Лівоком відгуки - Пошук ліків
ІНСТРУКЦІЯ для застосування препаратуЛівоком
Лівоком - комбінований протипаркінсонічний препарат, до складу якого входять леводопа - метаболічний попередник дофаміну, який на відміну від останнього проходить через гематоенцефалічний бар'єр, і карбідопа - інгібітор декарбоксилази ароматичних амінокислот.
ПОКАЗИ ТА ДОЗУВАННЯ: Хвороба Паркінсона Синдром Паркінсона. Лівоком застосовують у дорослих внутрішньо. Оптимальну добову дозу препарату необхідно ретельно підбирати для кожного пацієнта. Пацієнти, які не приймають леводопу: для хворих, які починають лікування препаратом Левоком, початкова доза становить 1/2 таблетки 1-2 рази на добу після їди. При необхідності дозу підвищують поступовим додаванням ½ таблетки щодня або через день до отримання оптимального терапевтичного ефекту. Терапевтична відповідь на препарат спостерігається протягом одного дня, а іноді після однієї дози. Повна ефективна доза досягається протягом 7 днів порівняно з тижнями та місяцями застосування леводопи окремо. Пацієнти, які приймають леводопу: прийом леводопи слід припинити принаймні за 12 годин (24 години для повільного вивільнення) до початку терапії препаратом Левоком. Найпростіший спосіб прийом препарату вранці, при цьому вночі леводопу не застосовують. Доза препарату повинна містити приблизно 20% попередньої щоденної дози леводопи. препаратом Лівоком має бути індивідуальним і коригуватися поступово відповідно до терапевтичного ефекту. При необхідності дозу можна збільшити до 1 таблетки 3-4 рази на добу. За потребидозу можна збільшувати на 1 таблетку на добу або через добу. Максимальна добова доза Левокома - 8 таблеток (200 мг карбідопи та 2 г леводопи). . Починати слід з дози препарату Левоком, яка забезпечить таку ж кількість леводопи, що і в комбінації леводопа/інші інгібітори декарбоксилази. скоригована лікарем відповідно до інструкцій із застосування. Комбінація препарату з інгібіторами МАО типу Б здатна підвищити ефективність препарату в контрольованих випадках акінезії та/або дискінезії. Пацієнти похилого віку: цей препарат застосовують у пацієнтів похилого віку.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ: Симптоми: ранні ознаки - посмикування м'язів, блефароспазм; АГ, підвищення ЧСС, погіршення апетиту; сплутаність свідомості, тривожне збудження, безсоння, неспокій. Лікування: у перші години після передозування необхідно штучно викликати блювання, екстрено промити шлунок. Симптоматична терапія: призначають інфузії з обережністю, звертають увагу на прохідність дихальних шляхів; з появою аритмії застосовують відповідне лікування під контролем ЕКГ. Значення діалізу на лікування при явищах передозування не вивчено. Застосування піридоксину є неефективним.
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ: При застосуванні леводопи/карбідопи частіше виникають побічні ефекти, спричинені центральною нейрофармакологічною активністю дофаміну: дискінезії (включаючихорееподобную) дистонічну та інші мимовільні рухи, нудота. Посмикування м'язів і блефароспазм можуть бути ранніми ознаками для зниження дози препарату. Вони зникають при зниженні дози або в процесі лікування. Інші побічні реакції, про які повідомлялося у зв'язку із застосуванням леводопи або її комбінації з карбідопою, наведені нижче. З боку нервової системи: запаморочення, сонливість, екстрапірамідні та рухові розлади , брадикінезія, феномен «включення-вимкнення» (може розвинутися через кілька місяців і навіть років після початку лікування леводопою і, мабуть, пов'язаний з прогресуванням захворювання (у таких випадках може знадобитися корекція доз та інтервалів між ними)), парестезії, судоми, схильність до непритомності, втрата свідомості, атаксія, посилення тремору рук, міоспазм, втрата чутливості, тризм, падіння, порушення ходи, злоякісний нейролептичний синдром (який проявляється у вигляді лихоманки та м'язової тугоподвижности), активація прихованого синдрому Бернара - Горнера. психіки: зміна психічного статусу (включаючи параноїдальні думки і транзиторний психоз), депресія з розвитком суїцидальних намірів або без них, деменція, сплутаність свідомості, безсоння, нічні кошмари, галюцинації, марення, збудження, занепокоєння, ейфорія схильність до азартних ігор. З боку органів чуття: диплопія, мідріаз, окулогірний криз, помутніння зору. , судинний набряк. З боку системи крові та лімфатичної системи: лейкопенія, гемолітична та негемолітична анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз. Ссторони дихальної системи: загрудинний біль, захриплість голосу, задишка, порушення дихання. диспепсія, метеоризм, шлунково-кишкова кровотеча, виразка дванадцятипалої кишки, темне фарбування слини. З боку обміну речовин: анорексія, зменшення або збільшення маси тіла. З боку імунної системи: кропив'янка, свербіж, набряк Квінке, пурпура - Геноха. З боку шкірних покривів: припливи крові до обличчя, підвищена пітливість, висипання, набряки, забарвлення поту в темний колір, випадання волосся. З боку сечостатевої системи: затримка сечовипускання, нетримання сечі, фарбування сечі в темний колір, пріапізм, підвищення лібідо, гіперсексуальність. Інші: астенія, слабкість, стомлюваність, нездужання, раптове загострення супутніх захворювань, головний біль, гіперемія, злоякісна меланома. зокрема ЛФ, АлАТ та АсАТ, ЛДГ, білірубіну, сечовини, креатиніну, сечової кислоти та позитивна реакція Кумбса. Можливе зниження рівня гемоглобіну та показників гематокриту, підвищення рівня глюкози у плазмі крові, кількості лейкоцитів та бактерій у сечі, гематурія.
СКЛАД І ВЛАСТИВОСТІ: Леводопа 250 мг Карбідопа 25 мг
Форма випуску: табл. 250 мг + 25 мг блістер, у пачці, № 30, № 100
Фармакологічна дія: Внаслідок декарбоксилювання леводопа в тканинах головного мозку перетворюється на дофамін, заповнюючи його дефіцит і тим самим зменшуючи вираженість симптомів паркінсонізму. Леводопа зменшує вираженість багатьох симптомів хвороби, особливо ригідності та брадикінезії.Зменшує тремор, дисфагію, сіалорею, ортостатичну нестійкість, пов'язаних з хворобою та синдромом Паркінсона. Однак значна частина прийнятої всередину леводопи перетворюється на дофамін поза мозку і не проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Карбідопа, яка не проникає через ГЕБ. декарбоксилювання леводопи, збільшуючи таким чином кількість леводопи, що потрапляє в мозок, і перетворюється там на дофамін. менш виражені побічні ефекти, оскільки для досягнення терапевтичної дії застосовують леводопу в нижчих дозах. Препарат забезпечує терапевтично ефективний тривалий рівень леводопи в плазмі крові. Карбідопа перешкоджає дії піридоксину гідрохлориду (вітамін В6), що прискорює периферичний метаболізм леводопи.
Умови зберігання: Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.