Лікування ВПЛ 18 типу у жінок особливості інфекції

Вірус папіломи людини – захворювання, яке вражає понад 70% мешканців Землі. При цьому далеко не всі типи ВПЛ справді небезпечні. Багато хто залишається в організмі роками і ніяк не виявляється, інші ж можуть спровокувати розвиток раку. Так, папіломавірус 18 відноситься до групи з високим онкогенним ризиком. Особливу небезпеку він становить для жінок, оскільки активізується на внутрішніх статевих органах і може бути виявлений лише за спеціального гінекологічного огляду.

Симптоми хвороби довго не виявляються, і якщо жінка регулярно не відвідує лікаря, папіломи перероджуються в злоякісну пухлину.

Шляхи інфікування ВПЛ-18

Будь-який вид ВПЛ передається від людини до людини через контакт – при дотику до папіломи чи кондиломи. Особливість вірусу папіломи людини 18 типу в тому, що найчастіше зараження відбувається через статевий контакт. Тому й проявляється інфекція на статевих органах. ВПЛ високозаражений – передача вірусу відбувається у 46-67% випадків. Небезпека є незахищеним статевим актом, але іноді інфікування відбувається і за наявності презервативу.

Інші способи передачі ВПЛ 18-го типу:

При контакті зі шкірою та слизовими, на яких є новоутворення.
Побутовим шляхом – через предмети, яких торкалася людина, одяг, кошти особистої гігієни.
Вертикальний шлях - від матері до новонародженої дитини. Інфікування відбувається ще в утробі або під час пологів, коли малюк проходить родові шляхи.

Перелічені способи передачі трапляються вкрай рідко. Люди у виняткових випадках заражаються інфікованим родичем чи другом, навіть ті, хто проживає з ним на одній території. Томулікарі відносять ВПЛ типу 18 у чоловіків і жінок до урогенітальних захворювань, які передаються статевим шляхом.

Чинниками ризику, що сповіщають ймовірність зараження, є:

Часта зміна сексуальних партнерів.
Незахищений статевий контакт.
Ранній початок статевого життя.

Симптоми папіломавірусної інфекції

ВПЛ типу 18 у жінок може довго протікати у прихованій, безсимптомній формі. Якщо імунна система досить сильна, вірус взагалі може не виявитися папіломами та кондиломами, а просто перебуває у крові. Якщо ж захисні сили організму слабшають, інфекція дається взнаки різними висипаннями на статевих органах. Головну небезпеку для жінок становить процес у районі шийки матки – його складно виявити (для цього потрібно проходити спеціальне обстеження у гінеколога), він легко перероджується у рак.

За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, у 70% жінок з раком шийки матки виявлено віруси папіломи 16 та 18 типів. Активізація ВПЛ часто трапляється в період менопаузи.

Жіночий папіломатоз проявляється такими симптомами:

Загострені кондиломи. Нарости, які з'являються на статевих губах та біля анального отвору. Найчастіше ростуть групами, нагадуючи невеликі пучки цвітної капусти. При гінекологічному огляді кондиломи виявляються у піхву, на шийці матки. Можуть вирости у сечовому міхурі, уретрі. Кондиломи в переважній більшості випадків спричинені папіломавірусом 6 та 11-го типу. Ці ВПЛ також належать до онкогенних, тому вимагають лікування.
Бовєноїдний папульоз. Характеризується висипаннями на статевих губах – папіломи виглядають як тверді плоскі бляшки жовтуватого або коричневого кольору. Цю хворобу провокує віруспапіломи 18 та 16-го типів. Рідко причиною висипів стає папіломавірус 31 і 33 типів.
Дисплазія шийки матки. Передраковий стан, переродження слизової шийки матки, викликане типами 16, 18, 33, 35, 39. Поразка не проявляється подовженими наростами, папіломи при ньому утворюються у вигляді численних дрібних бляшок, які з часом зростаються. Виділяють три стадії дисплазії, при перших двох жінках може не спостерігати жодних симптомів, на третій стадії з'являються кров'янисті виділення з піхви.

Гінекологи звертають увагу, що гострі кондиломи не становлять такої небезпеки, як плоскі утворення. Саме другі простіше перероджуються у злоякісні пухлини.

Активізація вірусу папіломи людини відбувається під дією таких факторів:

Інфекції ЗПСШ.
Аборти, викидні.
Хронічне захворювання.
Хвороби, що знижують імунний захист.
Слабкий імунітет (наприклад, часті ГРВІ з ускладненнями).
Перенесені травми.

Діагностика папіломатозу

Жінка має щорічно відвідувати гінеколога, який під час планового огляду проведе обстеження на папіломатоз. Діагностика включає такі етапи:

Огляд.
Кольпоскопія. Огляд шийки матки за допомогою спеціального приладу кольпоскопії.
Мазок із цервікального каналу (пап-тест, мазок Папаніколау). Береться з цервікального каналу, допомагає визначити стан клітин шийки матки, виявити порушення у їх будові.
ПЛР-діагностика. Аналіз, який допомагає виявити ДНК ВПЛ у крові людини. Це дозволяє точно визначити тип інфекції, скласти план лікування.
Digene-тест. Береться із цервікального каналу, допомагаєвиявити саме онкогенні віруси папіломи.

Якщо під час огляду є підозри на дисплазію шийки матки, гінеколог порекомендує пройти онкологічні обстеження. Найпростішим є біопсія – паркан невеликого шматочка ураженої тканини для гістологічного дослідження. Якщо гістологія показує розвиток злоякісного процесу, жінка повинна стати на облік онколога і пройти всю необхідну діагностику.

Лікування ВПЛ-18

Специфічного лікування вірусу папіломи 18 типу не існує. Поки що фармацевтичні компанії не розробили дієвого противірусного препарату, який усував би інфекцію повністю. Тому в терапії використовуються противірусні препарати загальної дії, імуномодулятори, вітамінні комплекси та засоби для місцевого лікування. Така схема дозволяє придушити активність вірусу, уникнути утворення кондилом та плоских папілом.

Лікування ВПЛ у жінок починається із протизапальних ліків. З їх допомогою знімаються негативні чинники, що посилюють перебіг хвороби, відновлюється мікрофлора піхви. Після цього пацієнтці рекомендується пройти операцію видалення новоутворень. Сучасна медицина пропонує такі методи:

Кріодеструкція (заморожування рідким азотом).
Лазерна хірургія
Електрокоагуляція (підходить більше для кондилом, оскільки новоутворення зрізається за допомогою спеціальної петлі).
Операція з висічення плоских папілом (застосовується в тому випадку, якщо є підозри на рак, вирізається пухлина та прилеглі тканини).

Після операції призначається медикаментозне лікування:

Противірусні засоби – Гепон, Гропринозін.
Імуномодулятори – Аміксин, Циклоферон, Імуномакс, Інтерферон,Вітаферон.
Препарати місцевої дії – Віферон (вагінальні свічки), Малавіт.

Заходи профілактики

Церварікс рекомендується і тим жінкам, які вже заражені ВПЛ, щеплення проводиться після повного курсу лікування та допомагає контролювати активність папіломавірусу в організмі. При цьому вакцина не замінює лікування, а після введення жінкам все одно рекомендується проходити скринінгові обстеження на рак шийки матки.

Якщо вірус є у крові, важливо подбати про заходи профілактики, які допоможуть уникнути загострення хвороби. Серед них:

Статеві контакти з постійним партнером.
Регулярне обстеження у гінеколога, кольпоскопія.
Лікування ПППЗ та інших гінекологічних хвороб.
Підтримка імунітету – режим дня із повноцінним сном, прогулянки на свіжому повітрі, вітамінне харчування.