Лістеріоз при вагітності, симптоми, лікування

Це інфекційна хвороба, спричинена бацилою (Listeria monocytogenes).

За звичайних обставин вона залишається безпечною, проте вагітна жінка може спровокувати викидень або передчасні пологи. Йдеться про рідкісне захворювання, яке торкається приблизно однієї вагітної жінки зі ста, вилікувати його можливо за допомогою антибіотиків.

Приблизно одна вагітна жінка з тисячі хворіє на листеріоз, інфекційне захворювання, викликане бактерією листерію моноцитозу. Лістерії є основними представниками так званої кокко-бацилярної мікрофлори, яка розвивається в умовах наявності ЗПСШ, міко- та уреаплазмозу. Внутрішньоклітинне паразитування основних ІПСШ дозволяє «відволікти» антитіла. І в таких імунодефіцитних станах розвивається навіть листериоз.

Причини листериозу при вагітності

Вона потрапляє в організм із зараженою їжею, зокрема, при вживанні погано провареного м'яса та непастеризованих молочних продуктів, наприклад сиру з сирого молока. Не виключається можливість зараження листериозом через дихальні шляхи при контактах з домашніми тваринами, кішок і собак, коли вони за містом знаходяться поруч із худобою, або при полюванні з собаками на птицю — качок, гусей, куріпок, зайця або лисицю. Крім домашніх тварин поширюють листеріоз миші та щури. Потрапивши в організм, листерії проникають у кров та тканинну рідину, можуть з кров'ю потрапити у будь-які органи. Тому клінічна картина різноманітна: від легких уражень очей та лімфатичних вузлів, від ангіни до сепсису, пневмонії, менінгоенцефаліту (запалення мозкових оболонок та мозку), запалень серцевої тканини.

Попадання листерій у кровотік вагітної забезпечує проникнення їх у лакуни міжворсинчастого простору.Розмноження листерій викликає там різку плацентарну недостатність, кисневе голодування та затримку росту та розвитку плода. Якщо це має місце у 12-15 тижнів, то плід гине і відбувається викидень або доводиться викликати його штучно. При проникненні листерій у другій половині вагітності виникає зараження плода з поступовим розвитком у нього генералізованої форми листериозу. Якщо це не призводить до загибелі плода, то новонароджений народжується з вираженим листериозом. Це висипання на спинці, сідничках та кінцівках, на слизових оболонках рота та глотки, на кон'юнктиві очей. Діагноз ставиться мікробіологічно, у разі виявлення листерій у крові, сечі, слині, амніотичної рідини, в плаценті.

Симптоми та ознаки листеріозу при вагітності

Вони дуже різноманітні: помірний жар, ознаки грипу, сечова або легенева інфекція, захворювання черевної порожнини, головний біль, що супроводжується підвищеною температурою. Під час вагітності листериоз під підозрою щоразу, коли у жінки виникає незрозумілий жар.

Лікар майже завжди призначає антибіотики, навіть якщо не очевидно вірусне походження спеки. Діагноз буде підтверджено аналізом крові на наявність збудника. Ці перестороги виправдовуються можливим серйозним впливом хвороби на плід.

У разі зараження плода

Зараження плода відбувається при проникненні збудника через плаценту. Хвороба може викликати перейми вагітності, тобто пізній викидень або передчасні пологи. Дитина може померти в утробі (третина випадків) або народитися інфікованою з ризиком тяжкого захворювання (менінгіт, сепсис), який призведе до смерті у перші дні життя.

Лікування листериозу при вагітності

Проводиться антибактеріальна терапія лінкозамідними.антибіотиками з протигрибковим компонентом та подальшим відновленням мікрофлори кишечника.

Але основне - пролікувати міко-або уреаплазмову інфекцію після 12 тижнів вагітності, щоб не давати розвинутися кокко-бацил, у тому числі листерії.

Для подолання цих інфекцій використовуються не тільки антибактеріальні та протигрибкові засоби. Необхідна імуностимуляція, щоб подолати бідність імунітету в осіб, заражених ІПСШ. Після антибіотиків необхідне тривале, 4-тижневе відновлення мікрофлори кишечника. Тривалість відновлення мікрофлори пояснюється важкою приживаністю бактерій, що вводяться, тому що організм спочатку відбраковує штучні біфідо-і лактобацили як не споріднені, не ті, які людина отримала при грудному вигодовуванні, в дитячому віці, коли саме формується кишкова мікрофлора. Без повноцінної мікрофлори не можна уявити відновлення нормального імунітету.

А жінкам необхідне окреме вагінальне лікування, тому що те, що вона приймає внутрішньо, у піхву майже не проникає. І там також дотримується принципу: антибіотик + протигрибковий компонент – відновлення вагінальної мікрофлори.

Для матері захворювання на листериоз не становить небезпеки. Захворювання найчастіше виникає на 7-му місяці вагітності – у період, коли бактерії здатні подолати плацентарний бар'єр. У матері хвороба проявляється раптовим підвищенням температури до 38-39 ° С та припливом крові до голови. Якщо захворювання протікає у легкій формі (чверть випадків), то воно триває ненабагато довше, ніж проста застуда. Однак він може давати рецидив. Захворювання супроводжується ломотою, головним болем та болями в горлі. Розлад кишечника та інфекція сечовивідних шляхів доповнюютькласичні симптоми хвороби

Дитина опиняється у критичній ситуації. У тих випадках, коли захворювання не лікують, дві третини заражених дітей помирають внутрішньоутробно або протягом 48 годин після народження, одна третина з них страждає на тяжку гіпотрофію. Найчастіше листериоз викликає передчасні пологи.

Все залежить від своєчасно поставленого діагнозу та лікування. За будь-якого підвищення температури ви повинні обов'язково проконсультуватися з лікарем. Не чекаючи на результати зданих аналізів, призначаю», курс пеніцилінових антибіотиків, до яких дуже чутлива листерія. Через 48 годин вона зазвичай гине. Для більшої надійності лікування продовжують упродовж 3-х тижнів.

Якщо лікування розпочато вчасно, дитина може не постраждати.

Однак не слід жити зі страхом у душі перед листеріозом. Просто будьте обережні та уважні до себе.

Профілактика листериозу при вагітності

Вона повинна обов'язково проводитися під час вагітності, незважаючи на те, що листериоз – рідкісне захворювання. З метою профілактики необхідно частіше відпочивати, дотримуватись правил харчування, тому що зараження часто відбувається через їжу: уникайте сирого молока та приготовлених з нього продуктів; віддайте перевагу розфасованим ковбасним виробам, а не нарізці; підігрівайте страви і продукти, що залишилися, перед вживанням; зберігайте окремо сиру та готову їжу; ретельно мийте руки та кухонне приладдя після контакту з сирими продуктами; часто мийте холодильник.

Запобіжні заходи

Уникайте під час вагітності будь-яких контактів із собаками та кішками.
Ретельно мийте овочі та фрукти.
Добре проварюйте м'ясо.
Не вживайте непастеризованих молочних продуктів.

ПриЩонайменше підвищення температури звертайтеся до лікаря. Однак пам'ятайте, що підвищена температура не обов'язково означає зараження листеріозом.

Рекомендовані запобіжні заходи збігаються з тими, яких необхідно дотримуватися, щоб не захворіти на токсоплазмоз. Дотримуючись особистої гігієни та керуючись здоровим глуздом, ви гарантуєте собі вагітність без проблем.