Лікування бічного аміотрофічного склерозу в Ізраїлі, ILREFUA
Лікування бічного аміотрофічного склерозу в Ізраїлі
В Ізраїлі вперше застосовано імплантацію діафрагмального стимулятора для лікування бічного аміотрофічного склерозу.
У лікуванні бічного аміотрофічного склерозу розпочато імплантацію стимулятора NeuRX. На сьогодні в медичному центрі проведено 10 імплантацій. Всі вони пройшли з абсолютним успіхом.
Причина дихальної недостатності при БАС
Бічний (бічний) бічний аміотрофічний склероз (БАС) характеризується прогресуючим паралічем моторних нейронів і парезом м'язів. Одним із ускладнень БАС є ураження діафрагмального нерва та дихальних м’язів. Внаслідок паралічу діафрагми хворий втрачає здатність дихати самостійно і потребує постійної вентиляції легень.
Таким пацієнтам він може виконати імплантацію кардіостимулятора, який змушує діафрагму скорочуватися і брати участь у процесі дихання. Перевага стимулятора діафрагми NeuRX полягає в тому, що він може використовувати м’язи пацієнта. Таким чином можна запобігти швидкому розвитку дихальної недостатності, а не змушувати лікарів застосовувати радикальні засоби лікування хворих на БАС – трахеотомію та ШВЛ. Стимулятор NeuRX DPS подовжує період, протягом якого пацієнт зберігає здатність дихати самостійно. Імплантація стимулятора здійснюється за допомогою малоінвазивної лапароскопічної операції.
Докази ефективності стимуляторадіафрагми
Застосування DPS-стимулятора NeuRX у пацієнтів з бічним аміотрофічним склерозом було схвалено FDA в 2011 році. Рішення FDA було прийнято після демонстрації доказів, що в порівнянні з існуючими на даний моментметоди лікування NeuRX DPS збільшує тривалість життя пацієнтів і покращує якість їх сну. Ефективність NeuRX DPS підтверджена клінічними дослідженнями. У дослідженні, проведеному в кількох медичних центрах за участю 106 пацієнтів, 89 з них пройшли імплантацію стимулятора діафрагми зі 100% успіхом.
Опис процедури імплантації кардіостимулятора діафрагми
NeuRX DPS - це чотириканальний зовнішній генератор електричних імпульсів, який працює від батарейок. Генератор оснащений електродами, які імплантуються пацієнту під час малоінвазивної лапароскопічної процедури. Принцип роботи NeuRX DPS полягає в тому, що електричні імпульси впливають на м'язи діафрагми та волокна, що іннервують діафрагму.
Для виконання імплантації хірург робить чотири невеликих розрізи в черевній стінці. Діаметр кожного отвору 1,5-2 см. Лапароскопічно вводять в черевну порожнину, яка візуалізується за допомогою м'яза діафрагми. Потім хірург блокує електроди діафрагми та підключається до зовнішнього генератора. Електричні імпульси стимулюють скорочувальну діяльність діафрагми. Пізніше генератор програмується на певний режим. Пацієнт, його родина та ті, хто його носить, отримують детальні інструкції щодо особистої гігієни та використання виробу. Електростимуляція діафрагми сприяє підтримці скорочувальної функції та дозволяє пацієнту дихати самостійно, усуваючи необхідність у ШВЛ.
Імплантаціямембранного стимулятора
Операції з імплантації мембранних стимуляторів проводяться в клініці, у відділенні торакальної хірургії. На сьогоднішній день після періодупід час випробувань було виконано 10 імплантацій діафрагмального стимулятора. Всі вони пройшли з абсолютним успіхом.
Тривалість операції в цілому 04:00. Після хірургічного втручання пацієнт потребує короткої госпіталізації (в середньому 3 дні). На наступний день після операції включається генератор, а потім протягом 1-3 тижнів регулюється частота пульсу. У цей період немає необхідності в госпіталізації, але пацієнт повинен перебувати під наглядом середнього медичного персоналу.
Іноземні пацієнти, які планують відвідати програму «Лікування бічного аміотрофічного склерозу в Ізраїлі», повинні зв'язатися з нашими консультантами для отримання більш детальної інформації про процедуру імплантації та вартості медичних послуг.