Лімфедема причини, симптоми, лікування

Проте є й хороша новина: сучасні методи дозволяють помітно покращити стан пацієнтів із лімфатичними набряками та закріпити отриманий результат.

Лімфедема – що таке?

Лімфатична система організму не менш складна та розгалужена, ніж система вен та артерій. Вона забезпечує імунний захист, бере участь в обміні рідини та підтримці її балансу, переносить продукти, що всмоктуються з їжею. У лімфатичну систему входять вузли, стовбури, протоки, судини та капіляри.

Звернення лімфи має свої особливості. З кровоносних капілярів рідина надходить у тканини – це потрібно їхнього харчування, та був відбувається зворотне всмоктування лімфи в лімфатичні капіляри. В ідеалі процеси фільтрації (виходу рідини у тканини) та лімфовідтоку мають бути збалансовані. Якщо лімфа з тканин відтікає погано, формується набряк.

Лімфедема – це патологія, що супроводжується набряками м'яких тканин, найчастіше ніг. Лімфа містить багато білка, а накопичення його у тканинах призводить до того, що набряки наростають: молекули білка притягують воду. Якщо не звертатися до лікаря і не проводити необхідного лікування лімфедеми, то білок продовжуватиме накопичуватися, що в результаті призведе до розростання колагенових волокон, ущільнення набряку та зміни форми кінцівки. Також надлишок білка порушує тканинне дихання, що може призвести до негативних для пацієнтів наслідків.

Причини лімфедеми ніг

Лімфедема може бути первинною та вторинною. Первинне захворювання зумовлено генетичними причинами, уродженими особливостями лімфатичних судин. Зазвичай воно проявляється у віці до 18 років, зазвичай під час гормональної перебудови організму. У дівчаток первинна лімфедема зустрічаєтьсяпрактично вдвічі частіше, ніж у хлопчиків.

Вторинна форма найпоширеніша, ніж первинна. Цей стан може бути викликаний інфекційними захворюваннями, травмами, часто вторинна лімфедема розвивається після хірургічних операцій, під час яких видаляються або ушкоджуються лімфатичні вузли та судини. Зокрема, лімфатичні набряки практично завжди виникають після онкологічних операцій, а променева терапія є додатковим фактором, що їх посилює. Розвитку лімфедеми сприяє наявність венозної недостатності.

Через порушення харчування тканин лімфедему може ускладнюватися шкірними захворюваннями, зокрема, бешиховим запаленням. Це є причиною для обов'язкового спостереження у лікаря та лікування основного захворювання.

Симптоми лімфедеми ніг

Більшість людей страждають від набряків ніг: наприкінці робочого дня, після підвищеного навантаження багато хто з нас відчуває, що ноги ниють, гудуть, а улюблені туфлі складно вдягнути. Однак лімфатичні набряки мають свої особливості:

Набрякає стопа та пальці стопи.
Набряки при лімфедемі швидко набувають постійного характеру, стають щільними, внаслідок чого змінюється форма кінцівки.
Шкіра в районі лімфатичного набряку на ранній стадії захворювання блідне, а потім темніє і стає схожа на кірку апельсина.

Лімфедема у своєму розвитку проходить три стадії. Спочатку м'які набряки з'являються лише після навантажень, ближче до вечора, і проходять за час нічного відпочинку. На другій стадії набряк не минає під час сну, з'являється індурація (ущільнення) шкіри та інших тканин. Третя стадія захворювання отримала назву елефантизм (слоновість). Набряк супроводжується такими ускладненнями, як папіломатоз шкіри, утворення лімфоцист (бульбашок нашкірі), закінченням лімфи. Деформація ноги може призвести до інвалідності.

Важливість цієї проблеми наголошує на тому, що Громадська організація Lymphatic Education & Research Network звернулася до ВООЗ із закликом зробити саме лімфедему головною темою Дня здоров'я у 2018 році.

Лікування лімфедеми

Лікування лімфедеми, розпочате на ранній стадії, дозволяє помітно покращити стан, аж до того, що різниця в обсягах кінцівок стає практично непомітною. Терапія обов'язково має бути комплексною і включати:

ручний масаж
апаратний масаж
бандажування (бинтування певним чином), а також носіння компресійного трикотажу

Ручний масаж дозволяє відкрити лімфатичні протоки, які були неактивними, і направити туди зайву рідину з тканин. Апаратний масаж застосовується як метод, що посилює вплив ручного масажу.

Щоб уникнути загострення хронічної лімфедеми, потрібно регулярно (приблизно раз на півроку) проходити огляд у лікаря. Існує низка обмежень і у повсякденному житті. Рекомендується уникати перегріву, підбирати одяг так, щоб хвора кінцівка не відчувала дискомфорту та здавлювання, виконувати фізичні вправи, не сидіти, поклавши ногу на ногу, і не ходити босоніж. Ці нескладні правила, а також регулярні консультації з фахівцем та виконання рекомендацій допоможуть зберегти якість життя, працездатність та гарне самопочуття.