Мамолог Бог дав жінці груди не для того, щоб імплант туди вставити
Відомий білоукраїнський онкомамолог Леонід Путирський пояснив, чому серед його пацієнток рідко зустрічаються жінки, які щасливі в сімейному житті, і чому тим, у кого в сім'ї були випадки раку грудей, не варто наслідувати приклад Анджеліни Джолі.
Світлана Ліцкевич, Спутнік.
Доктор Путирський ніколи не був лікарем "з 9 до 18". Лікар – професія цілодобова, вважає він. Все життя він має справу з найпоширенішим жіночим онкологічним діагнозом – рак молочної залози. І тут, певен, найважливіше — якомога раніше його виявити. Тому професор ніколи не шкодував часу на те, щоб оглянути людей у колективі, де проходив, наприклад, його творчий вечір.
Внаслідок цих оглядів (чому я сама була свідком — авт.) було врятовано не одне життя. Декілька разів лікарю вдалося виявити рак молочної залози у жінок, які навіть не підозрювали про це.
"Якщо рак молочної залози діагностувати на ранніх стадіях, коли розмір пухлини ще 1-2 сантиметри, то п'ятирічне виживання може досягати 90-95%", - Леонід Путирський упевнений, що головний спосіб для досягнення цього - рання діагностика та спілкування з людьми. Адже здебільшого жінки спроможні самі визначити захворювання. Головне, щоб вона знала, як правильно самій себе обстежити.
Коли був головним мамологом МОЗ, Путирський, не шкодуючи часу та бензину, проводив по всій країні семінари та зустрічі з лікарями, з населенням. Навчав і розповідав, як знаходити хворобу рано, які ознаки можуть насторожити, у яких випадках треба негайно звертатися до лікаря.
"Мама б не зрозуміла, якби я вчинив по-іншому"
Такий характер,каже, дістався від матері. Відколи син став мамологом, на його приїзд до Молодечно, до батьків, завжди чекали низка жінок.
"Інколи і з матір'ю поспілкуватися не залишалося часу. Але вона завжди на це говорила: "Ну і добре. Адже людям потрібніше", — згадує Путирський. І зізнається, що мама б його просто не зрозуміла, якби він відмовив комусь.
Може тому доктор Путирський залишається найвідомішим мамологом у Білорусі, хоча з державної медицини вже кілька років як пішов. Але ж лікарем бути не перестав. Домовитися про інтерв'ю з ним не так просто. Він то в Китаї, то в Україні. Його запрошують працювати до багатьох країн.
А в просторі Байнета він, як і раніше, залишається доктором, на прийом до якого прагнуть потрапити жінки - майже всі чати на жіночих сайтах обов'язково містять гілку "як потрапити до доктора Путирського".
"Коли запущені випадки у молодих - завжди почуваюся винним"
Він із тих людей, у яких виходить все, за що б не взявся. Професор і доктор наук Путирський - ще й чемпіон Білорусі з хокею, танцюрист-народник - понад 20 років танцював у Народному ансамблі танцю "Райдуга", і поет - видав близько 10 збірок. Путирський пояснює це просто характер такий, а ще звичка не кидати розпочате на півдорозі.
Втім, багатогранність не скасовує головного — насамперед він лікар.
"Не вірте, що лікар може бути байдужим до страждань пацієнтів. Звикнути до цього неможливо. На душі накопичується біль. Особливо коли молоді пацієнти приходять у занедбаному стані – я завжди відчуваю свою провину за це", – каже він.
Тому з'явилися вірші. Почасти щоб розібратися у власних почуттях, почасти — щоб допомогти пацієнткам побачити світ наприкінцітунелю, зрозуміти, що треба боротися. Неодноразово йому дякували пацієнтці за те, що саме після його віршів захотілося жити, самій щось писати, а головне — не думати про хворобу.
"Настрій пацієнта — найголовніше. Адже навіть за першої стадії, коли прогноз завжди сприятливий, є 5%, які все-таки помирають. І справа не в хворобі, а в тому, як жінка її сприймає", — такого висновку дійшов Путирський. за більш як 35 років практики.
"Це таке щастя - сказати людині, що житиме"
"У моїй практиці був випадок, коли пацієнтка з мастопатією вирішила, що має рак, настроїлася і поступово вмирала", — згадує Путирський.
Було це ще за радянських часів. Про молодого лікаря-онколога з Мінська написав тоді журнал "Вогник". Поки Путирський був на навчанні в Москві, його розшукала жінка з Далекого Сходу. Дуже просилася приймати. Сказала, що вмирає, але таки хоче здатися йому перед смертю. Вона вже заповіт написала, і з рідними попрощалася.
Жінка виглядала і справді виснаженою — схудла на 27 кілограмів, насилу пересувалася.
"Я став проводити огляд і сам собі не вірю - немає там ніякої пухлини. Довго оглядав, потім говорю - у вас мастопатія, але ніяк не онкологія. З таким діагнозом ви ще сто років проживете. Коли я їй про це сказав - ви б бачили" її очі... Вона навіть слова не могла сказати. Тільки дві величезні сльози викотилися. Вона стала на коліна і прошепотіла: "Так я житиму?". І це було справжнім щастям, відповісти їй: "Так, звичайно". багато років отримував від неї посилки з кедровими горіхами", - розповідає Путирський.
"Анджеліна Джолі - тупиковий шлях"
З того часу як голлівудська зірка оголосила на весь світ про свою мастектомію, багато жінок, у якиху сім'ї були випадки онкології по жіночій лінії, стали питати, чи можна зробити таку саму операцію.
"Це питання не раз обговорювалося в колі мамологів на світових форумах, на ASCO meeting (засіданні американського товариства онкологів - Sputnik) в Америці. Якщо взяти мутації в BRCA1 і BRCA2, то чому тільки про молочні залози йдеться? Припустимо, мутації BRCA - це 80% ймовірності захворювання молочних залоз, 60% — яєчників, 20% — кишечника і передміхурової залози. — обурюється онколог.
На його думку, сучасний рівень медицини цілком дозволяє людині жити зі своїми органами. Для цього досить просто регулярно спостерігатись у лікарів. У разі чого своєчасно зробити операцію і жити далі.
"Інакше з такою логікою можна дійти до повного абсурду. Нещодавно пройшла Паралімпіада - на протезах люди бігають швидше, ніж на своїх ногах, настільки досконалі технології з протезування - надлегкі сплави, анатомічність і т.д. Так давайте видалимо ноги і встанемо на протези - так ми переможемо тромбофлебіт нижніх кінцівок, варикозне розширення вен, це абсолютно тупиковий шлях, куди важливіше розвивати ранню діагностику, вчити жінок правильно себе оглядати, робити це постійно і хоча б раз на рік бувати на огляді у гінеколога. раніше виявлення - гінекологів, терапевтів, онкологів, рентгенологів", - переконаний Путирський.
"Добре відрізати і красиво зашити - ще не лікар"
"Хороший лікар не той, який може добре відрізати і красиво зашити, але той, хто допомагає душі пацієнта затягнути рани. Якщо людина повірила лікареві - вона майже напевно буде здорова. А коли вічний страх повернення хвороби,підозрілість і розпач, не буде хороших результатів", - вважає професор Путирський.
Зараз професор Путирський працює в основному в Україні та Китаї. У місті Ліньї, як сам жартує, — невеликому райцентрі на 11 мільйонів населення, — консультує у лікарні на 3,5 тисячі ліжок.
"Нам є чому повчитися у китайців, як вони вміють грамотно використати сили природи для здоров'я людини", - каже Путирський. І вірить, що одного разу зможе застосувати знання, що почерпнули в Китаї, для білоукраїнських пацієнтів.
"Рак молочної залози - не тільки жіночий діагноз"
Навколо раку молочної залози багато стереотипів. І професор Путирський невтомно їх спростовує. Так, наприклад, не варто вважати цю хворобу суто жіночою.
"На 100 хворих жінок припадає один чоловік - це статистика. Якщо врахувати, що в Білорусі такий діагноз ставлять щороку приблизно 4 тисячам осіб, то 35-40 з них - чоловіки. Представники сильної статі, як правило, звертаються до лікаря на більш занедбаних стадіях". , коли пухлина проростає в грудну клітину, у пахвові лімфовузли. І лікувати складніше", — професор каже, що навіть визнати сам факт того, що захворів на "жіночу хворобу" — для чоловіка вже колосальний стрес.
Тому для чоловіків також важливо проводити самоогляди. І вже точно записатися на прийом до мамолога, якщо була травма. За словами Путирського, дуже часто поштовхом для зростання пухлини стають травми.
"Від 5 до 40 відсотків пухлин молочної залози виникають у результаті травм. Найчастіше після розпитувань жінка згадує, що була травма. У однієї моєї пацієнтки пухлина з'явилася поле того, як її вкусив кінь", — згадує Путирський.
Ще один міф, що рак молочної залози – хвороба вікова. Наймолодшийпацієнткою Путирського була 16-річна школярка. Дівчинка зазнала травми грудей під час аварії, в якій загинула вся її родина.
"Дитина була в стресі. Про те, що в неї щось недобре, вона сказала тітці тільки коли стало дуже боляче. На той час пухлина була сильно запущена - молочна залоза була щільною, як панцир черепахи, пухлина проросла в грудну клітку. Ми її прооперували, але прожила вона трохи більше року - невдовзі пішли великі метастази, зробити вже нічого не можна було", - згадує Путирський.
Тому всім, хто мав навіть невелику травму грудей, краще здатися лікарю і з'ясувати, з якою періодичністю треба спостерігатися, щоб уникнути можливих наслідків.
"Використовуйте груди за призначенням - годуйте дітей"
"Статистика невблаганна: якщо жінка годувала дитину до півроку - у неї в 1,5 раза знижується ризик раку молочної залози. Якщо рік і більше - ризик знижується в 2 рази за інших рівних умов. Я вивчав одну японську роботу - там досліджували жінок, які годували три і більше років. У них захворюваність була значно нижчою. А в індійських племенах, де прийнято годувати дітей до 4-5 років, рак молочної залози практично не зустрічається", - каже Путирський.
На думку професора, грудне вигодовування – дуже ефективний шлях знизити ризик раку. Один із основних заходів профілактики, передбачений природою.
"Бог дав жінці груди не для того, щоб туди імплант вставити. Вона має свою природну програму відпрацювати. І якщо цього не сталося — природа мститиметься. У мене було чимало пацієнток, які свідомо відмовлялися від грудного вигодовування, щоб зберегти форму грудей, а потім потрапляли до мене. Та й сторонні тіла (я маю на увазі імпланти) у молочній залозі створюють загрозу", - зітхаєПутирський.
Щоправда, абсолютною гарантією, на жаль, грудне вигодовування теж не є.
"Рак молочних залоз буває навіть у матерів-героїнь. У мене був випадок, коли в одній палаті лежали дві жінки, які мають по 10 дітей", - констатував Путирський.
"Ніколи не стаєте моїми пацієнтами"
Головна порада, яка зазвичай дає мамолог жінкам, щоб вони не стали його пацієнтками — не нервувати. Адже рак молочної залози – нервово залежна пухлина. А мастопатію в XIX столітті називали "істеричними грудьми".
Жінки, які щасливі в сімейному житті, значно рідше хворіють на рак молочної залози. Це і мої спостереження, і статистика. чоловіки, якщо ви хочете прожити зі своєю жінкою багато років — любіть її та бережіть. Не зліть, не давайте приводу для образ та ревнощів. Це той внесок у здоров'я дружини, який і ви можете зробити”, — каже Путирський.
За багаторічними спостереженнями мамолога, іноді людина так часто про це думає (про хворобу), що мимоволі сама себе на це програмує або за неї це роблять родичі.
"Немає однозначної відповіді - що запускає ракові механізми в нашому організмі. Адже ми всі живемо приблизно в однакових умовах - одним повітрям дихаємо, одне і те ж їжмо. Але чому одні хворіють на рак, а інші ні? Ще Гіппократ називав рак "чорною жовчю" Одна пацієнтка, коли почула свій діагноз, сказала: "Це мама винна". Виявилося, з самого дитинства дівчинці говорили: "Не бігай, поб'єшся - рак буде". Про кожну хворобу вона думала, що вона повинна закінчитися раком. Треба прибрати з життя негатив Пустіть у життя більше хороших, світлих емоцій,тоді все обов'язково буде добре", - переконаний Путирський.