Лікування втрати апетиту, нудоти у хворих на рак
Втрата апетитудосить часто супроводжує хворих на рак на останній стадії захворювання, тому, зрозуміло, не вимагає тривалого лікування. Зробити можна, проте, більше, ніж просто зняти занепокоєння, яке відчуває пацієнт з приводу спустошення.
Необхідно пропонувати невеликі порції їжі, особливо улюблені страви пацієнта, і склянку вина або хересу для стимуляції апетиту. Один із поширених жартів про короткочасні «альтернативні» способи харчування, запропоновані як природна допомога пацієнтові при виникненні стійкості до раку, говорить про те, що ці дієти можуть забирати у пацієнта прості задоволення від їжі та пиття в останні тижні його життя.
У цій ситуації для збудження апетиту призначаютьстероїди. Побічні ефекти стероїдів не турбуватимуть, якщо людині прогнозується кілька тижнів. Дексаметазон у цьому випадку, можливо, буде ліками вибору (2 мг приймати 3-4 рази на день), хоч і менші дози можуть підійти. Інші корисні препарати – це прогестогени (особливо мегестрол), анаболічні стероїди та фенотіазини.
Лікування нудоти(іблювоти) може бути утруднене і залежить від ситуації. Нудота, спричинена ліками (наприклад, морфіном), може вимагати лікування спільно з метоклопрамідом, галоперидолом або фенотіазинами. Нудоту через руйнування кишечника або інших проблем травного каналу часто складно лікувати.
У цьому випадку може допомогтиметоклопрамідабодомперидон. У такій ситуації часто ефективне ректальне застосування. Антагоністи 5-гідрокситриптаміна-3 (5-НТ3) також цінні при лікуванні нудоти при раку, що розвинувся. Якщо є механічна причина, така як руйнування кишечника від внутрішньочеревних мас, можна видалити рідину звмісту шлунка за допомогою назогастрального зонда з вузьким отвором.
У більшості випадків допомагає лікування симптомів прохлорперазином, хлорпромазином або метоклопрамідом, що приймаються перед їжею. Ректальний прийом препаратів необхідний рідко.
Оральний мукозит- розлад та супроводжуючі симптоми часто зустрічаються у хронічних хворих або при лікуванні хіміотерапією, особливо метотрексатом, флуороурацилом, блеоміцином або доксорубіцином. Основи лікування включають і профілактику (гігієна ротової порожнини і регулярне промивання рота), і лікування шматочками льоду протягом хіміотерапії для зменшення припливу до крові до слизової ротової порожнини.
