Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок
Лікування трофічної виразки за наявності мокнути
У цей складний період головною метою лікування є своєчасне видалення омертвілих тканин та боротьба з мікробами, що оселилися у виразці. Для цього застосовується:
1. Еластична компресія
Кінцівка з виразкою перетягується багатошаровим бандажом, що складається з еластичного бинта, що змінюється щодня.
2. Лікування медикаментами
Насамперед для боротьби з трофічною виразкою застосовуються антибіотичні препарати, які покликані знищити шкідливі мікроби. Для позбавлення від больових відчуттів можуть призначатися препарати групи НПЗЗ (Кетопрофен, Диклофенак). Крім того, проводиться антиалергічна терапія (Тавегіл або Супрастин), а також вливання антиагрегантів (Реополіглюкін, Пентоксифілін), що проводиться внутрішньовенно.
3. Місцева терапія
Виразка до трьох разів на добу обробляється антисептичним розчином (Хлоргексидин, Діоксидін, Еплан, розчин марганцівки або відвар ромашки). Після кожної обробки на рану наносяться мазеві пов'язки (Діоксиколь, Левомеколь), або сорбуючі пов'язки (Карбонет).
4. Очищення крові
У украй важких випадках не обійтися без проведення гемосорбції – очищення крові за допомогою спеціальних засобів.
Лікування трофічної виразки під час рубцювання
На даному етапі боротьби з недугою важливо якнайкраще захистити рубець від інфікування та пошкоджень. У цьому плані проводяться такі заходи:
1. Бінтування пошкоджених ділянок
Як і раніше, використовується еластична компресія, (медичний трикотаж II-III компресійного класу), який змінюється щодня.
2. Медикаментозна терапія
Для якнайшвидшого загоєння лікарі призначають препарати Солкосерил або Актовегін, а дляборотьба з вільними радикалами – антиоксидант Токоферол.
3. Місцеве лікування
У період загоєння фахівці призначають застосування спеціальних ранових покриттів (Гешиспон, Свідерм, Альгімаф, Аллевін).
4. Опромінення аутокрові
У деяких випадках може застосовуватися лазерне або ультрафіолетове опромінення аутокрові.
5. Біологічні плівки
Для якнайшвидшого загоєння, особливо якщо велика трофічна виразка, лікарі вдаються до використання різних біологічних плівок (Ксенокожа, Аллокожа).
Лікування після загоєння трофічної виразки
1. Медикаментозна терапія
Як правило, затягування не скасовує прийом венотоніків (Детралекс та інших) приймати які потрібно протягом 6 місяців і більше.
2. Еластична компресія
У цей період хворий продовжує носити компресійний трикотаж ІІ та ІІІ класу.
3. Фізіотерапія
Найшвидшому відновленню сприяють фізіотерапевтичні процедури (лазерна терапія, вплив змінним магнітним полем).
4. Санаторно-курортне лікування
В ідеалі хворому слід пройти таке лікування у санаторії за профілем основного захворювання.
Прогноз захворювання
Як показує практика, без правильного лікування це захворювання дуже швидко призводить до некрозу (омертвіння) тканин і, як наслідок, ампутації кінцівки. А ось правильне лікування трофічних виразок нижніх кінцівок у більшості випадків допомагає налагодити венозний кровообіг та усунути зовнішні прояви цього небезпечного захворювання. Бережіть себе!