Лікування інсульту стає реальністю, Нанотехнології Nanonewsnet
Група вчених Університету Манчестера (The University of Manchester), Великобританія, представила препарат, що різко знижує ступінь ушкодження мозку у пацієнтів, які перенеслиінсульт. Фаза 2 випробувань на невеликій кількості пацієнтів дала обнадійливі результати. Вчені сподіваються, що більш масштабні клінічні випробування підтвердять ефективність препарату і, зрештою, він стане стандартним методом лікування.
Останні 20 років своєї роботи професораДейм Ненсі Ротвелл (Dame Nancy Rothwell) таСтюарт Аллан (Stuart Allan) та їх група присвятили вивченню того, як зменшити ступінь ушкодження мозку після інсульту.
Їхня остання робота базується на попередніх дослідженнях, але кардинально відрізняється від них тим, що в ній поряд зі здоровими та старими щурами були використані тварини з факторами ризику інсульту, такими якожиріння,резистентність до інсуліну таатеросклероз. Це означає, що у вчених набагато більше шансів відтворити отримані результати на пацієнтів, які перенесли інсульт.
Вчені займалися перевіркою ефективності препаратуAnakinra (IL-1Ra ), який вже використовується для лікуванняревматоїдного артриту.
Механізм дії IL-1Ra полягає у блокуванні функції природного білкаінтерлейкіну-1. Вчені з Манчестерського університету встановили, що ця молекула є основною причиною постінсультного пошкодження мозку.
Інтерлейкін-1 стимулює запальний процес у сфері мозку, що постраждала від інсульту. Він є сигналом для залученнялейкоцитів та активації в мозку клітинмікроглії. Оскільки проникністьгематоенцефалічного бар'єру після інсульту підвищується, лейкоцитамстає легше проникнути у мозок. Але замість того, щоб допомогти запаленій ділянці, вони фактично вбивають нервові клітини та погіршують стан мозкової тканини. Присутність підвищеної кількості цих клітин пояснює і те, чому постінсультному періоді стан пошкодженого мозку прогресивно погіршується.
Препарат IL-1Ra та плацебо вводили щурам під шкіру після індукованого у них інсульту. Які тварини отримували IL-1Ra, а які плацебо не знали навіть самі дослідники. (Така схема тестування використовується при клінічних випробуваннях лікарських засобів.)
Результати експериментів вразили вчених. Магнітно-резонансна томографія показала, що, якщо щури отримували IL-1Ra протягом перших трьох годин після інсульту, ступінь ураження їх мозку був удвічі меншим, ніж у групі, що отримувала плацебо.
Крім того, IL-1Ra знижує ступінь постінсультного пошкодження гематоенцефалічного бар'єру, що перешкоджає проникненню в мозок небажаних клітин. В останніх експериментах IL-1Ra знизив ступінь пошкодження гематоенцефалічного бар'єру на 55% у здорових щурів та на 45% у щурів із захворюваннями-факторами ризику інсульту. У всіх групах препарат знизив кількість активованих клітин мікроглії на 40% порівняно із групою плацебо.
Єдиним доступним на сьогодні препаратом для лікування пацієнтів, які перенесли інсульт, є активатор тканинного плазміногену (АТП). Однак його можна призначати тільки пацієнтам з ішемічною формою інсульту. Щоб визначити, який у пацієнта тип інсульту, необхідно сканування мозку (саме тому так важливо якнайшвидше доставити його до лікарні).Крім того, АТП ефективний лише при введенні протягом кількох годин після інсульту.
Професор Аллан сподівається, що IL-1Ra можна буде застосовувати як при ішемічному, так і при геморагічному інсульті. Основна умова успіху, однак, залишається такою самою – препарат повинен бути введений негайно.