Магнезія при вагітності навіщо її призначають

Навіщо призначають сірчанокислу магнезію?

Спочатку необхідно зрозуміти, які функції виконує магній в організмі.

1. Іони магнію прямо регулюють передачу нервового імпульсу нервовими волокнами. При недостатній кількості магнію виникають судомні стани. Яскравим прикладом нестачі магнію є безсоння, нервова збудливість, емоційна лабільність.
2. Другим важливим завданням магнію є регуляція тонусу мускулатури, як скелетної, так маткової та серцевої. Також недолік магнію викликає спазм судин, підвищення артеріального тиску та сприяє втратам вагітності.

Як бачимо, в акушерстві виявляється досить багато точок застосування препаратам магнію. Однак якщо проблеми з безсонням або судомами в ногах легко вирішуються таблетованими препаратами магнію, то такі гострі стани, як загрозлива втрата вагітності або важкі форми гестозу, вимагають застосування сірчанокислої магнезії парентеральним (краплинним або внутрішньом'язовим, тобто уколами) шляхом.

Основні дії магнію, що застосовуються в акушерстві

Розглянемо корисні властивості магнезії, які допомагають упоратися з гострими ситуаціями:

1. Седативна або заспокійлива дія;
2. Легка наркотична та знеболювальна дія;
3. Судинорозширювальну та антигіпертензивну дію;
4. Виражена протисудомна дія;
5. Захисний вплив на серцевий м'яз і головний мозок – як у матері, так і у плода.

Показання до магнезіальної терапії

У сучасному акушерстві є два основні показання для застосування препарату MgSO4.

Перше – це загрозлива втрата вагітності. Сюди належить як загрозливий викидень у першому триместрі вагітності, і загрозливі передчасні пологи більш пізніх термінах.

Хотілося б звернути увагу, що останні дослідження механізму передчасних пологів ставлять під сумнів роль скорочень і гіпертонусу матки. Все більше дослідників говорять про роль спеціальних білків та антигенів у шийці матки, які є провокаторами запуску процесів втрати вагітності.

Однак незважаючи на ці дослідження, магнезіальна терапія продовжує використовуватися в передчасних пологах для захисту нервової системи плода, заспокоєння та легкого знеболювання матері, покращення плодово-маткового кровотоку.

Гестоз, а саме його важкі форми, пов'язані з високим артеріальним тиском та судомним синдромом – прееклампсія та еклампсія – друге показання для застосування магнезії. Це свідчення за довгі роки застосування магнезії жодного разу не піддавалася сумнівам. Оскільки іони магнію розслаблюють стінки судин, це дія з успіхом використовується для вираженого, але м'якого зниження тиску. А заспокійлива і протисудомна дія магнію допомагає впоратися із судомним синдромом.

Скільки днів капають магнезію під час вагітності?

Як правило, магнезію вводять внутрішньовенно. Початкова доза препарату становить 2-4 г сухого порошку, розведені в розчині глюкози або будь-якому сольовому розчині для інфузій. Ця доза при вагітності вводиться повільно (за 15-20 хвилин) за допомогою шприца чи крапельниці. Така екстрена допомога може бути надана вагітній практично скрізь: у жіночій консультації, у кабінеті у будь-якого лікаря чи фельдшера, умашина швидкої допомоги.

Далі хвора обов'язково госпіталізується до акушерського стаціонару, де введення магнезії триває за певними схемами.

Найчастіше на початкових етапах препарат вводять за допомогою спеціальних приладів – інфузоматів. Ці пристрої є невеликими валізами з системою крапельниць, здатні вводити препарат у певних дозах із заданою швидкістю. Це дуже зручно, оскільки немає необхідності рахувати краплі, а ймовірність передозування мінімальна.

Тривалість використання магнезії є абсолютно індивідуальною і залежить від тяжкості стану жінки.

Іноді, наприклад, у випадках тяжкого гестозу або незворотних передчасних пологів препарат застосовують протягом доби для стабілізації стану та подальшого розродження.

В інших випадках – при середній тяжкості гестозу – вдається стабілізувати стан пацієнтки. Вагітність у такому разі можна продовжувати, а введення сірчанокислої магнезії продовжується у вигляді разових крапельниць або внутрішньом'язових уколів протягом 5-10 днів.

Побічні ефекти та протипоказання

На жаль, жоден, навіть найбезпечніший препарат, не може не мати нюансів застосування. Протипоказань до застосування магнію досить небагато і вони рідко зустрічаються у вагітних, які потребують магнезіальної терапії:

1. Виражене зниження артеріального тиску.
2. Виражене уповільнення серцевого ритму – брадикардія.
3. Тяжка ниркова недостатність.

Зрозуміло, препарат, що особливо вводиться в таких великих дозах, має побічні ефекти:

1. Запаморочення, слабкість, млявість, біль голови.
2. Двоєння в очах, порушення зору.
3. Нудота блювота.
4. Почервоніння обличчя, приплив спека.
5. Пітливість.

На тлі адекватно розрахованих доз магнію такі ефекти виражені незначно, а користь від магнезіальної терпі в рази перевищує шкоду. Застосування сульфату магнію за багато років врятувало тисячі материнських та дитячих життів.

---