Лікування загострень - СИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ - Під симптоматичним лікуванням розуміють усі способи
Лікування загостреньСИМПТОМАТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ
Під симптоматичним лікуванням розуміють усі способи лікування, що сприяють зняттю або пом'якшенню симптомів хвороби та подальших станів, обумовлених хворобою, але не усувають її причини. При розсіяному склерозі симптоматичне лікування як прямо пом'якшує прояв досить неприємних симптомів, а й опосередковано сприяє здійсненню реабілітаційних заходів, які передусім мають на увазі фізіотерапевтичні процедури.
Мета симптоматичного лікування - покращити або зберегти рухові здібності хворого та запобігти ускладненням. У той чи інший період розвитку хвороби більшості хворих на розсіяний склероз потрібна одна або кілька форм симптоматичного лікування. Різні прояви розсіяного склерозу, особливо якщо вони виражаються у легкій формі, можна зменшити за допомогою досить простих прийомів, пристосовуючи свої способи життя та побутові звички до нових, обумовлених хворобою ситуаціями або за допомогою лікувальних та відновлювальних процедур у рамках реабілітації. Симптоми хвороби, що виявляються сильніше і ускладнюють повсякденне життя, часто доводиться усувати медикаментозним шляхом.
кортикостероїди- метилпреднізолон, преднізолон, дексаметазон, сенактен-депо та ін. Лікування гормонами вимагає загальноприйнятих заходів профілактики ускладнень:
Вважається, що ця група ліків є основною, що сприяє зменшенню вираженості загострення хвороби, проте не запобігає подальшому прогресу хвороби та можливості подальших загострень. У спеціальній літературі є такі, можливо спірні, рекомендації щодо обмеження застосування цієї групи ліків:
ці препарати потенційно небезпечні для дітей та вагітних жінок; не виправдано застосування у хворих похилого віку, у хворих, які мають захворювання, що обмежують тривалість життя, та у хворих, з вираженим ступенем інвалідизації (як правило, при прогресуючому перебігу або стабілізації). немає сенсу продовжувати лікування кортикостероїдами, якщо на фоні лікування виникають часті загострення та відбувається подальше прогресування.
ентеросорбція та гемосорбція, що видаляють з плазми та крові біологічно активні молекули, що надають ушкоджуючу дію при РС. Ефект зазвичай настає відразу після процедури. Курс – не більше 3 процедур з інтервалом 7 днів.
плазмоферез, переважно у поєднанні з кортикостероїдами або цитостатиками при ремиттирующем і прогредієнтному РС, загальною тривалістю не більше 5 років і ступенем тяжкості 4-5 балів за шкалою Куртцьку. Він не попереджає загострень та симптоматика, що має багаторічну давність не піддається лікуванню.
баротерапія, також у поєднанні з тренталом та актовегіном. Є клінічне покращення та уповільнення прогресування патологічного процесу. Найбільший ефект відзначений при легких формах із малою тривалістю захворювання.
методи аутрансфузіїопроміненої УФ-променями крові або цереброспінальної рідини. Відзначається позитивна динаміка змін неврологічного статусу (як правило, при впливі на "свіжі" вогнища), а також нормалізація імунологічних та електрофізіологічних показників.
імуностимулятори.(Т-активін, левамізол, переливання крові, внутрішньовенне введення нативної плазми, амінокровина, поліглюкіну). Переконливих даних про терапевтичну дію імуностимуляторів в даний час не отримано, проте можливе їх застосування позазагострення. Медикаментозні способи симптоматичного лікування
Втома: Pertofran, Ноотропіл,(Амантадин),Fluctin, Ріталін (Метілфенілат), Алертек (Модафініл), Прозак/Золофт (Флюоксетин/Сертралін)
Спастичність: Lioresal, Сірдалуд,Dantamacrin, Валіум
Запаморочення: Dogmatil,Nausex,Vertirosan, Індерал, Adumbran,Delpral
Порушення функцій сечового міхура: Dibenzyran, Cetiprin, Ditropan, Lioresal, Mininpecc, Mictol, Dridase, Tofranil, Spasmo-Urgenin, Hydergin, Uroflo
Порушення функцій кишечника: Проносні засоби,Prepulsid,Мотиліум,Colofac, засіб від проносу Імодіум, травні ферменти, засоби, що запобігають здуттю кишечника (Lefoxin,Ceolot,Helopanflot
Порушення статевої функції: Damiamura, ін'єкції папаверину, Віагра
Порушення кровообігу: Dihydergot
Больові відчуття: Тегретал ЦР, протиревматичні засоби, анальгітичні засоби, що сприяють м'язовому розслабленню (Norgesic), антидепресанти (Singuan), нейролептичні засоби (zinan)
Судомні напади: Клоназепам (Рівотрил), Lioresal, кальцій, магній
Зміни психіки: Антидепресанти (транквілізатори), Ноотропіл