Лікування ретинобластом в Ізраїлі, діагностика та лікування раку та пухлин

Ретинобластома - злоякісна пухлина ока (або обох очей), що розвивається переважно у дитячому віці. Пік захворювання припадає на 2 роки. Майже всі випадки захворювання виявляються до 5-річного віку. У дорослих ретинобластома зустрічається дуже рідко.

Більшість спадкових ретинобласт діагностується протягом декількох місяців після народження дитини.

Етіологія ретинобластоми

Причина розвитку захворювання все ще невідома.

Слід зазначити, що ця пухлина зустрічається зараз у чотири рази частіше, ніж десять – п'ятнадцять років тому. Виною тому – несприятлива екологія, радіація.

У 40% випадків ретинобластоми успадковуються, тобто. розвиваються в результаті генетичних мутацій та передаються від одного з батьків дитини.

Клінічні прояви ретинобластоми

Ретинобластома характеризується швидким зростанням і внаслідок недостатнього кровопостачання некротизується (тобто тканини відмирають).

Спочатку пухлина розташовується в межах сітківки. Потім, у міру зростання, порушує склоподібну платівку, поширюється на судинну оболонку та склоподібне тіло. Вузли ретинобластоми можуть бути одиничними або множинними.

1. Гострота зору при локалізації пухлини в центральних відділах очного дна рано і різко знижується, і з'являється косоокість.
2. У разі розташування пухлини на периферії зір різко знижується в міру її поширення центральну зону очного дна. Пухлина, збільшуючись у розмірах, може заповнити всю порожнину очного яблука, проростає судинну оболонку.
3. При поширенні ретинобластоми з зорового нерва в порожнину черепа (в субарахноїдальний простір) спостерігаються мозковісимптоми (головний біль, нудота, блювання).
4. Проростання пухлини через стінку очного яблука призводить до формування екстрабульбарного вузла. При поширенні пухлини допереду можлива поява вогнищ некрозу рогівки.

У деяких хворих можна запідозрити пухлину у зв'язку з незвичайним білувато-жовтим світінням зіниці. Таке світіння виникає через відбиття світла від поверхні пухлини і зветься лейкокорію.

Діагностика ретинобластом

• Ультразвукове дослідження
• Комп'ютерна томографія
• Магнітно-резонансна томографія
• Радіоізотопне дослідження кісток
• Спинномозкова пункція
• Пункція кісткового мозку

Стадії розвитку ретинобластоми

1. дуже сприятлива
2. сприятлива
3. сумнівна
4. несприятлива
5. дуже несприятлива

Фактори, що впливають на вибір методу лікування ретинобластоми

• Чи є поразка одного чи обох очей.
• Чи поширилася пухлина за межі очного яблука

Лікування ретинобластом

• Операція
• Променева терапія
• Фотокоагуляція (застосування лазерних променів)
• Кріотерапія (застосування низької температури)
• Термотерапія (застосування ультразвуку, мікрохвиль або інфрачервоного випромінювання)
• Хіміотерапія
• Пересадка кісткового мозку

При правильно проведеному лікуванні 90% дітей з ретинобластомою можна вилікувати. У 85% зберігається зір після лікування ураженого ока.

---