолу або аспірину – їх вплив на формування тромбів є меншим.