Лікування дизурії

Лікування хворих з урогенітальними розладами зазвичай має бути комплексним. Справді, лише в деяких випадках мета досягається відносно просто, як, наприклад, при дизурії, що розвивається на тлі інфекційно-запальних захворювань сечових та статевих органів, шляхом проведення етіотропної терапії.

Основні принципи та методи лікування при дизурії у гінекологічній практиці

Етіотропне лікування

Мета лікування: припинення дії фактора, що зумовлює розвиток дизурії.

Методи лікувального впливу:

Антибактеріальна, протигрибкова, противірусна терапія при вульвіті, уретриті, запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів.
Хімічна та лазерна деструкція, кріотерапія гострих кондилом
Хірургічне лікування при урогенітальних норицях, краурозі вульви, аномаліях розвитку статевих органів.
Хірургічне, променеве лікування, хіміо- та гормонотерапія при доброякісних та злоякісних пухлинах статевих органів, що порушують уродінаміку.
Хірургічне лікування опущення та випадання статевих органів, нетримання сечі (уретро- та цистопластика, пластика промежини з метою відновлення механізму трансмісії та ін.)
Хірургічне лікування та гормонотерапія при зовнішньому генітальному ендометріозі

Патогенетичне лікування

Мета лікування: нормалізація нейротрофічних процесів у тканинах уретри, сечового міхура та вульви.

Методи лікувального впливу:

Замісна гормонотерапія при дистрофічних процесах у тканинах вульви, атрофічному цистоуретриті у постменопаузі, терапія естрогенами при вульвіті, уретриті та синехіях вульви у дитячому віці.
Замісна гормонотерапія (вплив на гормонально залежнімеханізми континенції та утримання сечі) при істинному нетриманні сечі у постменопаузальному періоді.
ЛФК, фізіотерапія при нетриманні сечі.
Вплив фізичними факторами при дистрофічних захворюваннях вульви.

Мета лікування: безпосередній вплив на іннервацію сечового міхура та уретри.

Методи лікувального впливу:

Застосування препаратів з антихолінергічною активністю (оксибутинін, флавоксат, толтеродин, антагоністів кальцію, а-адреноміметиків, бета-адреноміметиків) при нетриманні сечі.
Застосування препаратів, що підвищують тонус сечового міхура при його гіпотонії, наприклад, у післяопераційному та післяпологовому періодах (прозерин).

Ціль лікування: Заходи, спрямовані на компенсацію неспроможних механізмів континенції допоміжними методами.

Методи лікувальної дії: слінгові операції, операція TVT при нетриманні сечі.

Мета лікування: вплив на процеси, що протікають у центральній нервовій системі: лікування невротичних реакцій, зменшення процесів.

Методи лікувального впливу: седативна терапія, антидепресанти, психотерапія, сугестивна терапія при стресовому нетриманні сечі, гіперактивному сечовому міхурі, неврозах порушення ЦНС.

Симптоматичне лікування

Методи лікувального впливу: застосування препаратів місцево-анестезуючої дії при уретриті, дистрофічних процесах у тканинах вульви, вульвіті.