Мамина сторінка - Скарлатина у дітей

Скарлатина, мабуть, одне з найнебезпечніших і найважчих інфекційних захворювань. Її викликає бактерія – гемолітичний стрептокок А.

Заразитися скарлатиною можна лише безпосередньо від хворої людини або контактно-побутовим шляхом, тобто через речі чи іграшки, через їжу чи посуд. Інкубаційний період скарлатини триває від 3 днів до тижня, але заразною дитина стає лише після початку захворювання.

Висновок: лікувати скарлатину треба антибіотиками, для зараження необхідний особистий контакт із хворим, запобігання такому контакту знизить ймовірність зараження дитини.

Стрептокок проникає в організм через верхні дихальні шляхи, рідко через пошкоджені шкірні покриви.

Прихований, продромальний період характеризується млявістю, плаксивістю та примхою. Але іноді дитина може почуватися добре аж до початку хвороби.

Симптоми скарлатини у дітей

Хвороба починається різко: підвищується температура аж до 39С-40С, часто буває блювота, виникає біль у горлі, запалюються підщелепні лімфовузли. Огляд ротоглотки виявляє виражену ангіну, іноді навіть із ділянками некрозу. Обличчя хворого набрякло, язик вологий, покритий нальотом.

Через кілька годин після підйому температури на шкірі з'являється висип. Існує черговість появи елементів висипу: спочатку вони виникають на шиї та грудях, а по всьому тулубу поширюються лише через два-три дні. Найбільше висипки в шкірних складках, але вона зовсім відсутня в носогубному трикутнику та навколо рота. Шкіра тут виглядає блідішою, ніж зазвичай, тому обличчя звертає на себе увагу: висип на лобі та гіперемія на щоках, блідий носогубний трикутник.(цей симптом навіть називають «скарлатинозним метеликом») і набряклість.

Сама висипка дуже дрібна, при несильному натисканні не зникає, а стає навіть трохи яскравіше.

Симптоми прогресують протягом перших днів захворювання: наліт у горлі збільшується, поширюється, мова на 3 – 4 день стає характерною: малиновою зі збільшеними сосочками, він дуже схожий на гігантську ягоду малини. Складки шкіри робляться яскраво-рожевими.

Поступово висип блідне і зникає без пігментації, шкіра після цього лущиться, адже стрептокок вражає епітелій. На початку захворювання активізується симпатична нервова система, тобто, незважаючи на пропасницю, дитина активна. На 4-5 день починає домінувати парасимпатична система: малюк багато спить, швидко втомлюється.

Висновок: висипка може бути не яскрава, в перші дні скарлатина схожа на ангіну. Варто оглянути дитину щодо наявності висипань, звертаючи увагу до шкірні складки.

Діагностика захворювання

Таке захворювання, як скарлатина ставиться, переважно клінічно. Основні характерні симптоми:

гострий початок з блюванням
характерний висип;
ангіна;
малинову мову;
блідий носогубний трикутник.

Захворювання на скарлатину диференціюють з іншими дитячими інфекціями з висипом: кір, краснухою.

Лікування

Так як поразка тяжка, для запобігання ускладненням необхідно розпочати лікування якнайшвидше. Своєчасно розпочата антибіотикотерапія знижує ймовірність ускладнень, але якщо хвороба викликана вірусом, то антибіотики не принесуть очікувану користь. На початку будь-якого захворювання, коли всі симптоми ще не виявилися, часом складно виявити вірусну або бактеріальну картину захворювання. Як відрізнити скарлатинувід ангіни або від вірусного захворювання до появи характерного висипу. Звертаємо вашу увагу на той факт, що висипка може з'явитися через добу, а то й дві після початку захворювання. Потрібно звернути увагу на наявність нежиті. Будь-яка вірусна інфекція протікає з явищами риніту та гіперемією глотки. Тому, якщо є нежить – це вірус і антибіотики давати не треба.

Якщо ж нежиті немає, захворювання спричинене, швидше за все, бактерією, і антибіотики необхідні. При цьому в початковий період не так важливо, якою саме бактерією спричинена хвороба, необхідно проконсультуватися з лікарем та своєчасно розпочати антибактеріальну терапію.

Стрептокок чутливий до найпростіших і найстаріших антибіотиків, навіть до пеніцилінів першого покоління. Ці ліки є малотоксичними і є препаратами вибору при скарлатині. Перш ніж розпочати прийом антибіотиків, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем! Антибіотики при скарлатині, як правило, призначають на 10 днів, не рекомендується припиняти лікування відразу після покращення стану хворої дитини.

Необхідно проводити і симптоматичне лікування при скарлатині: рясне пиття, полоскання горла, жарознижувальні. Прописується дієта: всі страви подаються у вареному вигляді, протертими. Необхідно дотримуватись постільного режиму, як мінімум тиждень.

Висновок: скарлатина може викликати ускладнення, тому постільний режим, антибіотикотерапія, питво дуже важливі.

Ускладнення при скарлатині

Ускладнення можна поділити на

Ранні ускладнення у дитини, викликані скарлатиною

Найгрізнішим раннім ускладненням скарлатини вважатимуться скарлатинозний міокардит. Дитина схвильована, у неї задишка при мінімальному навантаженні. Кордони серця розширюються, тони стають глухими. Ускладненняпроявляється у другий тиждень захворювання, воно виникає при дії токсинів на серці.

У перший тиждень може розвинутися отит або мастоїдит (запалення відростка скроневої кістки).

Пізні ускладнення, спричинені скарлатиною

На 20-22 день може початися скарлатинозний нефрит. Природа цього ускладнення – переважно алергізація організму стрептококом. При цьому відновлюється набряк обличчя, знову підвищується температура, виникає нездужання, нудота та блювання.

Профілактика скарлатини

Щеплення від скарлатини немає.

До скарлатини сприйнятливі в повному обсязі діти: 60% малюків не заразяться навіть за тісному контакті. Скарлатина особливо небезпечна для дітей

з ослабленим імунітетом,
з хронічними захворюваннями,
при гіповітамінозі,
при частих стресах та недосипанні.

Правильне харчування, фізичне навантаження, режим дня та спокійна атмосфера в сім'ї зміцнять дитину.

У дитячих садках при виявленні скарлатини оголошується карантин на 12 днів, після контакту з хворою дитина не допускається до навчальних закладів цього ж терміну.

Читайте інші статті на тему здоров'я дитини: