Лікувальна гімнастика при плечолопатковому поліартриті методика Попова як спосіб лікування, інсайдер

"Тінь, знай своє місце!"

Плечолопатковий періартрит - захворювання не настільки широко відоме, як, наприклад, остеохондроз хребта, проте не менш болісне. Воно є запалення суглоба, що з'єднує плечову кістку і лопатку, його навколосуглобових тканин (зв'язок, сухожиль і суглобової капсули). Для боротьби з цим захворюванням застосовується медикаментозна терапія, фізіолікування та лікувальна фізкультура, якою добре зарекомендував себе курс фізичних вправ за методикою П. Попова.

Причини захворювання

Нерідко плечолопатковий періартрит є одним із проявів системного поліартриту - хвороби, що вражає всі великі та дрібні суглоби. Причин поліартриту сьогодні виділяється кілька — вважається, що може мати різне походження. Залежно від походження виділяють такі різновиди поліартриту:

Інфекційний поліартрит розвивається і натомість чи внаслідок ураження організму інфекційним агентом. Рідше артрит викликають паразити. Інфекція проникає вглиб суглоба зі струмом крові, що проходить і викликає в ньому специфічне запалення, яке купірується після призначення ефективної терапії; у деяких випадках після перенесеного запалення зберігаються зміни функції та анатомічної структури суглобів.
Ревматоїдний поліартрит. Етіологія його на сьогоднішній день не з'ясована, виділяють 2 головні фактори виникнення цього різновиду запалення суглобів:
спадковість
перенесені у минулому вірусні захворювання (паротит, кір, респіраторно-синцитіальна інфекція, гепатит В, герпес, цитомегаловірусна інфекція)

Пусковим моментом для початку хвороби є переохолодження, стрес, інтоксикація, порушення обмінних процесів та прийом мутагенних препаратів.

Подагричний поліартрит. Розвивається внаслідок порушення обміну сечова кислота, внаслідок чого сечокислі солі відкладаються всередині суглобів та на навколосуглобовій поверхні, утворюючи характерні вузлики.

Поліартрит як супутня патологія основного захворювання: системного червоного вовчаку, псоріазу, гранулематозу, бореліозу та інших.

Розвитку поліартриту сприяють сприятливі чинники: надмірне фізичне навантаження, шкідливі звички, зайва вага, малорухливий спосіб життя. Зокрема, плечолопатковий періартрит нерідко виникає у людей, зайнятих фізичною працею, які піднімають тяжкості або виконують однотипні рухи руками протягом тривалого часу.

Можливий розвиток цієї патології при травмі — вивиху, розтягуванні зв'язок плечового суглоба або забитому місці. У такому випадку спостерігається гострий початок захворювання, пов'язаний з ситуацією, що травмує, в анамнезі.

Клінічна картина при плечелопатковому поліартриті

Провідним симптомом захворювання є біль у проекції плечового суглоба та лопатки, що посилюється при рухах рукою - спробах підняти її або ротувати назовні або всередину. Біль гострий, пекучий, у спокої дещо зменшується, набуває ниючого характеру. Рухи рукою різко обмежені. Як правило, хвороба приймає хронічний перебіг із періодами загострення та ремісії. Загострення захворювання можуть спровокувати:

перевищення меж допустимого фізичного навантаження
переохолодження
травма

У гострій фазі може спостерігатись підвищення температури тіла до субфебрильної, загальне нездужання, слабкість. При інфекційнихураження плечового суглоба температура тіла може підніматися до високих цифр, а біль пульсувати.

При об'єктивному огляді виявляється така картина: шкірні покриви у проекції ураженого суглоба набряклі, нерідко гіперемовані. Пальпація суглоба болісна. У показниках крові може спостерігатись картина запалення.

Часто хвороба приймає несприятливий перебіг: внаслідок частих загострень, що деформують змін суглобової поверхні та відсутності адекватних реабілітаційних заходів, утворюються спайки сухожильно-зв'язувального апарату, починає розвиватися тугорухливість (анкілоз, контрактура) плечового суглоба, які поступово призводять до зниження функції руки. Тому відновна лікувальна гімнастика відіграє велику роль у збереженні рухів у ураженому артритом суглобі та профілактиці загострень хронічного періартриту.

Методика лікаря Попова

П. А. Попов тривалий час спеціалізувався на відновленні функцій людського тіла після травми. Особливу увагу він приділяв сполучній тканині – зв'язкам та сухожиллям, що оточують суглоби та пучки м'язових волокон. Теорія та практика доктора Попова базуються на тому, що в результаті травми елементи суглобового комплексу або фрагменти зламаної кінцівки приймають неправильне положення, а сполучна тканина «запам'ятовує» це положення і продовжує підтримувати його вже після загоєння вогнища. Це ж відбувається при запальному захворюванні, зокрема плечелопаточном періартриті: людина щадить уражений суглоб, щоб уникнути больових відчуттів, які викликає рух рукою. Зв'язки фіксують це положення і перешкоджають його зміні навіть після усунення запалення.

Таку здатність зв'язок «запам'ятовувати» потрібне становище тапідтримувати його доктор Попов став використовувати у своїх цілях, тренуючи сполучну тканину та допомагаючи їй зайняти правильну позицію. І тому він використовує методи «маленьких рухів».Суть даного методу полягає в поступовому «розхитуванні» закостенілих в одному положенні зв'язок. Для цього пацієнту пропонують спеціальні комплекси, під час виконання яких він здійснює обережні, з невеликою амплітудою, рухи і при цьому уважно спостерігає за своїми відчуттями. У ході занять людина має підібрати ті вправи, виконувати які йому приємно, і зосередити свої зусилля ними. Однак ця фізкультура в жодному разі не повинна супроводжуватися втомою, напругою чи появою болю. У нормі після заняття людина відчуває приємну втому та розслаблення.

Починати заняття можна лише на стадії повної ремісії чи після лікування захворювання. Досягнення стійкого позитивного результату необхідно займатися регулярно. Перші зміни на краще проявляються не відразу. У більшості випадків хворим на плечелопатковий періартрит потрібно займатися за методикою П. А. Попова постійно, протягом усього життя.

Комплекс вправ при плечолопатковому періартриті

Метод доктора Попова передбачає, що кожна людина сама підбирає собі найефективніші вправи. Однак для цього необхідно хоча б один раз виконати весь комплекс, спостерігаючи за внутрішніми відчуттями. Після кожної вправи розслабляємось, знімаючи напругу з м'язів спини та плечового поясу.

Розминка зв'язок

Зручно сідаємо на край стільця, випрямляємо хребет, руки кладемо навколішки. Починаємо потихеньку відривати передню часто стопи від підлоги, виконуючи кроки, що крокують. Рухаємось плавно, погладжуючи при цьому руками ноги від стегнадо колін і трохи нижче по колу - тим самим ми потроху задіємо плечовий пояс. Дотримуємося ритму дихання.
Виконуючи легкі маятникообразные нахили з боку на бік, описуємо плечовим поясом уявлювані вісімки, у своїй плечі по черзі підтягуються себе. Описавши кілька кіл в один бік, виконуємо рухи в інший — від себе. М'язи спини та плечового пояса максимально розслаблені.
Охоплюємо один пензель руки інший і витягуємо руки вгору, розпрямляючи хребет та руки. Якщо болючі відчуття не дозволяють виконати цю дію, то руки направляємо вниз, до підлоги, і так само випрямляємо їх, потягуючи плечовий пояс. Спина при цьому округляється і трохи відхиляється назад, грудний та поперековий відділи хребта вигинаються назад. Повертаємося у вихідне положення та повторюємо вправу кілька разів.
Виконуємо вправу 3, але при цьому руки зводимо ближче один до одного вже. При нахилі вперед бажаємо вдих, тому видих.
Повторюємо вправу 1 – ходьбу сидячи.
Виконуємо маятникоподібні рухи вперед-назад, руки при цьому розслаблені, рухаються в тому ж напрямку, що і спина, заходячи вперед, трохи схрещуються. Спина не напружена, рухаємось вільно. Під час руху назад обережно з'єднуємо лопатки один з одним. Вперед – вдих, назад – видих.
Плавно піднімаємо руки по черзі вгору, кисть дивиться вниз, у русі бере участь все тіло, спина як би тягнеться за рукою, що рухається. Додаємо поворот головою і шиєю у бік руки, що піднімається.
Великі пальці рук ставимо на рівні середини ключиці та виконуємо кругові рухи ліктями перед собою. Потім робимо такі ж рухи у зворотний бік. Амплітуду збільшуємо поступово, спостерігаючи за відчуттями тіла.
Розгортаємо стопи на п'ятах, спрямовуючишкарпетки та коліна один до одного, і одночасно повільно нахиляємося вперед. Руки при цьому ковзають поверхнею стегон і гомілок, м'язи спини трохи розтягуємося. Розгортаємо стопи в інший бік, спрямовуючи шкарпетки один від одного - встаємо, з'єднуємо лопатки, розправляємо грудну клітку, розкриваємо таз. Рухи обережні, плавні. На підйомі вдих, під час опускання вниз — видих.
Вправа 1 - ходьба сидячи.
Ставимо великі пальці рук лише на рівні середини ключиці, руки зігнуті у ліктях. Направляємо по черзі лікті вперед та вгору, назад і вниз. Перехід між рухами відбувається через поперек, м'язи спини та плечового пояса активно працюють. Піднімаючи руку нагору, повертаємо голову в протилежний бік і трохи розтягуємо міжлопаткові м'язи.
Розслабивши кисті, по великому колу направляємо руки вниз перед собою доти, доки долоні не дивитимуться назовні в різні боки, потім робимо зворотний рух. Коли долоні знаходяться внизу, потягуємо руки та плечові суглоби, трохи пружина; при цьому хребет зафіксований у рівному вертикальному положенні.
Піднімаємо руки з розслабленими кистями, згинаючи зап'ястя, по черзі вгору, опускаємо вниз. Задіємо при цьому м'язи спини та все тіло. Далі при підйомі руки вгору згинаємо її в ліктьовому суглобі, напружуючи двоголовий м'яз плеча. Додаємо підйом зігнутої в ліктьовому суглобі руки вгору, спрямовуючи вгору лікоть.

Розтяжка сухожиль

Стискаємо пальці рук у замок, ставимо руки перед собою і приступаємо до хвилеподібних рухів руками - від ліктя однієї руки через кисті до ліктя іншої, спочатку в одну, потім у зворотний бік. Потім виконуємо кругові рухи зібраними в замок руками, підключаючи до них плечовий пояс.
Одну руку кладемо на протилежнеплече, тримаємо її лікоть другою рукою. Нахиляємося вперед і, піднімаючись, трохи підтягуємо лікоть до себе. Рух вниз – вдих, вгору – видих. Змінюємо руки, повторюємо.
Ноги розставляємо широко, руки кладемо навколішки. Почергово плечем тягнемося до протилежного коліна, нахиляючись уперед, рухаючись у ритмі маятника.
Повернувши ноги у вихідну позицію, виконуємо кругові рухи плечима нагору спочатку вперед, потім назад.
Ставимо ноги максимально широко, упираємо руки в коліна, нахиляємося вперед. Не рухаючи спиною, спрямовуємо по черзі плечі до протилежних колін. Повинен бути задіяний лише плечовий пояс. Піднімаємо корпус нагору, знову ворушимо плечима.

Така гімнастика сприяє як профілактиці ускладнень, і розробці вже утворених контрактур плечового суглоба.