Лікування гонореї антибіотиками, Doripenem

Лікування інфекцій сечовивідних шляхів

гонореї

Для лікування хворих на гонорею рекомендують застосовувати препарати групи пеніциліну (бензилпеніцилін, біцилін-1, -3, -5, ампіцилін, ампіокс, оксацилін), левоміцетин, препарати тетрациклінового ряду (тетрациклін, окситетрациклін, метациклін, доксициклін олететрін, ерициклін), аміноглікозиди (сизоміцин, канаміцин), рифампіцини (рифампіцин, бенеміцин), сульфаніламідні препарати пролонгованої дії (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин) та комбіновані сульфаніламідні препарати (бісептон). Антибіотики

абактал (пефлоксацин) – одноразово 0,6 г; максаквін (ломефлоксацин) – одноразово 0,6 г; ноліцин (норфлоксацин) - одноразово 0,8 г;

Ерацин. Призначають по 400 мг 4 рази на добу через 6 годин. Курсова доза при свіжій гонореї – 8 г (5 днів); при хронічній – 11,2 г (7 днів). Ерициклін. Хворим з гострим та підгострим перебігом захворювання препарат призначається по 0,25 г п'ять разів на день після їди, на курс – 3,0 г; при інших формах захворювання – 6,0 г (ускладнених форм – 7,0). Азаліди В якості препарату вибору для лікування гонореї та поєднаних інфекцій урогенітального тракту експерти ВООЗ рекомендують азитроміцин (сумамед) – антибіотик із групи азалідів. Азитроміцин. При лікуванні свіжої гонореї призначається по 1,5-2,0 г одноразово або у 2 прийоми по 1,0 г. години по 250 мг до досягнення курсової дози. Рокситроміцин (медикаміцин, джосаміцин) застосовують по 1,0 г одноразово при лікуванні свіжої неускладненої гонореї. Антибіотики аміноглікозиди Канаміцин –антибіотик широкого спектра дії. Застосовується у вигляді моно-або сульфату канаміцину, добре розчинний у воді. При гострому та підгострому гонорейному уретриті у чоловіків та гострій гонореї нижнього відділу сечостатевої системи у жінок канаміцин призначається внутрішньом'язово по 1 млн ОД через 12 годин у курсовій дозі 3 млн ОД, при інших формах гонореї – 6 млн. ОД. При тривалому застосуванні препарат може мати нефро- та ототоксичну дію. Канаміцин не можна призначати одночасно з іншими антибіотиками, що мають ото- та нефротоксичну дію. Цефалоспорини Цефалексин (кларцеф, цепорекс) - у перші 2 дні по 0,5 г 4 рази на день, з третього дня по 0,25 г 4 рази на день. Курсова доза при свіжій неускладненій гонореї – 5,0 г, при ускладненій та хронічній формах – 7,0 г. Цефтазидим (фортум) вводиться внутрішньом'язово в курсовій дозі 2 г при гострій гонореї. Клафоран при гострому та підгострому гонорейному уретриті у чоловіків вводиться внутрішньом'язово по 1,0 г через 12 годин 2 рази на день, на курс 2,0 г. При інших формах гонореї – курс лікування 8,0–10,0 г препарату . Кетоцеф вводиться внутрішньом'язово по 1,5 г одноразово при гострому, підгострому та хронічному гонорейному уретриті. Цефтріаксон (роцефін, лонгацеф) вводиться внутрішньом'язово по 1,0 г через 12 годин 2 рази на день при гострому та підгострому гонорейному уретриті; на курс 2,0 г. Цефобід вводиться внутрішньом'язово по 1,0 г на день; на курс лікування за свіжих форм – 3,0 г; при всіх інших – 5,0 г. Сульфаніламідні препарати пролонгованої дії Сульфамонометоксин та сульфадиметоксин. Призначають при непереносимості антибіотиків та після безуспішної пеніцилінотерапії. Перші 2 дні призначають по 1,5 г 3 рази на добу через рівні проміжки часу та в наступні дні – по 1,0 г 3 рази на добу. Курсова доза при гострій таподострой неускладненої гонореї - 15,0 г; при інших формах – 18,0 г. Бісептол, бактрім. Хворим на свіжу гостру та підгостру гонорею препарат призначається по 4 таблетки кожні 6 годин; на курс 7,68 г (16 пігулок); при інших формах – 9,6 г (20 пігулок). Як виняток у чоловіків може бути призначений укорочений (одноденний) метод лікування бісептолом. При цьому при гострих та підгострих формах гонореї препарат призначається по 5 таблеток (2,4 г) у два прийоми після їди з 8-годинним інтервалом; на курс – 4,8 г. При свіжій гострій торпідній та ускладненій формі – по 5 таблеток (2,4 г) у три прийоми після їди з 8-годинним інтервалом, на курс 7,2 г. Берлоцид 960, берлоцид 480. При свіжій гострій та підгострій гонореї призначається по 2 таблетки берлоциду 960 (або по 4 таблетки берлоциду 480) через 12 годин протягом 2-х днів; на курс 8 таблеток берлоциду 960 (16 таблеток берлоциду 480). При хронічній гонореї курсова доза становить до 20 таблеток берлоциду 960 або 40 таблеток берлоциду 480. При необхідності може бути призначений укорочений метод лікування берлоцидом: по 2,5 таблетки берлоциду 960 через 8 годин (на курс 5 таблеток), або по 5 таблеток через 8 годин (на курс 10 пігулок). Сульфатон. Хворим на свіжу гостру та підгостру гонорею препарат призначають по 4 таблетки (1,4 г) з інтервалом 8 годин, на курс – 4,2 г. При інших формах захворювання – 5,6 г (ускладнених формах – 7,0 г). Фторовані хінолони Синтетичні протимікробні препарати широкої дії (фторовані похідні оксихінолонкарбонової кислоти), що мають відмінну здатність проникати в тканини та рідини. - Свіжа гостра неускладнена гонорея:

абактал (пефлоксацин) – одноразово 0,6 г; максаквін (ломефлоксацин) – одноразово 0,6 г; ноліцин (норфлоксацин) -одноразово 0,8г; ципрофлоксацин (цифран) - одноразово 0,5 г; сифлокс - одноразово 0,75 г.

– Свіжа ускладнена та хронічна гонорея:

абактал - по 0,6 г 1 раз на добу, курс 2,4 г; максаквін - по 0,6 г 1 раз на добу, на курс 2,4 г; сифлокс - по 0,5 кожні 12 годин, на курс 4 г; ципробай (ципрофлоксацин) – перший прийом 0,5 г; потім по 0,25 г кожні 12 годин на курс 1,25 г; таривид (офлоксацин) – перший прийом 0,4 г, потім по 0,2 г кожні 12 годин на курс 1,6.

Застосування фторованих хінолонів протипоказане вагітним та дітям до 14 років. Спектиноміцин (тробіцин) Для лікування гонореї, що викликається (бета-лактамазоутворюючими штамами гонококів, застосовуються більш ефективні антибіотики (спектиноміцин, розоксацин, цефалоспорини 2-го та 3-го поколінь). На цьому фоні позитивно виділяється ) з групи аміноциклітолів Тробіцин хімічно відрізняється від всіх інших антибіотиків і його антибактеріальна активність спрямована специфічно на Neisseria gonorrhoeae. жінок) Доза 4,0 г вводиться порівну у верхньозовнішній квадрант кожної сідниці.Для лікування дітей достатньо 40 мг препарату одноразово. перший прийом - 0,6 г) кожні 6 годин за 30-60 хвилин до їжі, на курс 1,5 г. При інших формах гонореї - за цією ж методикою на курс 6,0 г. Вагітним рифампіцин протипоказаний.