Маневр Еплі як ЛФК при доброякісному пароксизмальному позиційному запамороченні

Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (ДППГ) – досить поширена патологія. Одним із способів ефективної терапії для зменшення симптомів захворювання є маневр Еплі.

ДППГ найчастіше розвивається у жінок. Найбільш імовірною причиною виникнення захворювання вважається відкладення солей кальцію (отолітів) у каналі внутрішнього вуха. Рухи голови (нахили, повороти, закидання) провокують короткочасні напади запаморочення. Між епізодами хворий може відчувати нудоту, коливання артеріального тиску, втрату рівноваги, порушення терморегуляції. Регулярні інтенсивні напади можуть завдавати настільки великої незручності, що питання, що робити при запамороченні, стоїть у пацієнта на першому місці. При своєчасному лікуванні ДППГ не завдає стійкої шкоди здоров'ю, доброякісність захворювання передбачає зменшення тяжкості епізодів.

Діагностика

Діагноз "ДППГ" може поставити лікар на підставі збору анамнезу пацієнта, що звернувся. Додатковими неврологічними методами діагностики є проба Дікса-Холпайка та обертальний тест.

Вибір лікування у разі захворювання залежить від виду пошкодженого каналу. У сучасній медицині для усунення симптоматики використовуються вестибулярна гімнастика та зміна становища отолітів. Полегшити стан за ДППГ допоможуть спеціальні терапевтичні методики. Рекомендована лікарем ЛФК при доброякісному пароксизмальному позиційному запамороченні зменшує тяжкість нападів. Лікування має враховувати розташування отолітового кристала у півкружних канальцях внутрішнього вуха. Позиційний маневр Еплі є найбільш вивченим методом та контролює напади при задній та латеральній патології. Сутьлікування полягає у зміні положення отолітів. Зафіксований кристал розчиняється, тим самим сприяючи зникненню симптомів.

Техніка виконання маневру

Ще 1992 року було запропоновано маневр Еплі. При його застосуванні кристали карбонату кальцію під впливом сили тяжіння видаляються із напівкружних канальців. Процедура часто супроводжується посиленням вегетативних симптомів, що вимушеним переміщенням фрагментів отолітів. Важливо дотримуватися точної техніки виконання вправи Еплі.

Хворий сідає на кушетку прямо, повернувши голову у бік хворого вуха на 45˚.
Далі при збереженому повороті голови хворого акуратно укладають так, щоб голова була злегка закинута. У такому положенні він залишається на певний проміжок часу – 20-60 секунд.
Потім голову повертають на 90 на здорову сторону.
Після закінчення проміжку часу тіло хворого та голову у зафіксованому положенні повертають у той же бік ще на 90˚. Його обличчя спрямоване вниз. У такій позиції він залишається упродовж певних секунд.
Хворий повільно сідає у вихідне положення.

У процесі виконання позиційного маневру має виникнути запаморочення. Запропоновані вправи для досягнення повного ефекту повинні виконуватися протягом багаторазово. Число повторень регулюється особистими відчуттями: щойно припиниться запаморочення, сеанс завершується. Після того як процедура закінчена, слід відпочити хвилин 10. Важливо не робити різких рухів головою, щоб вміст внутрішнього вуха не змістився. Регулярне виконання ЛФК поступово допоможе розчинити солі кальцію. Зменшити прояв симптомів при цьому захворюванні цілком можливо без застосуваннялікарських засобів.

Маневр Еплі також називають процедурою, яка вправляє канал. Правильність виконання спочатку повинна контролюватись лікарем. Він має оцінити, чи зможе пацієнт робити лікувальну гімнастику самостійно. Ризик для здоров'я, на думку фахівців, за неправильної техніки мінімальний, але ймовірно зниження очікуваної ефективності для лікування ДППГ.

Якщо ви не знаєте, що робити при запамороченні, яке виникає у вас регулярно, слід звернутися до лікаря. Якщо діагноз "доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення" виявиться підтвердженим, необхідно дотримуватись призначеного лікування. Це захворювання досить поширене і добре піддається терапії.