Лікування ретинобластоми в Ізраїлі діагностика та методики

Ретинобластома (рак сітківки) зустрічається досить рідко, тому фахівців, які мають досвід її лікування, не так вже й багато. Відділення дитячої онкології ізраїльських клінік може допомогти дітям із цим захворюванням, оскільки тут є фахівці у сфері дитячої онкоофтальмології. Лікування ретинобластоми в Ізраїлі спрямоване на порятунок життя дитини та максимально можливе збереження самого ока та зору.

Провідні клініки Ізраїлю з лікування ретинобластоми

Діагностика раку очей в Ізраїлі

Для призначення найбільш придатного лікування проводиться комплексне обстеження, до якого входять дослідження очей та інших тканин пацієнта. Важливо визначити стадію пухлини, рівень поширення, наявність метастазів.

Діагностичні процедури

  • Консультація онкоофтальмолога,
  • УЗД, КТ та МРТ очей та деяких інших органів,
  • Лабораторні дослідження крові та сечі,
  • Офтальмоскопія,
  • Ангіографія,
  • Біопсія пухлини та гістологічне дослідження отриманого матеріалу,
  • Остеосцинтиграфія,
  • Біопсія кісткового мозку.

Діагностика ретинобластоми в Ізраїлі проводиться за 2-3 дні, як правило, четвертий день вже можна приступати до лікування.

Усі необхідні процедури призначає лікар на першому огляді. Дослідження дозволяють отримати вичерпну інформацію для встановлення діагнозу та визначення загального стану дитини. Візуалізується сама пухлина, виявляються наявні метастази. Усі обстеження очей проходять безболісно, ​​проте з урахуванням того, що ретинобластома вражає дітей, під час обстеження малюків багато процедур намагаються виконувати у стані медикаментозного сну (седації).

Провідні ізраїльські онкологи

Професор Дан Грисаро

Професор Моше Інбар

Лікар Вікторія Вишневська-Даї

Лікар Юлія Грінберг

Як відбувається лікування?

Лікування ретинобластоми в Ізраїлі проводиться переважно консервативними методами з максимальним використанням органозберігаючих технологій. До хірургічного лікування вдаються тільки у випадках розвитку великих пухлин, а також при незворотній втраті зору у ураженому раком оці.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання при ретинобластомі – енуклеація. В результаті такої операції дитина повністю втрачає око. Під час цього втручання відбувається видалення очного яблука разом із частиною очного нерва, що прилягає до нього.

Після енуклеації в очницю імплантується орбітальний протез, який з'єднують з м'язами очей. Це дозволяє досягти гарного естетичного ефекту, оскільки дозволяє імітувати рух ока. Щоб здорове око та імплант не відрізнялися один від одного, на поверхню протеза встановлюється лінза такого ж кольору, як у здорового очного яблука.

Променева терапія

Перед початком променевої терапії проводять МРТ, щоб чітко уявляти межі пухлини та мінімізувати вплив на здорові тканини.

Варіанти променевої терапії

  • Дистанційне опромінення,
  • Брахітерапія.

Дистанційний варіант опромінення сьогодні використовують в основному при рецидивах або для впливу на пухлину великого розміру, що розповсюджується на очний нерв. При виконанні процедури суміжні з ураженим місцем тканини захищають від радіації.

Брахітерапія - більш щадний та прицільний метод лікування. Для брахітерапії використовується спеціальний пристрій, офтальмоаплікатор, який міститьрадіоактивні капсули. Його закріплюють на поверхні ока, підшивають до склери ураженого раком ока на кілька днів. Після курсу опромінення пристрій видаляється. Під впливом радіоактивного випромінювання ракові клітини гинуть.

В останні роки для лікування раку в оці використовуються нові технології радіотерапії. Серед них можна назвати інтенсивно-модульовану та протонну терапію. Сучасні методики лікування відрізняються більшою точністю та результативністю. Вони завдають менших збитків здоровим тканинам, ніж раніше. В результаті променевої терапії можна досягти деструкції пухлини та збереження ока та його функцій.

Фотокоагуляція та кріотерапія ретинобластоми

До фотокоагуляції вдаються на початкових стадіях раку, коли пухлина має невеликі розміри. Процедура полягає у впливі лазерним променем на судини, що забезпечують кров'ю ретинобластому. В результаті судини руйнуються, пухлина перестає отримувати харчування та гине.

При кріотерапії знищення клітин раку відбувається рахунок впливу холоду. Показання для цієї процедури такі самі, як і для фотокоагуляції.

Хіміотерапія

При ретинобластомі хіміотерапевтичне лікування проводиться за допомогою цитостатичних препаратів. Вони призначаються у різних ситуаціях, виходячи з конкретних особливостей, стану пухлини та самого пацієнта.

Показання для хіміотерапії при ретинобластомі

  • Зменшення розмірів новоутворення перед операцією або фотокоагуляцією,
  • Знищення ракових клітин, що залишилися після енуклеації,
  • Системне лікування за наявності метастазів на пізніх термінах ретинобластоми.

Хіміотерапія проводиться курсами, які чергуються із періодами відпочинку. Це дає можливість організму дитини відновити сили тапобудувати нові клітки. Для отримання ефекту необхідно дотримуватися графіку лікування, тобто своєчасно проходити курс і давати організму перепочинок, достатній для відновлення, але не надто довгий, щоб ракові клітини не встигли активізуватися.

Побічні ефекти від прийому ліків можуть виявлятися різною мірою. Препарати останніх поколінь, як правило, переносяться легше і дають менше негативних наслідків.

За можливості використовуються методики місцевого впливу на пухлину. При інтраокулярній хіміотерапії проводиться введення препаратів у тканини, які оточують очне яблуко. Інтраартеріальна хіміотерапія являє собою введення препаратів в артерію, що живить очне яблуко. Таким чином відбувається вплив безпосередньо на вогнище раку в оці, мінімізується вплив на здорові тканини. Інтраартеріальна хіміотерапія є актуальною при ураженні одного ока і може використовуватися для лікування дітей з віку одного місяця.

Досягнення ізраїльських медиків у галузі лікування раку сітківки перебувають на рівні світових лідерів у цій галузі. З дітьми працюють фахівці високої кваліфікації, які проходять спеціальну підготовку у найкращих світових клініках. За високої результативності лікування ретинобластоми в Ізраїлі вартість медичних послуг у цьому напрямку приблизно на третину нижча, ніж у європейських клініках чи медичних центрах США.

Додаткову інформацію дивіться у розділі Нейроонкологія.