Лікування зовнішнього отиту - Державна бюджетна установа охорони здоров’я

ГБУЗ НІКІО ім. Л.І. Свержевського ДЗМ

Лікування зовнішнього отиту

Лікування зовнішнього отиту

Зовнішній отит - це запальний процес, який розвивається у зовнішньому слуховому проході (ділянці, яка веде від барабанної перетинки назовні). Цьому захворюванню піддаються практично всі, але найчастіше воно зустрічається у дітей дошкільного віку. Незалежно від причин запалення, лікування зовнішнього отиту слід проводити своєчасно і з урахуванням усіх особливостей клінічної картини, оскільки залишений поза увагою, ця недуга може призвести до тяжких ускладнень.

Симптоми зовнішнього отиту

Симптоми зовнішнього отиту досить характерні і «впізнавані», щоб ідентифікувати запалення слухового проходу, достатньо знати його ключові ознаки:

Біль у вусі. Найчастіше зовнішній отит розвивається з одного боку, й у запаленому слуховому проході відчувається постійна біль, яку хворі описують як «що давить», «распирающую».
Біль у вушній раковині. При дотику до раковини і, особливо, до козелка (невеликий виступ попереду слухового отвору, спрямований до вилиці) біль сильно посилюється, і може набути характеру, що «прострелює».
Відчуття спека. Вушна раковина і навколишні тканини відчуваються гарячішими, ніж зі здорового боку, а відчуття жару зберігається незалежно від загальної температури тіла.
Виділення з вуха. Залежно від виду збудника, який викликав запалення, виділення із зовнішнього слухового проходу можуть бути прозорими та водянистими, матижовтий відтінок або бути гнійними.
Зниження гостроти слуху. З запаленого боку відчувається закладеність, а звуки чуються приглушено, наче через вату. При тяжкому перебігу захворювання у вусі може відчуватися переливання рідини, що викликає серйозний дискомфорт.
Підвищення температури тіла. Залежно від ступеня тяжкості захворювання, збудника, що спричинив запалення та віку хворого, температура може підвищуватися до 38-40°C. При цьому у дорослих частіше спостерігаються нижні значення, а у дітей верхні, що обумовлено незрілістю імунної системи дитини, яка бурхливо реагує на присутність інфекції.

Крім перерахованих симптомів, які безпосередньо пов'язані з отитом, спостерігаються інші ознаки, що свідчать про негативний вплив запального процесу на весь організм. Серед них – підвищена стомлюваність, головний біль, дратівливість, порушення сну та апетиту.

Слід також пам'ятати, що залежно від виду зовнішнього отиту, симптоми можуть поєднуватись у різних комбінаціях, а також доповнюватися іншими (наприклад, утворенням гнійника у зовнішньому слуховому проході).

Причини зовнішнього отиту

У всіх випадках отиту захворювання викликають хвороботворні мікроорганізми, які в буквальному значенні слова присутні скрізь - у воді, повітрі, ґрунті, продуктах харчування та ін.

Але запалення у зовнішньому слуховому проході вони викликають лише за наявності сприятливих чинників — обставин, які полегшують проникнення збудників і створюють сприятливі умови їхнього зростання та розмноження.

До них відносяться:

травми зовнішнього слухового проходу, при якому порушується цілісність шкіри - найчастіше це викликано використанням для гігієни невідповіднихцього предметів (сірників, шпильок для волосся тощо);
недостатня гігієна зовнішнього слухового проходу, при якій скупчення сірки та секрету сальних залоз створюють живильне середовище для хвороботворних мікроорганізмів;
нещодавно перенесені ГРВІ, грип та ін. - при цьому загальний стан імунітету погіршується, що знижує опірність організму перед інфекціями;
захворювання ЛОР-органів - риніти, тонзиліти, синусити та ін, залишені без лікування, можуть стати причиною поширення інфекції на порожнину середнього вуха, звідки збудники переміщаються в зовнішній слуховий прохід;
переохолодження, перепади температури (наприклад, переміщення з теплого приміщення на холод), які також належать до факторів, що знижують захисні сили організму.

Лікування зовнішнього отиту обов'язково передбачає виявлення чинників, через які розвинулося захворювання, та його усунення — інакше терапія то, можливо малоефективної.

Види зовнішнього отиту

Лікування отиту багато в чому залежить від різновиду захворювання, яке класифікується за особливостями перебігу та ступенем поширеності запалення.

Так, прийнято виділяти гострий та хронічний отит. У першому випадку захворювання проявляється гостро, а симптоми виражені яскраво. При хронічному отіті основні ознаки (біль, підвищення температури тіла тощо) можуть взагалі бути відсутніми або виявлятися дуже незначно. Але при переохолодженні, застуді та в присутності інших факторів захворювання загострюється, «активуючи» всі симптоми, властиві отиту.

За поширеністю недуги виробляють обмежений та дифузний отит.

Обмежений отит - це впровадження інфекції в просвіт сальних проток або волосяний фолікул, після чогоосередку ураження утворюється фурункул (болюча припухлість, яка в міру дозрівання заповнюється гнійним вмістом).

При дифузному отіті спостерігається запалення всієї поверхні зовнішнього слухового проходу, без чітко визначених окремих вогнищ.

Діагностика

При зверненні пацієнта до лікаря, зі скаргами на біль у вусі, зниження гостроти слуху та інші симптоми, характерні для зовнішнього отиту проводиться комплексне обстеження.

Серед рутинних методів (обов'язкових завжди) — отоскопія, огляд зовнішнього слухового проходу з допомогою спеціального устрою. Ця процедура безболісна і не вимагає анестезії, але при цьому дає лікареві достатньо інформації для того, щоб підтвердити діагноз «зовнішній отит», визначити вид захворювання, виявити ускладнення, якщо вони вже розвинулися та допомогти задати напрямок подальшої діагностики.

Крім отоскопії, можуть бути рекомендовані такі методи діагностики:

лабораторні дослідження зразка виділень, взятих із слухового проходу, які дозволяють ідентифікувати збудника захворювання та визначити групу препаратів, необхідних для лікування;
оцінка гостроти слуху необхідна в тих випадках, коли запалення носить хронічний характер і лікар має підстави припускати порушення слуху як одне з ускладнень отиту;
може бути рекомендована консультація інших фахівців (інфекціоніста, алерголога-імунолога та ін.), якщо ЛОР бачить у цьому необхідність.

Комплексна діагностика - необхідний захід, який дозволяє точно визначити причину захворювання, виявити всі можливі ускладнення або супутні недуги, і призначити лікування, що максимально відповідає даній клінічній ситуації.

Ускладнення зовнішньогоотиту

Лікування зовнішнього отиту можна з повним правом назвати не тільки мірою усунення самої хвороби та її симптомів, але й профілактикою низки ускладнень.

Наслідки запалення зовнішнього слухового проходу настільки різноманітні і важкі, що проведення адекватної терапії розвитку ускладнень уникнути практично неможливо. Найбільш поширеними є такі:

Трансформація отиту у хронічну форму. Інфекційний та запальний процес переходять у «сплячий» стан, щоб активуватися потім щоразу в присутності несприятливих факторів.
Руйнування твердих тканин зовнішнього слухового проходу. Кістки та хрящі, що формують слуховий канал, можуть почати руйнуватися та відмирати під впливом хвороботворних збудників та токсинів, які вони виробляють.
Розповсюдження інфекції на інші тканини та органи. Лікування зовнішнього отиту здатне запобігти інфікуванню барабанної перетинки та її перфорації, запалення середнього та внутрішнього вуха, орбітальні ускладнення (що розвиваються в м'яких та кісткових тканинах очниці) і навіть ураження головного мозку. Найбільш небезпечним ускладненням можна вважати сепсис – проникнення збудників у кровоносне русло та їх поширення по всьому організму. Хоча такі випадки ставляться до рідкісних, це не применшує їхнього ступеня тяжкості — без надання пацієнтові невідкладної медичної допомоги прогнози вкрай несприятливі.

Медикаментозне лікування

Лікування зовнішнього отиту проводиться з урахуванням результатів обстеження. При виявленні бактерій, відповідальних за запалення, призначаються антибактеріальні препарати відповідної групи. При грибкових ураженнях зовнішнього слухового проходу застосовуються антимікотичні засоби.

Крім того, причинами хвороби та ступенем тяжкості уражень обумовлено призначення препаратів місцевої чи системної дії, або їх комбінації.

Також використовується фізіотерапевтичне лікування (УФ-терапія, електрофорез, магнітотерапія та інші методи).

Вибір препаратів, тривалості курсу терапії та комбінації тих чи інших методів і засобів залишається за лікарем.

Лікування в клініці НІКІО

У науково-дослідному клінічному інституті оториноларингології ім. Л.І. Свержевського (НІКДВ) проводиться лікування зовнішнього отиту з використанням як класичних схем, що зарекомендували себе високою ефективністю, так і за допомогою останніх розробок у галузі отоларингології.

Діагностична та лікувальна база НІКД представлена обладнанням останнього покоління, що дозволяє в короткі терміни виявляти причини та ускладнення хвороби, а також проводити терапію з урахуванням усіх аспектів захворювання.

До уваги пацієнтів представлено амбулаторне та стаціонарне відділення, а також усі існуючі на сьогоднішній день методи лікування, а також реабілітаційні програми для осіб з порушеннями слуху та іншими патологіями.

Клінічний корпус: м. Москва, Заміське шосе, д.18А, стор.2

Філія №1 (Сурдологічний центр): м. Москва, Хорошівське шосе, буд.

Дитячий сурдологічний центр: м. Москва, проспект Вернадського, 9/10

Реєстратура клінічного корпусу: +7 (495) 109-44-99

Філія №1 (Сурдологічний центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Реєстратура платних послуг Філії №1: +7 (499) 740-50-51

Дитячий сурдологічний центр: +7 (495) 930-22-00

Гаряча лінія госпіталізації іногородніх: +7 (495) 587-70-88

Час роботи:

Час роботиреєстратури ЗМС: понеділок - п'ятниця з 08:00 до 19:45, субота з 08:00 до 14:00

Час роботи реєстратури платних послуг та послуг ДМС: Понеділок – п'ятниця з 08:00 до 16:00