Маловідомі способи лікування метастаз у кістках при раку простати

При раку простати четвертої стадії пухлина починає метастазувати. Подібні наслідки супроводжуються больовим синдромом, найчастіше локалізованим у кістках. Вони свідчать про тяжку форму захворювання. Це означає, що лікування метастазом у кістках потребує особливого підходу при раку простати.

Подібні наслідки зазвичай спостерігаються на ранніх стадіях. На жаль, вчасно позбутися новоутворення не завжди можливе через те, що патологія тривалий час ніяк себе не проявляє. Лікування метастаз - це досить складний процес.

Слід розуміти, що в даному випадку не йдеться про рак кісток. Основна пухлина вже утворилася у простаті, а патогенні клітини поширилися інші частини організму. Важливо розуміти, що метастазування іноді спостерігається ранніх стадіях захворювання. Але такі ситуації виникають дуже рідко.

Метастазування

Як зазначалося, поява метастаз у кістках свідчить у тому, що рак простати перебуває в останніх стадіях свого розвитку. При цьому патогенні клітини нерідко залишають капсулу передміхурової залози та проникають в інші частини організму. Зазвичай поява метастаз відзначається в кістках, що відрізняються активним кровотоком. Приблизно у 59% випадків патогенні клітини виявляють у районі попереку. Трохи рідше їх виявляють у ділянці грудей. Близько 50% пацієнтів, які страждають від раку передміхурової залози, скаржаться на біль у тазовій частині. В основному метастазування при раку простати проявляється в тих кістках, що розташовуються у безпосередній близькості від ураженого органу.

Щоб зрозуміти, як поширюються в організмі патогенні клітини, слід, передусім,розглянути, що є кісткова тканина. Вона складається з двох частин: органічної та мінеральної. У першій розташовуються різні органічні білки, включаючи колаген.

Мінеральна частина в основному складається з кальцію та фосфору. Самі кістки, як і весь організм, протягом життя постійно оновлюються. Існують певні клітини, здатні зруйнувати структуру кісткової тканини. Також в організмі присутні клітини, що сприяють відновленню кісток. У здорових людей кількість обох видів клітин приблизно однакова. З появою в організмі злоякісної пухлини баланс порушується. В результаті відбувається поширення ракових клітин у прилеглі частини організму, зачіпаючи в першу чергу кісткову тканину.

Симптоматика

Ракове новоутворення в передміхуровій залозі протягом досить тривалого часу ніяк себе не проявляє. Чоловік може лише відчувати деякі труднощі із сечовипусканням, пов'язані зі зростанням органу. При раку простати основним показником наявності новоутворення є поява больового синдрому, наслідком якого стає нервозність, безсоння та почуття ломоти у всьому тілі.

Лікування передбачає використання аналгетиків. Больовий синдром може бути локалізований у строго певному місці або виявлятися у різних частинах тіла. Він протікає як завжди, і протягом певних проміжків часу.

Поява метастаз характеризується тим, що у тканинах кісток формується остеокластична освіта. В результаті виникає нова кістка, що має іншу структуру.

У деяких випадках симптоматика проявляється у вигляді спинної компресії, доповненої паралічем кінцівок. Чоловік у подібній ситуації зазнає сильних болів, локалізованиху попереку. Це може призвести до повного знешкодження пацієнта, тому лікування метастазом при раку простати проводиться тільки в поліклініці. Воно передбачає повне обстеження у ортопеда. Фахівець, ґрунтуючись на діагностичних даних, може призначити проведення декомпресії та репозиції зміщених хребців.

Через те, що ракові клітини впливають на структуру кісткової тканини, розвиток метастаз призводить до остеопорозу, при якому навіть при незначному тиску на кістки вони ламаються. Крім того, у ураженій частині спостерігається невелика припухлість. У деяких випадках чоловік не може рухати кінцівкою, в яку проникли ракові клітини.

Діагностика

Лікування метастаз при раку простати неможливе без попередньої діагностики захворювання. Сьогодні для цих цілей застосовується остеосцинтиграфія. Цей метод ще відомий як сцинтиграфія скелета. У деяких клініках також застосовують рентгенографію. Однак від такого способу дослідження організму планомірно відмовляються, оскільки він відрізняється низькою чутливістю.

При проведенні остеосцинтиграфії метастази виявляються у вигляді ущільнень, що мають округлу форму та чіткий контур. Їх розмір сягає трьох сантиметрів. Крім цього, можливе утворення з'єднання метастаз в одне велике ущільнення.

Крім зазначених методів при раку застосовується однофотонна комп'ютерна емісійна томографія. ОФЕКТ дозволяє отримати площинні розрізи уражених областей. Можливе призначення радіоізотопної терапії, коли в організм пацієнта вводиться радіоактивна речовина, що дозволяє візуалізувати кістки. Слід зазначити, що такі речовини не мають негативного впливу.

Методи рятування

Лікування при раку простати спрямоване напригнічення симптомів захворювання та перешкоджання подальшому поширенню патогенних клітин. Зокрема, залежно від діагностичних даних, призначаються хіміотерапія, гормональна чи променева терапії. Також застосовується відкрита простатектомія, що передбачає повне видалення передміхурової залози та тканин, розташованих поряд з органом. Подібне лікування дозволяє загальмувати розвиток злоякісної пухлини.

Поряд із наведеними вище методиками сьогодні застосовуються біосфонати, призначені для зміцнення кісткової структури. Вони ж призупиняють зростання патогенних клітин.

Також використовується золедронова кислота. Лікування передбачає внутрішньовенне введення 4 мл препарату кожні 3-4 тижні. Додатково призначається кальцій та вітамін D. Тривале лікування забезпечує зниження ускладнень у скелеті на 25%. Слід розуміти, що цей препарат має кілька побічних ефектів.

До інших засобів, здатних перешкодити подальшому метастазування, відносять Деносумаб. Він має аналогічні властивості, що і золедронова кислота. Його призначають у випадках, коли останній препарат перестав надавати належний вплив на організм, або його не можна застосовувати за наявності певних протипоказань. При кісткових метастазах у деяких установах використовують радіоактивний стронцій або самарій, які також вводяться внутрішньовенно.

Вони проникають безпосередньо в злоякісну пухлину, принагідно знищуючи ракові клітини. Щоб позбавитися болю, застосовуються анальгетики. Якщо ж подібні препарати не сприяють зниженню симптоматики, призначаються сильніші засоби типу Ібупрофену або морфіну.

Метастазування до інших органів

У більш поодиноких випадках ракові клітини проникають в іншіоргани. Метастази в легенях характеризуються появою частого кашлю та утрудненого дихання. За такого розвитку захворювання зазвичай призначають гормональну терапію. Ще рідше метастазування відбувається в головний мозок.

Пацієнт не тільки відчуває сильний біль, але в нього ще порушується координація рухів, відбувається різка зміна настроїв. Він здатний контролювати свої емоції. У нього порушується пам'ять та багато іншого. У такому разі вдаються до тих самих методів, що і при лікуванні ракових новоутворень. Додатково лікар може призначити прийом кортикостероїдів.

---