Лікування гідронефрозу за кордоном

Що таке гідронефроз

Гідронефроз є урологічним захворюванням, при якому чашки і балії нирок розширюються внаслідок утруднення відтоку сечі. За відсутності адекватного лікування це захворювання може призвести до ниркової недостатності, а особливо важких випадках - до повної загибелі органа.

Зустрічається гідронефроз найчастіше серед жінок молодого або середнього віку. У чоловіків це захворювання найчастіше розвивається у віці після 60 років. Гідронефроз можуть страждати і діти, особливо дівчатка. Гідронефроз може бути як уродженим, так і набутим.

Причини розвитку гідронефрозу

До причин вродженого гідронефрозу можна віднести:

- аномальний розвиток сечових шляхів;

- аномальний розвиток тканин нирок;

- ретрокавальне розташування сечоводу;

- дискінезія статевих шляхів;

- обструкція нижніх статевих шляхів;

- порушення розташування ниркової артерії або її гілки.

Придбаний гідронефроз може розвинутись внаслідок таких факторів:

- звуження сечових шляхів унаслідок травми;

- ушкодження спинного мозку, що провокують порушення відтоку сечі;

- рак передміхурової залози;

- аденома передміхурової залози;

- пухлина ниркової балії;

Клінічні прояви гідронефрозу

Гідронефроз може протікати в гострій та хронічній формі. Симптоматика виражена при гострому гідронефрозі, при хронічному – або відсутня, або проявляється поступово та менш яскраво.

На гідронефроз можуть вказувати такі симптоми:

- болі в животі, попереку, пахвинній ділянці;

- Підсилення болю при попаданні рідини в організм;

- нудота таблювання;

- Підвищення температури тіла;

- Поява крові в сечі.

Діагностика гідронефрозу

Правильно встановлений діагноз є визначальним фактором ефективності лікування. Тому в закордонних клініках приділяють особливу увагу якісній та точній діагностиці.

При підозрі на гідронефроз пацієнт проходить такі обстеження:

- Огляд уролога, нефролога;

- лабораторна діагностика: загальні та біохімічні аналізи сечі та крові;

- ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура;

- екскреторна урографія (діагностика відтоку сечі за допомогою введення контрастної речовини);

- комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія;

- рентгенографія сечовидільної системи;

Лікування гідронефрозу за кордоном

Схема лікування гідронефрозу підбирається індивідуально кожному за пацієнта. У разі набутого гідронефрозу лікування спрямоване в першу чергу на захворювання, що викликало його. Основним методом лікування гідронефрозу є хірургічний. Консервативне лікування за допомогою медикаментозної терапії та дієти можливе у дуже обмеженій кількості випадків при легких формах захворювання.

У зарубіжних клініках хірургічні операції проводяться переважно лапароскопічним методом, який менш травматичний, ніж традиційне оперативне втручання. Таким чином, ризик ускладнень зводиться до мінімуму і скорочується період реабілітації.

При гідронефрозі можуть використовуватися декілька видів хірургічного втручання:

- встановлення сечоводового стенту використовується при надто вузькому сечоводі для його розширення з метою проведення подальшого лікування ендоскопічними методами;

- черезшкірна нефростомія - операція по встановленню внирку дренажу, що здійснюється через шкіру під контролем УЗД, застосовується у разі неможливості установки сечоводового стенту;

- операція із встановлення в сечовий міхур уретрального катетера;

- Пластичні операції часто застосовуються при вродженому гідронефрозі;

- відкрите хірургічне втручання використовується у тих випадках, коли проведення ендоскопічної операції неможливе.

У важких випадках гідронефрозу, за повної дисфункції нирки, доводиться вдаватися до видалення нирки.

---