Лікування вагінізму - статті на тему «Гінекологія»
Вагінізм - це судомне скорочення кругового м'яза піхви і м'язів промежини, безконтрольне і болісне, що з'являється при спробі ввести в нього статевий член, або інструменту лікаря при гінекологічному огляді, не кажучи вже про інші предмети, навіть найменших, наприклад, тампонів.
Буває, що жінці неможливо запровадити палець. А в надзвичайно важких випадках вагінізму, у жінки при думці про злягання починається мимовільний спазм мускулатури, який неприємно іррадує (розповсюджується) по внутрішній стороні стегна та супроводжується судомами, болем.
Частота цієї патології невелика, приблизно на це страждають від 3 до 4% молодих жінок. Вагінізм часто вражає більш високоосвічених жінок та жінок, схильних до екзальтації.
Розлад може з'явитися у будь-якому віці, в основному до 25 років, і через різні причини. У деяких такий стан виникає через страх перших зносин, після згвалтування або грубої дефлорації, іншого роду насильства, візуального (зорового) переляку, стресу, після запальних захворювань, відсутності елементарних знань про статеве життя, відсутність мастила при сором'язливості обох партнерів тощо. п. Вагінізм часто є наслідком диспареунії та навпаки, але частіше зустрічається поєднання цих патологій.
Звичайно, такий стан турбуватиме вас і вашого партнера, тим більше навіть при найніжнішій, тактовній, м'якій поведінці чоловіка, з'являється біль у ділянці тазу у жінки. Вона намагається уникати статевих зносин і навіть, якщо піде на це (тільки у легких випадках вагинизму), то ціною неприємних відчуттів. Але що характерно, що у більшості жінок при цьому розладі статеве збудження настає досить легко, нормально зволожується піхва,попередні ласки приємні та приносять задоволення, зберігається нормальний статевий потяг та здатність до оргазму.
Багатьох жінок відсутність коїтусу або оргазму, або нормального сексуального життя збентежує, але вони рідко звертаються, змирившись із ситуацією, або думають, що "якось незручно", "соромно зізнатися" і тому подібні перебувають відмовки. Найчастіше звертаються подружні пари, які бажають мати дітей, але розлад дружини не дозволяє їй завагітніти. Це так звані незаймані шлюби (віргогамія). У випадках, коли жінка або скоріше пара примудрилися завагітніти при вагінізмі (при затіканні сперми або при легкій формі вагінізму), то хочеться порадувати цю пару: після пологів у такої жінки розлад зникає.
У будь-якому випадку краще звернутися до спеціалістів. Якщо виключені всі фізичні причини після огляду гінеколога, введення чогось у піхву утруднене або неможливо, то біль під час спроби до коїтусу має психічну природу, то, швидше за все, це вагінізм. І краще звернутися до сексолога. Чим раніше вдатися до допомоги лікарів, тим швидше настане повне одужання. Тим більше, не сама жінка страждає, на чоловіках це також дуже несприятливо позначається. У ряді випадків партнер такої жінки часто розгублений і здивований: “Чому? У чому проблема труднощів? І знову – чому?”.
Жінка нікого не присвячує, що не рідко, тому що сама зрозуміти не може свого стану, а чоловік не має поняття про мимовільні м'язові спазми, починає думати, що він чимось кривдить свою партнерку або, що вона “навмисно напружується”, щоб уникнути злягання. Якщо він знає, що завдає біль і неприємні відчуття, то він буде все більш пасивний у сексуальному плані, можуть бути порушенняерекції, особливо, якщо чоловік звинувачує у ситуації себе. У випадках, коли чоловік вважає винною свою партнерку, згодом його терпіння виснажується, настає роздратування, пошук інших сексуальних об'єктів задоволення статевих інстинктів, підтвердження своєї мужності й у “просто нормального сексу”.
Вагінізм піддається лікуванню краще за інші види сексуальних розладів жінок. Лікування комплексне, з індивідуальним підходом до кожної пари та кожної жінки. Включає таке:
психоаналіз, індивідуальна психотерапія з поведінковою терапією, які усуває внутрішні конфлікти, спрямовує сексуальний імпульс у прийнятне для оточуючих і самого хворого русло, знімає невротичну тривогу і невроз очікування, навчають впевненості в собі та вмінню висловлювати відкрито свої сексуальні потреби, усувають психологічні (зволоження), ерекції та оргазму. Застосовують також гіпнотерапію, що у комплексі прискорює настання психотерапевтичного ефекту та нормалізації сексуальної функції.
Подвійна сексотерапія – це лікування обох партнерів. Проблема торкнулася обох, тому в обох треба лікувати сексуальну дисгармонію. Ключовим моментом цієї терапії є обговорення пари з лікарем психологічних та фізіологічних аспектів сексуальних функцій, природи та фізіології сексуального порушення, можливі принципи лікування, застосування методів до пари в цілому. Потім продовження розмови переноситься парою в інтимну обстановку, домашню. Метою терапії є встановити чи відновити нормальне сексуальне та духовне спілкування всередині шлюбного союзу, пояснити партнеру важливість попередніх сексуальних ігор для жінки, більшою мірою, ніж статевий акт та оргазм.
Застосовуються специфічніметоди та вправи: лікар пояснює партнерам природу мимовільного скорочення м'язів піхви та демонструючи рефлекс у процесі огляду геніталій жінки у присутності її партнера або без нього (бажання жінки). Причому огляд підготовлений таким чином, що жінка сама може спостерігати за тим, що відбувається за допомогою дзеркала. Потім лікар навчає жінку деяким прийомам, що дозволяє розслабити м'язи, що оточують піхву.
Найефективніший спосіб полягає, мабуть, у тому, щоб навмисно напружити ці м'язи, та був просто розслабити їх. Після цього жінці дають набір розширювачів різного розміру. Найменший з них - трохи тонший за пальець - лікар обережно вводить у піхву, нерідко на подив жінки, якій ніколи не вдавалося ввести в свою піхву хоч що-небудь. Далі їй показують, як самої вводити розширювач, рясно змащуючи його стерильним желеподібним кремом, і просять проробляти це вдома по кілька разів на день, щоразу залишаючи розширювач у піхву на 10-15 хв (для цих цілей можна застосовувати невеликий дилдо - штучний статевий член ).
Найкраще всі маніпуляції проводити у ванній. Більшість жінок, які страждають на вагінізм, через 5-6 днів здатні використовувати найтовстіший розширювач з набору, відповідний за розмірами статевому члену в стані ерекції. До таких вправ або перед статевим актом за 20-30 хвилин можна в болючих точках використовувати мазь з лідокаїном або анестезином.
Як домашнє завдання жінці пропонується проводити такі вправи:
Опанування та контроль своїми генітальними м'язами. Для цього треба тугіше (як у туалеті), потім розслабитися, потім втягнути в себе піхву (одночасно скорочуючи м'яз заднього проходу і круговий м'яз піхви). Це вправапокращує кровопостачання статевих органів жінки, покращує чутливість, викликає сексуальне збудження та надалі поглиблює почуття оргазму та відчуття партнера.
Введення у піхву пальця, у своїй жінка робить різноманітні рухи пальцем: рухає їм із боку убік, обертає, згинає тощо. Щоправда, часом жінка каже, що їй важко робити такі рухи: страшно завдати біль. Але це дуже важлива вправа, якщо ви зможете її спокійно виконувати, то успіх забезпечений.
Спроби введення пеніса у позі наїзниці. При цьому не потрібно активно щось робити, а надягати на пеніс так, як він входить. Почуваючись, жінка може легко приймати такі пози, в яких введення здійснюється по осі піхву, а пеніс не впирається у стінки. Звичайно, робити це треба після попередніх сексуальних ласок і попередніх неодноразових тренувань, описаних вище.
Лікування нетривале, кожної жінки індивідуально, займає до 10 процедур. При взаємному розумінні та терпінні обох партнерів, при відновленні сексуального комфорту за допомогою сексолога та вправ ви легко переступите перепону під назвою вагінізм. Зможете стати абсолютно нормальною жінкою, забудете про неприємні відчуття і вільно насолоджуватиметеся всією гамою повноцінного сексуального життя. І через деякий час будете з подивом і посмішкою згадувати цю проблему, майже не вірячи, що це було з вами!