Лікування цукрового діабету 1 типу препарати та принципи інсулінотерапії

Ендокринна система людини піддається ряду захворювань, у тому числі інсулінозалежної форми діабету. Вона діагностується рідко, лише у 5-10% хворих. Зона ризику у цьому випадку – люди до 35 років, зокрема підлітки. Хвороба передбачає лікарський контроль та проведення інсулінотерапії.

Доведено: цукровий діабет 1 типу у людини є хронічним захворюванням. Симптоматика характеризується високим рівнем глюкози у крові. Для того, щоб цукор повноцінно засвоювався на клітинному рівні, організму необхідний інсулін – гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Бета-клітини хворих лише частково покривають необхідність у ньому або взагалі не виробляють його. І на лікування цукрового діабету лікар призначає інсулінотерапію. Препарат, що вводиться за допомогою ін'єкцій, ліквідує нестачу гормону і дозволяє нормалізувати розщеплення та засвоєння глюкози.

Розвиток захворювання провокується руйнуванням бета-клітин острівців Лангерлансу. Перша стадія їхнього відмирання зазвичай не позначається на вуглеводному обміні в організмі. Але коли доклінічний період перероджується, процес зупинити неможливо. Тому методів, як вилікувати цукровий діабет 1 типу назавжди, немає. Лікування цукрового діабету 1 типу полягає лише у підтримці оптимального рівня цукру на крові. Але говорити про те, чи можна вилікувати діабет недоцільно.

Лікування захворювання у дорослих

Основні складові лікування цукрового діабету 1 типу:

інсулінотерапія;
дієта;
регулярні фізичні навантаження.

до змісту ↑

Медикаментозне лікування

Ін'єкції гормонів призначені не так для лікування цукрового діабету 1 типу, як для зниженнярівня цукру. Чим раніше буде виявлення захворювання, тим краще залишиться самопочуття людини. Адже спочатку вироблення гормонів триває, щоправда, меншою мірою.

Для лікування розроблено кілька варіантів введення, але найбільш поширене поєднання продовженого та короткого інсуліну.

Фоновий – замінює вироблення гормону протягом дня.
Продовжений - дозволяє компенсувати вуглеводи, що надходять при їді.

до змісту ↑

Дієтотерапія

При правильно підібраній терапії якоїсь суворої дієти дотримуватися не потрібно. Препарати для лікування цукрового діабету повністю компенсують вуглеводи, що надходять.

На стадії добору дозування гормону бажано відмовитись від швидких вуглеводів. У майбутньому їх слід мінімізувати вранці. При цьому відмовлятися від вуглеводної їжі забороняється: на те, чи можна вилікувати цукровий діабет 1 типу, це не впливає. Правильне харчування життєво важливе для хворих, оскільки відсутність цукрів провокує активне спалювання жирів. При їх розщепленні токсичні кетони, що викликають нудоту та сильні головні болі.

Дотримання дієти передбачає підрахунок про хлібних одиниць – ХЕ. 1 ХЕ - 10 ... 12 г глюкози. Для дорослих підходить формула, згідно з якою на кожну ХЕ працює 1-2 одиниці інсуліну. Для дітей дозування розраховується інакше. Крім того, з роками на кожну ХЕ припадає більший обсяг гормонів.

Фізичні навантаження

Спорт необхідний лікування цукрового діабету. Звичайно, це не метод того, як вилікувати діабет 1 типу, проте навантаження сприяють зниженню цукру в крові.

Важливо контролювати показники рівня глюкози перед тренуванням, у її середині та по закінченні. При 5.5 ммоль/л і менше фізкультура можебути небезпечною, тому слід перекусити будь-яким вуглеводним продуктом, наприклад, хлібцями або фруктом. Падіння цукру до 3.8 ммоль/л несе у собі ризики впадання в гіпоглікемічний ком, тому заняття необхідно відразу ж припинити.

Максимальний ефект досягається при заняттях на вулиці. Оптимальна тривалість – 30-40 хвилин 4-5 разів на тиждень. З собою слід взяти невеликий перекус для запобігання гіпоглікемії. У перші тижні перевага надається легкому навантаженню, поступово вона збільшується. Ідеально підходять для занять:

легкий біг;
аеробіка;
короткі сети силових вправ;
повороти, присідання;
розтяжка.

У сукупності ці компоненти складають програму того, як лікувати цукровий діабет 1 типу.

Характеристика препаратів для інсулінотерапії

Залежно від тривалості дії всі препарати можна розділити на кілька груп.

Хумалог, новорапід. Діють через 15 хвилин, пік настає через 30-120 хвилин.
Хумулін, актрапід. Починає дію через тридцять хвилин протягом 7-8 годин.
Хумулін НПХ, протафан НМ. Діє через 1-2 години протягом 16-20 годин.
Лантус та левемір. Немає конкретного піку дії, у своїй сприяє всмоктування глюкози близько доби.
Препарат тресибу – фармакологічна новинка, що діє у крові до двох діб.

А ось комбіновані засоби зазвичай для лікування цукрового діабету типу 1 не застосовуються. Необхідні вони лише за другий його формі, причому на стадії інсулінопотреби.

Лікування інсулінозалежного діабету у дітей

При виявленні захворювання дитина лікується спочатку в стаціонарі, потім вона повинна регулярно спостерігатися. Чи можна вилікувати цукровий діабет удітей? Так само, як і дорослих, немає, проте збалансоване харчування, фізкультура, інсулінотерапія та режим дня компенсують діабетичні процеси та мінімізують ризики ускладнень.

Дієта передбачає скорочення кількості хлібобулочних виробів, круп, тваринних жирів. Дитина повинна приймати їжу 5-6 разів на день при найбільшому вуглеводному навантаженні на сніданок та обід.

Гормональна терапія – введення інсуліну різної тривалості дії, залежно від часу доби та фізіологічних особливостей організму.

Простий або швидкодіючий – діє через 20-30 хвилин, спостерігається активність до трьох годин після ін'єкції (Актрапид НМ, Хумулін регуляр та ін.) Як правило, це прозора рідина, яка колеться перед основними прийомами їжі.
Препарати із середньою тривалістю лікувальної дії. Діють через 1-3 години (Семіленте, Актрафан НМ, Хумулін Н та ін.)
Довготривалі інсуліни (Інсулін-Ультралонг) сприяє засвоюванню глюкози до півтори доби.

Але навіть дотримання всіх зазначених пунктів не вплине на те, чи можна вилікувати цукровий діабет у дитини. Протягом усього життя йому доведеться дотримуватися режиму ін'єкцій.

Визначення дозування інсуліну

Розрахунок інсуліну відбувається під суворим контролем лікаря суто індивідуально. З цієї причини є лише перелік загальних рекомендацій.