Малярія очей
Малярія(син.: переміжна лихоманка, болотяна лихоманка, Malaria, Paludisme Slisee-fieber) - група гострих протозойних трансмісивних захворювань, що характеризуються гарячковими пароксизмами, наростаючою анемією, спленогепатомегалією, ураженим.
Маляріяпредставляє серйозну, а в країнах, що розвиваються, найбільш серйозну небезпеку для здоров'я населення [McGegor I. А.]. Як вказує О. П. Щепін, з інфекційних та паразитарних хвороб, широко поширених в Африці, малярія має найбільш несприятливий вплив на людину. У багатьох країнах малярія залишається однією з основних причин смертності населення, особливо дітей. У деяких країнах Африки від малярії помирають 10-15% дітей віком до 4 років.
У 1980 р. виповнилося 20 років важливій перемозі вітчизняної науки і практичної охорони здоров'я - повної та стійкої ліквідації малярії майже на всій території нашої країни [Лобан К. М., Полозок Є. С.]. В даний час у тактиці ВООЗ основний акцент у боротьбі з малярією у світі роблять не на спробі повністю ліквідувати інфекцію, а на досягненні контролю захворюваності.
Поразка очей при малярії трапляються нерідко, причому саме очні ускладнення можуть виявитися найбільш важкими та ілівалідізірующими наслідками [Bell R. W.].
Очні прояви малярії
Сітківка і хоріоідея: ретинальніс крововиливу, пігментні відкладення, дегенерація, проліферативнин ретиніт, тромбоз, спазм судин, емболи в судинах, парапапілярний набряк.Роговиця: деревоподібний, картоподібний, стромальний кератит, помутніння, більмо.Судинна оболонка: ірит, іридоцикліт, увеїт, анізокорія.Кон'юнктива: гіперемія, петехії, субкон'юнктивальні крововиливи,іктсрічність, ксероз.
Повіки: блефарит, набряк, лагофтальм.Слізні органи: гострий дакріоаденіт, сльозотеча.Глядачний нерв: гіперемія диска, папіліт, неврит, геморагії, атрофія.Інші: крововилив у склоподібне тіло, катаракта, параліч акомодації, параліч III, IV, VI нервів, худоби, втрата зору.
Епідеміологія малярії
Збудникималярії- малярійні плазмодії (Plasmodium) - складаються з цитоплазми, ядра та цитоплазматичної мембрани. В організмі людини паразитують чотири види плазмодіїв: P. vivax – збудник 3-денної малярії, P. malariae – збудник 4-денної малярії, P. falciparum – збудник тропічної малярії, P. ovale – збудник малярії типу 3-денний.
Життєвий циклмалярійних паразитівскладний, протікає зі зміною господарів. Людина для них є проміжним господарем, в організмі якого здійснюється безполосне розмноження паразитів шляхом множинного поділу (шизогонія). Статева фаза розвитку (спорогонія) відбувається в тілі остаточного господаря - самок комарів роду Anopheles, і завершується утворенням інвазійних форм паразита - спорозоїтів. При укусі комара вони потрапляють у кров і лімфу людини, розносяться організмом і впроваджуються в паренхіматозні клітини печінки.
Розмножуючись,спорозоїтируйнують клітини печінки, а мерозоїти, що виходять з них, потрапляють у кров і продовжують розвиватися в еритроцитах (еритроцитарна шизогонія). Паразит проходить послідовні стадії, призводячи до руйнування еритроциту, а мерозоїти, що звільнилися, потрапляють у плазму крові, звідки проникають у нові еритроцити, починаючи новий цикл. Після руйнування уражених еритроцитів разом із паразитами в кров надходять токсичні продукти їх обміну та розпаду самихеритроцитів.
З загибеллю еритроцитів поступово розвивається анемія, збільшується кровонаповнення селезінки, печінки, кісткового мозку, розростаються їх ретикулоендотеліальні клітини, а зрештою розвивається фіброз.
Маляріяє облігатним трансмісивним ендемічним протозоозом. Джерелом збудників є хвора людина, у крові якої є статеві форми малярійних паразитів. Основний шлях зараження малярією трансмісивний. Специфічним переносником збудників малярії є самки комарів роду Anopheles. Можливі ще два шляхи передачі малярії: від матері плоду чи новонародженому та при парентеральному введенні інфікованої крові.
У період максимального розквітумаляріюпоширюється на великій частині земної кулі, включаючи майже всі кліматичні зони. Нині налічується приблизно 210 млн. випадків захворювання на рік [Лисенко А. Я.].
Встановлення основних закономірностейрозвиткута поширення малярійної інфекції, розробка хіміотерапевтичних засобів та використання як інсектицид ДДТ сприяли вдосконаленню протималярійних заходів та зниженню захворюваності в більшості районів з помірним кліматом. Велику роль боротьби з малярією у світі зіграла прийнята ВООЗ у 1956 р. Програма ліквідації малярії.