Мастит і жіноче здоров’я - правильне завершення грудного вигодовування
Правильне завершення грудного вигодовування
Як правильно завершити грудне вигодовування, щоб не заподіяти шкоди немовляті та не створити неприємностей матері, зберегти всі позитивні завоювання організму в період лактації?
Розглянемо типові ситуації та найімовірніші комбінації, ключем яких є рівень лактації.
При гіпогалактії, коли молоко виробляється у недостатній кількості, ця проблема вирішується, як правило, просто та швидко.
У жінок з низьким функціональним станом лактуючих залоз уже протягом 2—3 місяців відбувається поступове зменшення молока, що виробляється від вихідного, свідомо низького рівня.
Лактація згасає самостійно, без явищ застою молока чи будь-яких інших проблем. Лікарське втручання, як правило, не потрібне, а якщо і потрібно швидко, протягом кількох діб придушити вироблення молока, то це досягається шляхом призначення спеціальних препаратів, причому не гормональних властивостей і не впливають на основні види статевих гормонів, які впливають цілеспрямовано на гормон лактації. пролактин.
Дещо складніша справа при нормальному або підвищеному рівні вироблення молока. У цих випадках існує реальна основа для продовження грудного вигодовування у оптимальні терміни. Більшість жінок цей процес протікає у межах фізіологічної норми.
Причиною цього можуть стати відмова немовляти від грудей, неповноцінне спорожнення залози під час годування і необхідність постійного зціджування з метою ліквідації вогнищ застою молока (що додатково травмує залозу, створює дискомфорт, викликає невротизацію жінки та загрозу розвитку маститу). Тоді може постати питання про придушення лактації.
У умовах процедура припинення вироблення молока носить характер серйозної фармакологічної операції, що складається з кількох етапів і триває протягом кількох місяців.
Причому метою її є не тільки придушення вироблення молока, а й створення оптимальних умов для зворотного розвитку тканини молочної залози, так званої постлактаційної інволюції, з формуванням нормальної тканини молочної залози, з найменшими проявами горезвісної мастопатії. Адже досягнення такого стану молочних залоз після грудного вигодовування прагне кожна жінка.
Пригнічення лактаціїє не тільки вимушеним заходом, а й лікувально-профілактичним заходом, спрямованим на зниження рівня клінічних проявів фіброаденоматозу та на профілактику раку молочної залози.
На першому етапі фармакологічного припинення вироблення молока протягом 2-4 днів відбувається придушення так званої видимої лактації (з сосків самостійно припиняє виділятися молоко, при спробі зцідити молоко надходить у вигляді окремих крапель або ненапруженого струменя). Потім протягом 1-2 місяців і ці явища згасають і повністю припиняється виділення молока.
Однак надходження рідини типу молозива з сосків при натисканні може продовжуватися ще протягом декількох років (до 3—5 років), що не повинно лякати жінку, а послужити приводом додатково отримати консультацію фахівця. Такі виділення, як правило, є варіантом норми, свідчать про розширення молочних проток, що зберігається в області САК і незавершеної постлактаційної інволюції молочних залоз.
Головна неприємність, яка може бути в таких випадках, - це потрапляння інфекції через розширені протоки (при ослабленні правилособистої гігієни жінкою після напруженого періоду грудного вигодовування) та розвиток лактаційного маститу. У поодиноких випадках такі виділення вказують на початковий етап формування функціональних порушень після пологів або патологію в гіпофізар-ногіпоталамічній ділянці, що також необхідно обговорити з відповідними фахівцями (ендокринологами).
Режим споживання рідини та дієта при завершенні грудного вигодовування
Важливим моментом цього періоду життя жінки є режим споживання рідини та дієта. На етапах медикаментозного придушення лактації споживання рідини має бути в межах фізіологічних потреб: не потрібно катувати себе спрагою.
Давно встановлено і доведено, що недостатнє вживання рідини в період лактації в перші кілька діб підвищує її рівень, і дуже значимо — що менше жінка п'є рідини, то більше виробляється молока. Часто лікарі при розвитку явищ застою молока та загрози розвитку маститу наполегливо та безапеляційно рекомендують обмеження споживаної рідини у поєднанні з призначенням сечогінних засобів.
При цьому стан хворий швидко погіршується, настають серйозні порушення у водно-електролітному балансі організму, що годує, проблеми в молочній залозі не вирішуються, а навпаки, тільки посилюються. У таких ситуаціях у більш короткий проміжок часу розвивається мастит, причому найважчих проявів.
Чим більше рідини, краще чай з молоком, що годує приймає, тим менше йде вироблення молока.
У таких випадках чай з молоком відіграють роль хорошого сечогінного, і не більше. Споживання рідини на всіх етапах лактації має відповідати обсягам фізіологічних потреб жінки з урахуванням кількості молока, що виробляється. Головні критеріїспоживання рідини: не допускати відчуття спраги та додатково споживати рідину після годування груддю в обсягах на 30-50% більше виведеного молока.
І це вірна дорога до формування важкої кістозної форми фіброаденоматозу з явищами вираженої мастодинії у віддаленій перспективі. Крім того, туге бинтування молочних залоз негативно позначається на їхніх естетичних кондиціях. Після цієї «процедури» частіше розвивається патологічний мастоптоз (естетично неприйнятне звисання залози), залози значно втрачають обсягом, формуються дегенеративно-дистрофические стану.
Зовні це визначається однією жаргонною фразою хірургів: молочні залози на кшталт «вух спанієля». Після бинтування утворюються неприємного виду розтяжки шкіри, вона стає в'ялою, важко піддається впливу косметичних засобів та процедур.
Останніми роками частота виникнення післяпологового маститу зменшилася.