Лікування гіперплазії передміхурової залози медикаментозними засобами

Аденома простати – поширене захворювання, що діагностується частіше у чоловіків віком від 50 років. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) проявляється розростанням тканин без їх озлоякісності. Для патології характерні такі симптоми, як порушення сечовипускання, дискомфорт та тяжкість у пахвинній ділянці. Однак ці ж ознаки можуть свідчити і про онкологічні новоутворення у простаті.

Причини та симптоми

Симптомами захворювання є порушення сечовипускання: підтікання сечі, млявість струменя, напруга м'язів черевної стінки під час випорожнення сечового міхура.

У зв'язку зі змінами, що з'являються в його сфінктері і частини уретрального каналу, згодом у хворих починають розвиватися півлакіурія, болі при сечовипусканні, нетримання сечі.

Принципи лікування

Лікування гіперплазії передміхурової залози на початковому етапі проводиться медикаментозними засобами. Лікарський препарат завжди підбирається з урахуванням віку чоловіка, наявності супутніх хвороб та ступеня порушень функції простати та сечовивідних органів.

Основні завдання терапії – нормалізація якості життя, зменшення симптомів захворювання, запобігання його прогресу. Якщо збільшена передміхурова залоза стає причиною серйозного порушення сечовипускання, проводиться оперативне лікування. Якщо пацієнт із певної причини відмовляється від такого хірургічного втручання, йому також призначаються ліки, які допомагають покращити якість життя.

Препарати Фінастерид та Дутастерид є інгібіторами 5-альфа-редуктази та призначені для лікування гіперплазії передміхурової залози. Ці ліки допомагаютьзапобігати розростанню її тканин. Блокування ферменту 5-альфа дозволяє знизити синтез дигідротестостерону, внаслідок чого відбувається зменшення обсягу простати. Таблетки призначаються чоловікам, які мають розмір простати понад 40 мм. Вони є найефективнішими за показниками значення простатспецифічного антигену 1,3 нг/мл. Результати застосування медикаментів спостерігаються через 3–5 місяців.

Препарати Теразозин, Тамсулозин призначаються не стільки для зменшення розмірів передміхурової залози, скільки для розширення сечового каналу, звуженого через з'єднання гормону з а1-адренорецепторами.

Ліки відновлюють процес сечовипускання та перешкоджають застою урини.

Адреноблокатори знижують активність м'язових волокон і зменшують тонус тканин передміхурової залози, у результаті гладка мускулатура розслабляється і сеча починає безперешкодно виділятися через сечові шляхи. Симптоматика утрудненого сечовипускання може зменшитися вже за два тижні від початку терапії цими препаратами. Побічні ефекти проявляються у вигляді запаморочення, гіпотонії, мігрені та ретроградної еякуляції.

Застосування фітопрепаратів

Використання різних препаратів, виготовлених на основі екстрактів рослин, також показано при аденомі передміхурової залози. Ще кілька днів тому застосовувалися збори зі звіробою, петрушки, кропиви, брусниці. Далеко не всім хворим зручно готувати відвари, настої, які мають дуже малий термін придатності. Набагато зручніше приймати лікувальні засоби, що складаються з екстрактів рослин, у формі таблеток, еліксирів, капсул.

Лікарі вважають, що подібні фітотерапевтичні препарати є ефективними при лікуванні гіперплазії залози через які містяться в них.фітостеролів, які дозволяють зменшувати запалення у тканинах, лікувати простатит, нормалізувати розміри органу, запобігати подальшому його розростанню.

Лікувальний засіб Тиквеол виробляється в Україні двома фармацевтичними фірмами. Препарат можна придбати у вигляді масляного розчину, капсул та ректальних супозиторіїв. Він стимулює регенеративну здатність тканин та метаболічні процеси.

Тиквеол покращує функції жовчного міхура та печінки, є потужним антиоксидантом.

Антиандрогенні властивості препарату попереджають проліферацію клітин у простаті при її аденомі, покращують мікроциркуляцію та знімають больовий синдром. Крім цього препарат сприятливо впливає на судини, перешкоджаючи відкладенню в них холестеринових бляшок. Внутрішній прийом Тиквеолу протипоказаний при виразці шлунка та холелітіазі. Ректальні свічки призначаються при гіперплазії залози, хронічному простатиті, еректильних розладах.

Препарат Копривіт складається з масел зародків пшениці, насіння кропиви, гарбузового насіння, токоферолу. Всі ці речовини нормалізують сечовипускання, підвищують потенцію, порушену внаслідок простатиту та гіперплазії простати. Гарбузова олія зміцнює м'язи сечового міхура, нормалізує роботу його сфінктера.

Насіння кропиви багате фітостеролами, які допомагають організму синтезувати статеві гормони та покращувати загальне самопочуття. Токофероли сприятливо впливають на еректильну функцію, підвищують потенцію. Копровіт необхідно приймати вранці та ввечері по 2-3 капсули протягом трьох місяців.

Препарат Спеман містить комплекс рослинних компонентів, які сприятливо впливають на чоловіче здоров'я. До його складу входять насіння бобів, латуку, астерканту, кореневище аргіреї, пармелія, якірці, лептадіння. Спеманмає виражену простатотропну дію, покращуючи кровопостачання передміхурової залози, якість сперми. Препарат має протизапальний ефект, зменшує прояви простатиту. Після курсу прийому Спемана відбувається нормалізація процесу сечовипускання. Препарат показаний при гіперплазії простати, її запаленні, чоловічому безплідді, схильності до передчасного сім'явипорскування.

Спеман слід приймати протягом півтора місяця, по дві таблетки тричі на день.

Потім курс має бути продовжений на один місяць із зменшенням дозувань. При виникненні алергії та нудоти слід відмовитись від застосування лікарського засобу. Спеман слід використовувати з обережністю при кардіосклерозі, схильності до тромбоемболії, гіпервітаміноз, після інфаркту міокарда.

Показання для хірургічного лікування

Оперативне втручання показане тим пацієнтам, лікування аденоми простати, у яких медикаментозним засобами виявляється слабоефективним, і при цьому погіршується якість життя. При наявних серйозних ускладненнях проводиться відкрита аденомектомія. Трансуретральна резекція менш травматична, оскільки при ній не проводиться розсічення здорових тканин. Хворі після такої операції відновлюються набагато швидше. ТУР простати показана літнім пацієнтам, які страждають на інші хронічні захворювання.

Існують інші методи хірургічного лікування аденоми простати, які проводяться при неефективності консервативної терапії: електровапоризація та голчаста абляція залози. Ці методи показані за невеликих розмірів простати. Літнім хворим може проводитися трансуретральна електроінцизія. Вона показана ослабленим пацієнтам, які страждають на хронічні захворювання.

Медикаментозне лікування непроводиться, якщо:

є підозра на рак простати;
в органах малого тазу є рубці;
у сечовому міхурі виявлено конкременти;
пацієнт страждає на ниркову або печінкову недостатність;
організм негативно реагує препарати.

Консервативна терапія призначається лише після ретельного обстеження пацієнта.

З особливою обережністю слід підбирати медикаментозні засоби, якщо чоловік має супутні хвороби. При дисфункціях печінки та нирок дозування препаратів мають бути зменшені. Якщо на фоні консервативного лікування у пацієнта виникають негативні реакції з боку організму (запаморочення, мігрень, нудота, алергія, біль у травному тракті, діарея, порушення роботи серця), слід підібрати більш відповідний препарат або провести корекцію дозувань.

Після курсу лікування пацієнт повинен пройти повторне обстеження, необхідне підтвердження ефективності лікування медикаментозними засобами. При погіршенні стану хворого та відсутності позитивного ефекту від прийому препаратів порушується питання про проведення хірургічного лікування аденоми простати. Тип операції вибирається урологом та хірургом залежно від ступеня прояву симптоматики та зміни обсягу залози.