Лікування гіперплазії ендометрію в менопаузі та при клімаксі

Клімактеричний період відзначається поступовим зниженням рівня статевих гормонів. гормональні зміни, що проходять в жіночому організмі, призводять до зниження імунітету.

Що ж це за недуга?

Гіперплазія ендометрію при клімаксі є аномальним розростанням слизової оболонки матки, а також зміною її залоз. Таке посилене розмноження клітин може призвести до зміни їхньої структури. Гіперплазія у постменопаузі з великою ймовірністю призводить до розвитку раку.

Ендометрій – це слизова оболонка матки, яка складається з двох шарів: зовнішнього (функціонального) та внутрішнього (базального). Під час репродуктивного періоду, коли не відбувається зачаття, функціональний епітелій відшаровується і виводиться назовні з менструальною кровотечею. З базальних клітин, що розвиваються, з'являється новий функціональний шар ендометрію.

Ці процеси у жіночому організмі відбуваються під впливом різних статевих гормонів. На початку менструального циклу, коли функціональний шар зростає, переважають гормони естрогени.

Домінування гормону прогестерону призводить до припинення розростання епітелію. Тому фахівці зійшлися на думці, гіперплазію ендометрію провокує підвищений рівень естрогенів при зниженому рівні прогестерону.

У період менопаузи менструації припиняються і починається атрофія ендометрію, який виконує лише захисні функції. Причому зменшується об'єм і товщина слизової оболонки. Якщо перед початком місячних її товщина була приблизно 18 мм, то з настанням менопаузи вона зменшується до 5 мм. Такі фізіологічні зміни, які у жіночому організмі, вважаються нормою.

У той час, як зворотні процеси– збільшення товщини слизової оболонки, призводять до гіперплазії при клімаксі. З багатьох причин клітини ендометрію починають проростати в м'язовий шар матки та товщина слизової оболонки збільшується.

Які види гіперплазії бувають

Види гіперплазії ендометрію в менопаузі залежать від того, які клітини слизової оболонки переважають в аномальній освіті.

Фахівці виділяють такі види захворювання:

Залізиста - слизова оболонка розростається у бік тканин матки за рахунок збільшення розміру розташованих у ній залоз. При цьому їх форма порушується.
Кістозна - через те, що клітини слизової оболонки перекривають залози, ті починають роздмухуватися і утворюють кісти. Імовірність переродження цього виду хвороби в онкологію дуже велика.
Вогнищева (поліповидна) – з клітин залоз розростаються поліпи (нарости на тонкій ніжці), навколо яких з'являються окремі ділянки (осередки) розростання ендометрію.
Атипова (аденоматозна) – через швидку зміну форми та розмірів клітин слизової оболонки ендометрій дуже активно розростається в тканині інших органів. Ця форма хвороби дуже небезпечна, оскільки, за короткий період часу переходить у рак. У період менопаузи та постменопаузи трапляється досить рідко, оскільки гормональна перебудова призводить до уповільнення всіх процесів, що відбуваються в організмі.
Базальна – дуже рідкісний вид захворювання, при якому углиб тканин матки проростають клітини базального шару ендометрію.

У жінки може утворитися комбінований вид захворювання. Наприклад, залізисто-кістозна гіперплазія. У цьому випадку крім розростань слизової оболонки, які складаються із залізистої тканини, утворюються кісти та вузлики.

Які симптоми хвороби на різних етапах клімаксу

Гіперпластичний процес ендометрію на всіх етапах клімактеричного періоду проходить по-різному. Тому симптоми хвороби на кожній фазі клімаксу різні. Зупинимося на цьому питанні докладніше.

Клімактеричний період має кілька важливих етапів (фаз):

Пременопауза – період від перших проявів клімаксу до останніх місячних. Гіперплазія ендометрію в пременопаузі має такі ознаки: порушення менструального циклу та поява кров'янистих виділень між місячними. Насторожити даму має поява болю під час менструації та збільшення кількості днів, під час яких проходять місячні, а також збільшення кількості менструальних виділень.

Менопауза – це остання самостійна менструація. Оскільки визначити її можна тільки ретроспективно, то цей період займає 12 місяців після останніх місячних протягом, яких не було менструальних виділень. Гіперплазія цьому етапі може бути без виділень, а може проявитися виділеннями через 0,5-1 рік після менструації. Тому, якщо кров'янисті виділення почалися через півроку і більше від останніх місячних, то жінці слід записатися на прийом до гінеколога.

Постменопауза – наступний етап, на якому відсутні місячні та повністю припинено гормональну функцію яєчників. Гіперплазія ендометрію в постменопаузі має цілий букет симптомів. Найяскравіший прояв хвороби – це раптові кровотечі. Вони можуть бути інтенсивними або мажучими. Другий яскравий симптом – біль унизу живота, що тягне характеру. Крім того, виділяють ще такі характерні ознаки розвитку хвороби: підвищена дратівливість, часті головні болі, швидка стомлюваність. Жінку мучать напади сильної спраги через рівень, що різко підскочив у крові.цукру. Жінка починає набирати вагу.

Іноді гіперплазія ендометрію в менопаузі та пременопаузі протікає практично безсимптомно і може бути виявлена тільки під час гінекологічного огляду. Як бачимо, хвороба під час постменопаузи має симптоми, аналогічні клімактеричним проявам. Тому, багато жінок приймають симптоматику захворювання, що розвивається після прояву клімаксу.

Вищевикладені факти ще раз підтверджують, що жінці дуже важливо для збереження свого здоров'я регулярно, не рідше ніж один раз на рік, відвідувати гінеколога.

Причини розвитку захворювання

Оскільки гіперплазія ендометрію при клімаксі є дуже небезпечним захворюванням, то всім жінкам буде корисно знати, які причини його розвитку і хто знаходиться в групі ризику.

Виділяють такі основні причини виникнення хвороби:

Гормональний дисбаланс, при якому кількість естрогенів перевищує норму, а прогестерону, навпаки, бракує. До цього призводить безконтрольний прийом гормональних ліків, призначених для зменшення інтенсивності проявів клімактеричних симптомів. Адже до складу більшості таких препаратів входить тільки естроген. Такі ж наслідки можуть призвести вживання протизаплідних таблеток. Перевагу слід віддавати комплексним гормональним засобам, які містять і естрогени, і прогестерон.

Порушення обміну речовин. З віком збій в обміні речовин може спровокувати розвиток цукрового діабету, патології печінки, проблем із судинами. Всі ці зміни у роботі органів та систем жіночого організму призводять до потовщення ендометрію під час менопаузи. Крім того, у жінки з порушеним обміном накопичується зайва вага. Жирові тканини мають здатність виробляти естрогени. Тому,Чим вище у жінки показник надмірної ваги, тим більше баланс гормонів схиляється у бік естрогенів.

Проблеми в роботі ендокринної системи. Щитовидна та підшлункова залози, а також надниркові залози виробляють гормони, які впливають на весь організм жінки. Збої у роботі можуть призвести до надлишку естрогенів.

Часті вторгнення в матку. У результаті проведених під час репродуктивного віку абортів і вишкрібань, рецептори ендометрію можуть майже не реагувати на вплив прогестерону. З огляду на те, що під час менопаузи рівень прогестерону знижується, то клітини під впливом естрогенів починають посилено розмножуватися.

На думку фахівців, однією із вагомих причин розвитку хвороби є генетична схильність. Дослідження підтвердили, що у більшості жінок, які хворіють на гіперплазію ендометрію, предки по жіночій лінії мали такий же діагноз. До групи ризику потрапляють жінки, які мають міоми та мастопатії.

Яке застосовують лікування

Гіперплазія ендометрію у менопаузі потребує лікування методами традиційної медицини. Оскільки хвороба може переродитися в онкологічне захворювання, то жінкам не слід намагатися лікувати її лише народними засобами. Їх можна прийняти як доповнення до основного лікування, але тільки після консультації зі своїм лікарем.

Популярна ведуча телепередач про здоров'я Олена Малишева у програмі присвяченій лікуванню гіперплазії ендометрію наголосила на тому, що при підозрі на хворобу необхідно відразу звернутися до лікаря та пройти комплексне обстеження.

Оптимальний метод лікування вибирає лише лікар залежно від стадії хвороби та загального стану здоров'я пацієнтки. Лікування народними рецептами, тільки займедорогоцінний час і призведе до надмірного розростання ендометрію.

Медикаментозний метод

Цей метод передбачає лікування гормональними препаратами, які містять прогестерон. Прийом лікарських засобів може тривати близько півроку.

Під час курсу лікування жінки постійно проходять УЗД з метою визначення товщини ендометрію. Лікар за результатами обстеження коригує дозу ліків.

Для полегшення стану жінки лікар може призначити додатково фітотерапію. Після закінчення лікування жінці потрібно кожні 3-6 місяців проходити УЗД, щоб контролювати стан ендометрію.

Оперативний метод

Якщо у жінки після прийому курсу препаратів трапляється рецидив захворювання, то застосовують оперативний спосіб лікування гіперплазії ендометрію. У постменопаузі лікування захворювання проводять обома методами.

Можливі такі варіанти хірургічних операцій:

Кюретаж (вишкрібання) – призначають пацієнткам, у яких товщина ендометрію перевищує 10 мм. Операція проводиться під місцевою анестезією і триває приблизно півгодини. Фрагменти віддаленого ендометрію обов'язково вирушають на гістологічне дослідження з метою виявлення ракових клітин. При позитивному результаті приймається рішення видаляти матку.
Припікання - дає максимальний ефект у тому випадку, коли є окремі вогнища захворювання.
Гістеректомія - передбачає ампутацію матки. Якщо хворобою уражені і яєчники, то їх видаляють разом з маткою. Цей метод застосовують у тому випадку, коли тканини матки уражені дуже глибоко або виявлено аденоматозну.гіперплазію ендометрію, що може призвести до розвитку раку.

Хірургічне лікування гіперплазії ендометрію у постменопаузі застосовують у тому випадку, коли у жінки виявлені поліпи або атипові клітини, які з високою ймовірністю можуть переродитися на ракові.

Гіперплазія ендометрію під час менопаузи загрожує жінкам більш ніж раніше. Це захворювання може спровокувати розвиток онкологічного новоутворення. На ранніх етапах хворобу можна вилікувати медикаментозно, не вдаючись до оперативного лікування.

Тому дуже важливо не менше ніж раз на рік проходити гінекологічне обстеження та УЗД, які допоможуть виявити хворобу на ранніх етапах. Крім того, слід по можливості виключити всі фактори ризику гіперплазії. Міцного вам здоров'я!

А що знаєте ви про таке серйозне захворювання?