Магнітно-резонансна томографія (МРТ) у Москві

Рекомендації щодо прийому їжі та рідини перед МРТ залежать від встановлених у даному діагностичному центрі правил. Як правило, пацієнту дозволяється дотримуватись звичного розпорядку дня та приймати їжу та лікарські препарати в установленому порядку, якщо тільки лікар-діагност заздалегідь не попередить.

У разі діагностики патологічних змін у шлунку необхідне проведення дослідження натщесерце, в кишечнику – натщесерце і після попереднього його очищення за допомогою дієти та проносних засобів. Для зменшення кількості газу в кишці можливий прийом ентеросорбенів (активоване вугілля, Ентеросгель та ін.), Еспумізана. Для зменшення перистальтики можливе застосування Дротаверину 3 таблетки за 15-30 хвилин до дослідження за рекомендацією лікаря.

У середньому процедура органів черевної порожнини та заочеревинного простору триває протягом 40-60 хвилин.

Наявність металевих структур у організмі.

У більшості випадків проведення МРТ для пацієнтів, в організмі яких знаходяться металеві імплантати, безпечне, за винятком окремих їх видів, тому при можливості доцільно надання сертифікату, де вказано модель імплантату та властивості металу. Проходити МРТ або перебувати в зоні проведення дослідження, за винятком випадків спеціального дозволу з боку радіолога чи технолога, поінформованого про наявність імплантату, заборонено особам з такими пристроями:

Вбудований кардіостимулятор;
Кохлеарний імплантат;
Деякі види кліпсів, які використовуються при аневризмах головного мозку;
Деякі види металевих пристроїв (стентів), які встановлюються усередині судин.

Про наявність медичних чи електронних приладів в організмі обов'язково потрібноповідомити радіологу, оскільки ці пристрої можуть вплинути на перебіг дослідження та несуть ризик, який залежить від їх типу та сили магніту. До прикладів таких приладів належать, але не обмежені ними:

Штучні клапани серця;
Встановлені порти для запровадження лікарських засобів;
Встановлені електронні пристрої, зокрема водій серцевого ритму;
Протези кінцівок чи металеві ендопротези суглобів;
Встановлений нейростимулятор;
Металеві платівки, гвинти, штифти, стенти або хірургічні дужки.

МРТ передбачає використання потужних магнітних полів, високочастотних імпульсів та комп'ютерної системи, яка дозволяє отримати детальне зображення органів м'яких тканин усередині тіла людини у різних проекціях. Отримані знімки можна вивчати на моніторі комп'ютера, надсилати в електронному вигляді, друкувати або копіювати на носії інформації. Іонізуюче (рентгенівське) випромінювання при МРТ відсутнє.

Деталізовані зображення дозволяють лікарям прицільно оцінити стан різних органів та систем та виявити ті чи інші захворювання, які при використанні інших методів обстеження, наприклад, рентгенологічного, ультразвукового або комп'ютерної томографії, можуть бути невиразними. МРТ органів черевної порожнини може бути виконано прицільно, з дослідженням одного органу, наприклад:

МРТ печінки;
МРТ жовчного міхура, жовчовивідних шляхів
МРТ підшлункової залози;
МРТ селезінки.

МРТ печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів виконують при:

цирозі печінки; патології жовчного міхура (поліпи та ін пухлинні ураження);
збільшення печінки неясного походження;
жовтяниці;
підозрі на наявність каменів у жовчних протоках та жовчному міхурі;
кістозних утвореннях печінки, у тому числі паразитарних.

Інших об'ємних утвореннях печінки, у тому числі, доброякісних і первинних і вторинних злоякісних пухлинах; З метою підвищення роздільної здатності методу та поліпшення диференціальної діагностики при виявленні вогнищевих утворень часто необхідно введення контрастних препаратів. Застосування резонансної томографії печінки та жовчних шляхів, тобто, безконтрастна холангіографія (МРХПГ, MRCP), дозволяє отримати детальну інформацію про будову, розташування, розміри і патологічні процеси в жовчних протоках, порівнянну з даними класичної контрастної холангіографії.

МРТ селезінки

Зазвичай призначається зі збільшенням селезінки (спленомегалії), підозрі на інфаркт селезінки, абсцес, кісту, вади розвитку, і навіть лімфому, лімфосаркому, саркоїдоз. МРТ селезінки може проводитися як із контрастуванням, так і без нього, залежно від клінічних завдань.

МРТ підшлункової залози

Призначається переважно при діагностиці пухлин підшлункової залози, вибору тактики лікування та контролю його ефективності. При цьому МРТ дає докладну інформацію про структурні зміни в тканинах підшлункової залози, в її протоках і клітковині, що оточує залозу, в регіонарних лімфатичних вузлах. При необхідності дослідження проводиться із застосуванням контрастного посилення.

Сучасний діагностичний метод, що дозволяє отримати максимально точну та детальну інформацію про дані органи. Дослідження дозволяє визначити анатомічну будову нирок, положення та їх розміри, виявити доброякісні та злоякісні пухлини, кісти, ступінь поширеності пухлини.нирки (виявлення залучення до пухлинного процесу лімфатичних вузлів, навколишніх органів та м'яких тканин). Магнітно-резонансне дослідження нирок проводиться при недостатній інформативності ультразвукового дослідження, при протипоказаннях до проведення рентгенологічних методів діагностики, у тому числі комп'ютерної томографії із застосуванням йодовмісних контрастних препаратів. МРТ нирок найчастіше проводиться без застосування контрастної речовини. Але іноді є потреба у виконанні контрастування. Контрастні речовини для магнітно-резонансної томографії не містять йоду та мають мінімальний ризик виникнення алергічних реакцій. Однак при тяжкій нирковій недостатності можлива відмова від контрастування. До дослідження потрібна мінімальна підготовка. Процедура МРТ дослідження триває 25-30 хвилин.

МРТ надниркових залоз

Високоточний метод діагностики, який має високу роздільну здатність, що дозволяє виявляти малі вузликові утворення (в т.ч. безсимптомні та гормонпродукуючі аденоми - пухлини, поява яких супроводжується гормональними порушеннями та ожирінням), у більшості випадків диференціювати доброякісні та злоякісні новоутворення, допомогти стадії онкологічного процесу; визначати стан регіонарних лімфовузлів, судин, прилеглої клітковини. МРТ надниркових залоз з контрастуванням проводиться у разі діагностики пухлин (новоутворень).

МРТ кишечника (тонкої та товстої кишки)

Проводиться для діагностики запальних та пухлинних утворень кишечника з метою діагностики кровотечі. Даний метод дозволяє оцінити стінку кишки по всій товщині, її просвіт, а також вивчити зміни в навколишніх тканинах, у тому числі брижу тонкої кишки. ПриДослідженні тонкої кишки просвіт її розтягується шляхом прийому за годину до початку дослідження близько літра двофазного розчину контрастної речовини (МР-гідрографія). Контрастний препарат розтягує кишку, дозволяючи покращити візуалізацію вигинів кишки.

Додатково для покращення візуалізації та визначення характеру виявлених патологічних змін у кишці необхідне внутрішньовенне контрастування.

За 1-2 дні до дослідження рекомендована безшлакова дієта (краще рідка їжа). Напередодні дослідження рекомендують очистити кишківник. За показаннями дають проносні засоби з обов'язковою клізмою, що очищає, в кінці дня. Дослідження бажано проводити натще або після легкого сніданку (за 2-3 години до дослідження) для зменшення перистальтики кишечника. З метою зменшення перистальтики кишечника за 15-30 хв до дослідження рекомендують застосування спазмолітиків (дротаверин 2,0 мл внутрішньом'язово або 3 таблетки внутрішньо). Для зменшення кількості газу в кишці рекомендовано прийом ентеросорбенів (активоване вугілля, Ентеросгель та ін.), Еспумізана.