Лікування хронічного простатиту

Лікування хронічного простатиту має на увазі комплексний підхід.

Загальна схема засобів і методів повинна включати:

дотримання загального режиму;
дотримання дієти;
дотримання гігієни статевого життя;
протимікробне лікування;
стимуляцію неспецифічної реактивності організму;
призначення загальнозміцнюючих засобів, ферментів та вітамінів;
гормонотерапію;
призначення спазмолітичних засобів;
призначення аналгезуючих та протизапальних засобів;
прийом седативних та транквілізуючих препаратів;
вплив на нейротрофічні розлади застосуванням місцевих знеболюючих засобів;
масаж передміхурової залози;
фізіотерапевтичні процедури;
санаторно-курортне лікування;
психотерапію.

Не вдаючись до тонкощів лікувальної тактики, коротко розглянемо найефективніші методи та способи лікування хронічного простатиту.

Єдина заборона стосується алкогольних напоїв та пива.

Необхідно також якщо не повністю, значно обмежити куріння.

Простий приклад – одна викурена цигарка спазмує (звужує) кровоносні судини на п'ять-шість годин; в результаті, викурюючи на день п'ять цигарок, людина забезпечує собі звуження кровоносних судин на добу. Висновки можете робити самі.

Дуже добре двічі-тричі на день проводити розминочні вправи по 10-20 хвилин, спрямовані на усунення застійних явищ в органах малого тазу: це ходьба на місці, кругові рухи ногами в положенні стоячи і сидячи, присідання, махи ногами.

Статеву помірність під час лікування не показано.

Практично завжди хворим на хронічний простатит призначається антибіотикотерапія.

Необхідно пам'ятати протруднощі створення терапевтичних концентрацій препаратів у тканинах залози, про що сказано вище. Тому хворим призначають тривалі, а за необхідності повторні курси прийому антибіотиків.

Це, звичайно, має свої негативні наслідки - пригнічення та порушення складу кишкової мікрофлори, яка відіграє найважливішу роль у процесах травлення та виробленні вітамінів, підвищення схильності до алергічних реакцій, зниження імунних (захисних) сил організму, пригнічення сперматогенезу.

Але, як кажуть, із двох зол вибирають менше.

З метою ліквідації тромбозу венозної системи простати використовують ін'єкції гепарину та ферментні препарати – трипсин, хімотрипсин, хімопсин.

З успіхом застосовуються лікарські засоби, що покращують реологічні властивості крові, тобто зменшують її в'язкість – трентал, галідор.

Для зниження підвищеної чутливості до мікроорганізмів призначають ескузан, діазолін, фенкарол, а підвищення імунітету рекомендують продигиозан, діоцифон, тимозин, тактивин.

Для зняття спазму м'язів та судин простати та больових відчуттів у схему лікування включають но-шпу, папаверин, баралгін.

Позитивний вплив протягом хвороби надають вітаміни групи В, вітаміни Е, А. В арсеналі лікарів є препарати, отримані з передміхурової залози, такі як раверон.

Багато лікарів проводять хворим на сеанси масажу простати, як пальцевого, так і гідромасажу.

Розроблено методи новокаїнових блокад, які призначають після курсу антибіотикотерапії. Велика увага при лікуванні хронічного простатиту приділяється фізіотерапії - проводять грязьові, озокеритові, парафінові аплікації, мікроклізми з настоями лікарських трав, теплий висхідний душ, що сприяє посиленню циркуляції крові впередміхурової залози. Позитивно впливає на крово- та лімфообіг ректальний електрофорез з різними лікарськими засобами.

Ультразвукові процедури на область простати покращують обмінні процеси в залозі, сприяють розсмоктуванню запальних вогнищ та рубців. Існують методи рефлексотерапії, оперативного та санаторно-курортного лікування.

Різноманітність представлених варіантів лікування гострого та хронічного простатиту показує, що до цього моменту не розроблені достатньо надійні методи та способи лікування цих захворювань, що є основою для активного пошуку шляхів боротьби з цією поширеною патологією.

Багаторічне експериментальне і клінічне вивчення стану лімфатичної системи показало її провідне значення при запальних процесах незалежно від мікроорганізмів, що їх викликали, і місця локалізації. Було встановлено, що ранні зміни при запаленні відбуваються саме в лімфатичній системі, а при прогресуванні захворювання спостерігається зниження її транспортної функції аж до розвитку лімфостазу. У умовах значно порушується відтік продуктів запалення з вогнища та його нейтралізація.

Водночас кровообіг хоч і порушений, але збережений. Враховуючи той факт, що лімфатична система виконує ряд основних функцій щодо забезпечення нормального гомеостазу організму: транспортну, дезінтоксикаційну, імунну, інформаційну, трофічну – вважаємо, що порушення саме в цій системі призводять до хронізації запалення простати, тим більше показано, що мікроорганізми за певних умов можуть не лише тривалий час зберігатися в лімфатичних вузлах, але при ослабленні захисних сил організму (осінній та весняний гіповітаміноз, стресовий вплив, шкідливе виробництво)швидко розмножуватися, даючи початок загостренню хронічного процесу.

Схема лікування гострого і хронічного простатиту включає в себе ендолімфатичне введення інгібіторів протеаз, антиоксидантів у комбінації з сеансами загальної гіпербаричної оксигенації, остання має бактеріостатичну, лімфостимулюючу, трофічну, дезінтоксикаційну дію.

З метою посилення лімфостимулюючого ефекту усі хворі отримували ескузан. Після закінчення ендолімфатичної та оксигенобаротерапії (через 7-10 днів) хворі протягом 20 днів отримували протизапальний збір лікарських трав.

Ендолімфатичне введення лікарських препаратів дозволило зменшити кількість ін'єкцій до однієї на добу і знизити дозу препаратів, що вводяться, на 50-70%. Крім того, нами, за дуже рідкісним винятком, не використовували антибіотики, що ми розцінюємо як позитивний момент методики.

Весь курс лікування – один місяць. Усі хворі проходять лікування амбулаторно, часто без відриву від виробництва. Період спостереження за пацієнтами після лікування становить понад рік, за цей час жодного загострення захворювання зафіксовано не було. Контрольні дослідження виявили нормальні показники визначених величин (аналіз крові, аналіз сечі, секрет простати, УЗ та передміхурової залози).