Лікування гранульоми на корені зуба, причини, симптоми, видалення гранульоми
Чи можна вилікувати зубну гранульому? Причини, симптоми та вартість лікування кореневої гранульоми обговорюються у наведеній вам статті.
Зубна гранульома на корені
Що це таке гранульома зуба? Чим небезпечна гранульома зуба за відсутності лікування?
Гранулема зубного кореня це конгломерат із запальних грануляцій, спаяних із коренем зуба у районі апекса (верхівки). На відміну від кісти, гранульома на корені зуба не має оболонки та рідини, що знаходиться всередині цієї оболонки. Зростання гранульоми проходить не внаслідок внутрішнього тиску рідини на стінки мішечка як у кісті, а за допомогою нашарування нових порцій грануляційної тканини на вже наявні шари. Розмір кореневих гранульом знаходиться в межах 0,2 – 12 мм. Для чіткого висновку про те, що це саме гранульома, а не кіста, потрібно рентген і гістологічне дослідження.
Причини зубної гранульоми
Як виникає гранульома у зубі?
Основна причина кореневої зубної гранульоми – це наявність інфекції в районі апексу кореня зуба. Грануляційна тканина це одна із форм захисту організму від поширення бактеріальної інфекції. Грануляції пронизані капілярами, з яких постійно виходять клітини неспецифічного імунного захисту макрофаги, які атакують мікробів, які потрапили всередину кісткової тканини та зубний періодонт. Таким чином, гранульома вказує на осередок хронічної інфекції в ділянці зубного кореня. Найчастіше (у 60-70%) інфекція виходить за корінь зуба внаслідок незадовільного лікування пульпіту та поганого пломбування кореневих каналів.
Симптоми зубної гранульоми
Клінічні симптоми кореневої зубної гранульоми здебільшого відсутні. До досягнення певного розміру гранульома практично недає знати про себе. Її виявлення може статися випадково, під час проведення планового огляду зубів у стоматолога під час вивчення рентгенівського знімка, зробленого з іншого приводу. На стадії зростання гранульоми, в причинному зубі може з'явитися біль при тиску, так само виникає збільшення рухливості зубів з гранулемою, що росте. При переході гранульоми у гнійну фазу росту та запалення, можливий флюс та збільшення лімфатичних вузлів з підняттям температури тіла до 37-38 градусів.
Лікування зубної гранульоми
Як треба лікувати гранульому зуба правильно?
Лікування гранульоми зуба комплексне та проводиться етапно.
Лікування зубної гранульоми може проходити за допомогою двох способів:
Кореневий канал розширюють та прочищають. Видаляється гній у корені зуба та під коренем зуба. Проводиться ретельна антисептична обробка кореневого дентину. Після цього канал пломбують тимчасовою антисептичною пастою на основі йоду або кальцію. Обов'язково проводять герметизацію та ізоляцію кореня від коронкової частини зуба. Протягом 2-3 тижнів проводять повторне тимчасове пломбування кореневого каналу. І так продовжують протягом 4-12 місяців. При зменшенні та подальшому зникненні кореневої гранульоми проводять постійне пломбування кореневого каналу гуттаперчей та спеціальними силлерами. Успіх лікування настає у 70 -80% випадків. Якщо канал зуб не проходить за допомогою кореневих інструментів, то можливе застосування фізіотерапевтичного способу обтурації кореня – депофорез. При впливі електричного струму гідроксид міді заповнює проблемні кореневі канали.
Для збереження зуба, особливо якщо на ньому є металокерамічна коронка або він є опорою мостоподібного протеза, стоматологічний хірург використовує операцію з резекції.верхівки кореня. Проводиться видалення гранульоми зуба. У проекції кореня проблемного зуба випилюється віконце у кістковій тканині, створюється доступ до верхівки кореня та гранульоми. Хірургічною фрезою видаляється кінчик кореня з гранульомою, після цього проводять ретроградне пломбування кореневого каналу з постановкою кореневої пломби зі склоіономерного цементу. Наприкінці операції порожнину, що утворилася, заповнюють штучною кістковою тканиною і проводять зашивання рани.
Пацієнти часто запитують: "Чи можна ставити коронку на зуб із гранульомою?" Що буде, якщо не лікувати гранульому зуба? Відповідь очевидна. Перед встановленням металокерамічного зубного моста або цирконієвих коронок необхідно вилікувати зубну гранульому опорного зуба, тому що він може запалитись під коронкою. Тоді доведеться знімати і мостоподібний протез, і поодинокі керамічні коронки.
Лікування гранульоми зуба.
У Вороніж вартість якісного лікування гранульоми зубного кореня залежить від наступних моментів:
- Складності клінічного випадку
- Від застосування спеціальних технологій та діагностичних засобів (дентального мікроскопа та комп'ютерних томограм, депофорезу)
- Від кваліфікації стоматолога
- Від цінової ніші, у якій працює стоматологічна клініка
Ціна у Воронежі на якісне лікування одного зубного кореневого каналу з гранулемою починається від 10 000 рублів.