Медикаментозна терапія
Глава 1. Медикаментозна терапія
У ранніх, початкових фазах захворювання лікування дуже ефективно і під впливом відповідних процедур усі болючі симптоми швидко зникають. Якщо хвороба запущена, одужання настає повільніше і вимагає застосування цілого комплексу лікувальних заходів, який включає фізкультуру, фізіотерапію та застосування лікарських засобів.
Медикаментозна терапія в лікуванні ВСД на одностайну думку лікарів стоїть на другому місці після загальнозміцнювальних та профілактичних заходів. Лікування цього захворювання має бути спрямоване, перш за все, на усунення його причин, а також може включати раціональну психотерапію, лікувальну фізкультуру, бальнеотерапію (лікування мінеральною водою), кліматолікування і т.д.
Однак у складних випадках лікар може призначити препарати різних фармакологічних груп. Через різноманітність проявів та причин розвитку ВСД не можна займатися самолікуванням цього захворювання, а обов'язково слід звернутися за консультацією до лікарів.
З ліків сприятливо діють препарати кофеїну, секуреніна, деякі гормональні препарати. Хороший ефект часто мають міцний чай і кава.
Кофеїн відноситься до психостимуляторів. Навіть у невеликих дозах він підвищує розумову працездатність, створює відчуття припливу сил і бадьорості. Продовжує час активної роботи, проганяючи сонливість. Кофеїн входить до складу багатьох лікарських засобів: аскофен, цитрамон, кофіцил, піркофен, седалгін, пірамеїн, новомігрофен. Ці засоби використовуються як жарознижувальні та болезаспокійливі. У більшості випадків вони усувають викликануперевтомою головний біль. Біль цей виникає через те, що при втомі судини головного мозку розслабляються і розширюються, а кофеїн звужує судини і таким чином позбавляє болю.
При гіпотонічних станах чашка міцної кави допомагає підвищити працездатність, хоч і не піднімає тиск (всупереч поширеній думці). Дія кофеїну на ЦНС відчувається досить швидко.
Високі дози кофеїну токсичні - смертельною може бути доза в 10 г, але практично неможливо отримати її з чашкою кави. Так, в 1 кг кави сорту "арабіка" міститься 1,4 г кофеїну, а в чашці розчинної кави - 70 мг.
При емоційній збудливості та афективній насиченості невротичних переживань, відчутті внутрішньої тривоги, занепокоєнні, страху лікар може призначити транквілізатори. Їх зазвичай приймають протягом 10-14 днів з наступним переходом на традиційні засоби седативної дії та лікарські засоби, що діють заспокійливо на ЦНС.
Однак багато транквілізаторів мають небажані побічні ефекти — провокують головний біль, викликають млявість, апатію, знижують концентрацію уваги. Нещодавно з'явився новий негормональний угорський препарат тофізопам (синонім грандаксин), позбавлений такої кількості побічних ефектів і добре знімає прояви ВСД при ендокринних перебудовах, стресах, психологічній депресії.
Пам'ятайте! Дози препарату та термін лікування визначає у кожному конкретному випадку лише лікар!
Снодійні засоби за крайньої необхідності можна приймати лише протягом короткого проміжку часу і потім переходити на вироблення умовно-рефлекторного механізму сну. Необхідно пам'ятати, що снодійні засоби що неспроможні замінити фізіологічний сон.
Невиправдана позиція лікаря,призначає сильнодіючі психотропні препарати та сильні снодійні засоби – барбітурати.
Знеболюючі препарати стоять у ряді необхідних ліків чи не на останньому місці. У будь-якому випадку підбір медикаментів та їх дозування мають бути індивідуальними для кожного хворого і обов'язково призначені лікарем!
Медикаментозне лікування ВСД включає призначення загальних стимулюючих засобів. Сьогодні успішно застосовується при лікуванні ВСД новий препарат мексидол, який є антиоксидантом, що уповільнює вільно-радикальні реакції. Він покращує пам'ять, увагу, розумову працездатність, полегшує біль. Мексидол підвищує імунітет і стійкість організму до дії різних екстремальних ушкоджуючих факторів, таких як шок, стрес, безсоння, травми головного мозку, фізичні та розумові навантаження, ішемія, гіпоксія та ін. неврологічними патологіями пізнього віку, атеросклерозом головного мозку. Істотною перевагою його є те, що він має незначні побічні ефекти та низьку токсичність. При його застосуванні можлива поява нудоти, гіркоти, сухості у роті, невеликої сонливості. Ці побічні ефекти швидко зникають самостійно або при відміні препарату. Протипоказань препарат майже не має, проте слід остерігатися застосування препарату при гострих порушеннях функцій печінки та нирок, а також при індивідуальній непереносимості препарату. Ще раз нагадую вам, що не варто займатися самолікуванням, а необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем.
При кардіальному типі ВСД численні симптоми захворювання можна зняти за допомогою поширених та відомих засобів.
Заспокійливе та спазмолітичнедію при серцево-судинних неврозах, що супроводжуються брадикардією, має валокормід. Призначають його по 20 крапель 2-3 рази на день, особливо корисно приймати препарат перед сном. Лікування проводять протягом 2-3 тижнів.
При кардіалгії та тахікардії призначають корвалол або валокордин. Ці препарати мають седативну, судинорозширювальну та спазмолітичну дію. Призначають ці препарати внутрішньо по 25-30 крапель 2-3 рази на день, при тахікардії по 40-60 крапель.
Знімає невротичні болі валідол по 5-10 крапель на шматочок цукру під язик.
При тахікардії та невеликому підвищенні артеріального тиску позитивний ефект має резерпін по 0,1-0,25 мг на ніч протягом 5-7 днів. При недостатньому ефекті препарат призначається 2-3 рази на день.
Що стосується гіпо-і гіпертензивних типів ВСД, то застосовувати в цьому випадку сильнодіючі засоби, що підвищують або знижують тиск, не тільки не виправдано, але навіть небезпечно. Набагато розумніше скористатися послугами «зеленої аптеки», адже здавна у народній медицині використовувався величезний арсенал засобів, які заміняли синтезовані хімічним шляхом та мають велику кількість побічних ефектів таблетки.