Логест - Інструкція
Міжнародна назва:
Речовини, що діють:
Лікарська форма:
драже, таблетки покриті оболонкою
Фармакологічна дія:
Комбінований засіб, дія якого зумовлена ефектами компонентів, що входять до його складу. Пригнічує гіпофізарну секрецію гонадотропних гормонів. Контрацептивний ефект препарату пов'язаний із кількома механізмами. Естрогенним компонентом препарату є високоефективне пероральне ЛЗ – етинілестрадіол (синтетичний аналог естрадіолу, що бере участь разом із гормоном жовтого тіла в регуляції менструального циклу). Гестагенним компонентом є похідне 19-нортестостерону - гестоден, що перевершує за силою та селективністю дії не тільки природний гормон жовтого тіла прогестерон, а й сучасні синтетичні гестагени (левоноргестрел та ін.). Завдяки високій активності гестоден використовують у дуже низьких дозуваннях, в яких він не виявляє андрогенних властивостей і практично не впливає на ліпідний та вуглеводний обміни. Поряд із зазначеними центральними та периферичними механізмами, що перешкоджають дозріванню здатної до запліднення яйцеклітини, контрацептивний ефект обумовлений зниженням сприйнятливості ендометрію до бластоцисти, а також підвищенням в'язкості слизу, що знаходиться в шийці матки, що робить її відносно непрохідною для. Крім контрацептивного ефекту препарат при регулярному прийомі має і лікувальну дію, нормалізуючи менструальний цикл та сприяючи запобіганню розвитку низки гінекологічних захворювань, у т.ч. Пухлинна природа.
Контрацепція, функціональні розлади менструального циклу.
Протипоказання:
Гіперчутливість, печінкова недостатність, вроджені гіпербілірубінемії (синдромиЖільбера, Дубіна-Джонсона та Ротора), пухлини печінки (гемангіома, рак печінки), тромбоемболія (в т.ч. в анамнезі та підвищений ризик її розвитку), порушення мозкового кровообігу (в анамнезі - ішемічний інсульт, геморагічний інсульт), ІХС, артеріальна гіпертензія, атеросклероз, вада серця, міокардит, цукровий діабет, ретинопатія, ангіопатія, серповидно-клітинна анемія, гормонозалежний рак молочної залози та ендометрія, порушення жирового обміну, ідіопатична жовтяниця або свербіж шкіри під час попередньої вагітності, , запальні захворювання жіночих статевих органів (сальпінгоофорит, ендометрит), гіперфолікулярна стадія клімаксу, схильність до маткових кровотеч, епілепсія (почастішання нападів), порфірія, вагітність, період лактації, вік старше 35 років.
Побічна дія:
З боку травної системи: гастралгія, нудота, блювання, жовтяниця, гепатоцелюлярна аденома. З боку ендокринної системи: нагрубання молочних залоз, підвищення маси тіла, зміна лібідо, метрорагія. З боку нервової системи: біль голови, зміна настрою. З боку ССС: тромбофлебіт, тромбоемболія. З боку органів чуття: порушення зору, зниження слуху. Алергічні реакції: висипання на шкірі, набряк повік, кон'юнктивіт, погана переносимість контактних лінз. Інші: генералізована сверблячка, кровотеча, при тривалому застосуванні - хлоазму (вогнищева пігментація), порушення обміну Na+, Ca2+ та води в організмі.
Спосіб застосування та дози:
Логест приймають внутрішньо, по 1 драже на день з першого дня менструального циклу (1 день циклу – це 1 день менструальної кровотечі). Драже приймають, не розжовуючи, запивають невеликою кількістю води. Час прийому не відіграє ролі, проте наступнийприйом слід проводити в одну і ту ж обрану годину (переважно після сніданку або вечері). Препарат приймають щодня протягом 21 дня з наступним 7-денним інтервалом, під час якого настає менструальноподібна кровотеча. Після 7-денної перерви незалежно від того, чи закінчилася кровотеча або тільки починається, продовжують прийом препарату з наступної упаковки. При цьому встановлюється ритм, що легко відтворюється: 3 тижні - прийом драже, 1 тиждень - перерва. Прийом препарату з кожної упаковки починають в той самий день тижня. Після припинення прийому препарату функції статевих залоз швидко відновлюються у повному обсязі, що забезпечує нормальну здатність до зачаття. Зазвичай, перший менструальний цикл після припинення лікування подовжений на 1 тиж. Якщо протягом 2-3 місяців нормальний цикл не відновлюється, необхідна консультація з лікарем. У разі пропуску прийому препарату необхідно його прийняти протягом наступних 12 годин, інакше контрацептивний ефект у цьому циклі може зменшитися. У разі виникнення інтервалу, що перевищує 12 годин, не слід використовувати драже цього дня, а продовжити прийом препарату у встановлений час, використовуючи драже відповідного дня тижня. У цих випадках для досягнення надійного контрацептивного ефекту слід використовувати додаткові негормональні методи контрацепції (за винятком календарного методу Кнаус-Огіно або температурного методу).
Особливі вказівки:
У зв'язку з тим, що контрацептивна дія препарату від початку прийому повною мірою проявляється до 14 дня, то в перші 2 тижні прийому препарату рекомендується додатково застосовувати негормональні методи контрацепції. У випадках появи міжменструальних кров'янистих виділень у період 3 тижнів прийому препарату не слід переривати курс (якправило, легкі кровотечі проходять самостійно). При незвичайно сильних та рясних менструальноподібних кровотечах необхідно проконсультуватися з лікарем. За відсутності менструальноподібної реакції у період 7-денного інтервалу між прийомом препарату не слід продовжувати його застосування без консультації з лікарем. Перед початком та кожні 6 місяців застосування рекомендується загальномедичне та гінекологічне обстеження (включаючи дослідження молочних залоз). Жінки, що палять, приймають гормональні контрацептивні ЛЗ, мають підвищений ризик розвитку судинних захворювань з серйозними наслідками (інфаркт міокарда, інсульт). Ризик збільшується з віком і в залежності від кількості сигарет, що викурюються (особливо у жінок старше 30 років). Прийом негайно припиняється у разі появи наступних симптомів: ранні ознаки флебітів, тромбозів, емболій (здуття вен, незвичні болі в ногах, болі в грудній клітці при диханні або кашлі, відчуття стиснення в грудях), вперше з'явився мігренеподібний головний біль, зору, рухові порушення. Прийом препарату припиняють за 6 тижнів до запланованих хірургічних операцій при тривалому постільному режимі. Ризик виникнення тромбозів підвищується за високого артеріального тиску. Необхідна відміна при гепатиті, жовтяниці, свербежі, холестазі, прискоренні нападів епілепсії, первинній або повторній появі порфірії, сильному підвищенні артеріального тиску, підозрі на вагітність. При діареї або блюванні контрацептивний ефект може знизитися (у цих випадках, не припиняючи прийом препарату, необхідно використовувати додаткові негормональні методи контрацепції).
Взаємодія:
Барбітурати, деякі протиепілептичні ЛЗ (карбамазепін, фенітоїн) здатні посилювати метаболізм стероїдних, що входять до складу препарату.гормонів. Зниження ефективної концентрації спостерігається за одночасного призначення деяких антибіотиків (ампіциліну, рифампіцину, гризеофульвіну) внаслідок зміни мікрофлори в кишечнику. Може знадобитися корекція режиму дозування гіпоглікемічних ЛЗ.