Ліведо - етіологія, симптоми, лікування
Етіологія та патогенез.Можуть грати роль гострі та хронічні інфекції, серцево-судинні захворювання, перегрівання, охолодження та ін. Ліведо може бути симптомом вузликового періартеріїту, облітеруючого артеріїту та ін.
Симптоми.Сітчасті, петлясті або кільцеподібні судинні зміни шкіри, особливо сосочкового шару, синювато-червоного кольору.
Розрізняють: 1) livedo annularis (livedo marmorata); 2) livedo reticularis; 3) livedo racemosa.
Прикільцеподібної(мармуровій) формі на верхніх і нижніх кінцівках, тулубі і сідницях утворюються петлі синьо-червоного кольору з нормальним забарвленням шкіри в центрі, шириною 5-20 мм.
При деревоподібному ліведо зміни являють собою як би стовбур дерева (більша судина), від якого відходять в різні сторони гілки (дрібніші судини).
При ретикулярній формі ліведо спостерігається сетевидий малюнок синьо-червоного кольору, без різких меж. Поступово змінюється забарвлення шкіри, стає жовтувато-коричневим, коричневим або темно-бурим.
Гістологічнов епідермісі немає особливих змін; в дермі - розширені капіляри, особливо сосочкового шару, набряк їх стінок та набухання ендотеліальних клітин. Часткова закупорка просвіту кровоносних судин.
Помірний периваскулярний клітинний інфільтрат, що складається з нейтрофілів, лімфоцитів та еритроцитів. Артерії середнього та великого розміру не змінюються.
Лікуваннясимптоматичне. Усунення фокальної інфекції. внутрішньом'язові ін'єкції пеніциліну по 300 000 ОД 2 рази на день, на курс 10 000 000-12 000 000 ОД. Корисно зробити 2-3 курси з паузою 1,5-2 місяці між ними.