Лікування базедової хвороби
Три основні ознаки характеризують цю хворобу: збільшення щитовидної залози, почастішання серцевих скорочень та витрішкуватість. Надходження в кров у підвищених кількостях йодовмісного гормону щитовидної залози (див. стор. 49) призводить до загального отруєння організму з ураженням багатьох органів. Хворі на базедову хворобу нервові, дратівливі, легко збудливі.
Обмін речовин в організмі у таких хворих підвищений, і часто бувають дуже худими.
І все це відбувається, як уже було сказано, тому, що щитовидна залоза утворює гормон у надмірній кількості. Отже, лікування базедової хвороби має полягати у придушенні здатності щитовидної залози виробляти надлишок гормону.
Одним з головних способів боротьби з базедовою хворобою донедавна було хірургічне видалення більшої частини щитовидної залози, при цьому розрахунок був на те, що частина щитовидної залози, що залишається, забезпечить постачання організму нормальною кількістю гормону. Така операція не належить, однак, до простих, вона вимагає від хірурга великого мистецтва та досвіду; крім цього, іноді добре проведена операція дає тільки тимчасовий ефект. Залишена частина залози знову розростається, у ній знову починає утворюватися надмірна кількість гормону, і хвороба повертається. У багатьох хворих через поганий загальний стан чи інших причин хірург взагалі не може робити операції. Як же бути?
Медицина має ще хімічні засоби придушення утворення гормону в щитовидній залозі, наприклад препаратом метилтіоурацилом. Але і цей засіб не завжди застосовно і не завжди дає позитивний ефект. Ось чому, коли з'ясувалося, що при надмірній продукції гормону в щитовидній залозі накопичується радіоактивний йод більше, ніж у нормі, виниклаІдея — використовувати його випромінювання для часткового руйнування клітин щитовидної залози. При цьому враховувалося, що більшість введеного в організм радіоактивного йоду захоплюється щитовидною залозою, а незахоплена частина майже повністю виводиться з організму із сечею. Таким чином, опромінення радіоактивним йодом зосереджується головним чином щитовидної залозі.
Клінічні спостереження показали, що при правильному доборі доз радіоактивного йоду можна досягти «безкровного» руйнування частини щитовидної залози, повернення продукції гормону до норми та зникнення внаслідок цього багатьох проявів хвороби. Не означає, що це випадки базедової хвороби підлягають лікуванню лише радіоактивним йодом. Далеко негаразд. Чи не втратили свого значення ні хірургічний, ні медикаментозний методи лікування цієї хвороби.
Ті хворі, які за допомогою радіоактивного йоду позбулися базедової хвороби, змогли оцінити цей новий метод лікування. Це зрозуміло. Випити півсклянки води, до якої додано мізерно малі, невагомі кількості радіоактивного йоду, куди легше і простіше, ніж перенести серйозну операцію. І, звичайно, там, де можна, і лікарі, і особливо хворі, воліють лікування радіоактивним йодом. Але не у всіх випадках базедової хвороби застосуємо такий спосіб лікування. Радіоактивним йодом не можна, наприклад, лікувати вагітних жінок і матерів-годувальниць, оскільки йод може в цих випадках проникнути в організм дитини. У кожному окремому випадку лікар ретельно обстежує хворого та, зіставляючи всі клінічні дані, вирішує, який спосіб лікування слід обрати. Хворому необхідно підкоритися цьому рішенню.