Лікування та профілактика сальмонельозу
На початку хвороби, якомога раніше, слід промивати шлунок і кишечник. Проводиться дезінтоксикаційна та регідратаційна терапія (внутрішньовенно вводять полііонні та кристалоїдні розчини): гемодез, поліглюкін, нео-компенсан та ін. до 300-400 мл на введення. Сольові розчини (трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль), що швидко відновлюють водно-електролітний баланс, вводять внутрішньовенно: при першому введенні до 1,5-2 л частими краплями або струминно; надалі кількість рідини, що вводиться, регулюється з урахуванням втрат.
При відсутності блювоти рідина (глюкосолан та ін.) дають у вигляді дозованого пиття і обов'язково після кожної дефекації. При значному зниженні артеріального тиску вводять кардіотонічні засоби (кофеїн, ефедрин, кордіамін, мезотон та інші препарати), що коригують судинні порушення. При ІТШ внутрішньовенно вводять глюкокортикоїди (преднізолон до 80-120 мг на введення). Антибактеріальні засоби при гастроінтестинальній формі сальмонельозу не мають вирішального значення і від їх призначення доцільно утриматися, тоді як при тифоїдній та септико-піємічній формах антибактеріальне лікування має провідну роль (левоміцетин, ампіцилін, ампіокс, тетрациклін та ін.);
При ентероколітах лікувальний ефекточікується від призначення сульфаніламідів, сульфасалазину. Якогось помітного впливу на частоту формування та тривалість бактеріовиділення антибактеріальні засоби не надають.
Виписка хворих із стаціонарупроводиться після клінічного одужання та одноразового негативного результату посівів калу; для осіб, декретованих професій, негативний результат бактеріологічного дослідження на сальмонели має бути отриманий двічі.
Епідеміологія та профілактика сальмонельозу
Основні джерела сальмонельозної інфекції - тварини та птиці. Останніми роками показано можливість передачі інфекції від людини людині, але епідемічне значення цей шлях може мати лише у особливих випадках (стаціонари, дитячі колективи), коли створюються передумови реалізації фекально-орального шляху зараження. Основний шлях поширення інфекції аліментарний; провідними факторами зараження є м'ясо та м'ясні продукти, птиці та їх яйця.
Інші шляхи передачі інфекції: аерозольний та контактно-побутовий також можливі, що актуально для внутрішньолікарняного сальмонельозу. Профілактика сальмонельозу складна. Найбільш важливим заходом запобігання поширенню сальмонельозу є організація ветеринарно-санітарного нагляду на бійнях, м'ясо- та птицекомбінатах, а також бактеріологічний контроль м'ясної продукції, яка надходить до нашої країни з-за кордону. Сприйнятливі до сальмонельозу всі вікові групи, але особливо діти віком до 1 року, у яких хвороба протікає з найвищою летальністю.