Мастопатія причини, механізм розвитку, профілактика

Мастопатія (мастодінія, масталгія) - досить поширене захворювання у жінок середнього віку. Рідше трапляється у молодих дівчат. Під час мастопатії у молочних залозах утворюються ущільнення, які можуть мати форму одиничного вузла або розташовуватись дифузно. Причини мастопатії ще недостатньо вивчені, але є багато факторів, що призводять до її розвитку.

Симптоми та прояви хвороби

Мастопатія молочної залози вимагає обов'язкового лікування, інакше захворювання може призвести до розвитку ракової пухлини. Буває мастопатія вузлова та дифузна. Вузловий тип характеризується ущільненим утворенням у молочній залозі, яке розташовується у її товщі або на поверхні. Якщо воно складається з фіброзної тканини, то прийнято говорити про фіброзну мастопатію. Іноді освіта є кістою, яка заповнена серозною рідиною.

Дифузна мастопатія, або дифузний фіброаденоматоз, характеризується появою вузлуватих ущільнень невеликого розміру в обох залозах. При інструментальному обстеженні (УЗД, мамографія) вони можуть бути представлені дрібними кістозними або фіброзними утвореннями. Основними симптомами є болі в ділянці грудей, які посилюються напередодні місячних, тому багато жінок можуть помилково сприймати їх як наслідки передменструального синдрому.

При мастопатії можуть також спостерігатися виділення з сосків - світлі, білуваті, зелені. Їх можна помітити на спідній білизні або при стисканні грудної залози. Якщо у виділеннях є прожилки крові, потрібне термінове обстеження у мамолога, оскільки такий симптом часто буває при розвитку злоякісної пухлини. Під час огляду можна побачити зміну форми молочноїзалози, зокрема, часто спостерігається неправильна форма соска, його втягнутість.

Причини розвитку

Чому буває ця патологія? Причини розвитку мастопатії у жінок можна поділити на кілька груп. У деяких випадках її появу впливають зовнішні чинники, за іншими – спосіб життя. Основна причина хвороби – це порушення гормонального фону жінки.

Порушення гормонального фону

Гормональне тло жінки репродуктивного віку постійно змінюється. Циклічні зміни пов'язані з менструальним циклом, під час якого відбувається дозрівання яйцеклітини, а при її заплідненні настає вагітність. Гормони, що у цьому процесі, естроген і прогестерон, мають на молочну залозу особливий вплив. Під дією естрогену посилюється проліферація проток, спостерігається зростання сполучної тканини, найвищий рівень естрогену спостерігається за 1-2 дні до овуляції.

Рівень прогестерону підвищується після овуляції та зростає, якщо вагітність настала. Він знижує проліферативну дію естрогенів, посилює ріст залізистої тканини. Ще один гормон, який впливає на зростання залозистої тканини, це пролактин, його ефективність висока після пологів, під час годування дитини груддю.

Дисбаланс цих гормонів може спричинити розвиток мастопатії. Зміни гормонального фону, у свою чергу, можуть бути спричинені порушенням продукції та інших гормонів, що виробляються в організмі, наприклад, тиреотропних, кортикостероїдів, інсуліну. Справа в тому, що регуляція естрогену, гестагенів, пролактину, тиреотропних гормонів, кортикостероїдів йде нейрогуморальним шляхом і структура їх багато в чому подібна, тому ендокринні захворювання, хвороби нервової системи можуть впливати на гормональне тло організму.

Примастопатії причини виникнення пов'язані з такими порушеннями:

гінекологічні захворювання, запальні процеси в яєчниках, оофорити, аднексити, ендометріоз – все це впливає на вироблення естрогенів та прогестерону;
пухлини гіпофіза, гіпоталамуса, порушення їх функції викликають ендокринні патології, у тому числі полікістоз яєчників, порушення менструального циклу;
захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, дефіцит йоду;
ожиріння, оскільки доведено, що жирова тканина виробляє естрогени;
захворювання печінки, так як у печінці відбувається руйнування гормональних речовин і виробляються спеціальні білки для транспортування до органів мішеней;
запальні процеси в молочній залозі, наприклад, мастит, що викликає рубцеві зміни;
психологічні причини, стреси, неврози, депресії, перевтома.

У надто емоційних лабільних жінок мастопатія спостерігається частіше, оскільки такі риси та поведінка пов'язують із підвищеним рівнем естрогенів. Вплив психічних чинників добре видно з прикладу стресів, неврозів, у яких виникає дисбаланс гормонального фону, порушення менструального циклу.

Спосіб життя

Спосіб життя жінки може сприяти розвитку мастопатії - її причини різні. Так, куріння, алкоголь здатні впливати на гормональне тло. Його зміни спостерігаються і з фізіологічних причин, деякі з них:

часті аборти;
нерегулярне статеве життя;
незадоволеність при сексі;
травми грудей;
тісна білизна;
шкідливі звички (куріння, алкоголь);
відмова від годування груддю;
пізня вагітність;
неправильно підібраніпротизаплідні препарати.

Зазначають, що з жінок, які годують дітей грудьми протягом 6 місяців, мастопатія виникає рідко. Випадки захворювання почастішали у зв'язку з емансипацією: багато представниць прекрасної статі приділяють більше часу своїй кар'єрі, пізно наважуються заводити дітей, відмовляються від годування, щоб не зіпсувати форму грудей.

Не рекомендується приймати гормональні препарати без призначення лікаря. Вони також можуть сприяти порушенням гормонального фону та розвитку мастопатії.

Зовнішні дії

До зовнішніх факторів, які в деяких випадках не залежать від самої жінки, належать:

спадковість, раніше статеве дозрівання, пізніше настання менопаузи;
опромінення, радіація;
забруднення довкілля;
дія канцерогенів.

Кожна людина народжується з певним набором генів, деякі з них можуть створювати схильність до патології.

Якщо у жінки в роду вже спостерігалися мастопатії у матері, бабусі, то існує висока ймовірність, що за певних обставин хвороба розвиватиметься і в неї. Тому слід використовувати заходи профілактики, виключити вплив шкідливих чинників.

Так, наприклад, ультрафіолетове випромінювання може спричинити мутації клітин, і навіть стати причиною розвитку раку. Звичайно, приємно мати гарні засмаглі груди, але не варто занадто захоплюватися засмагою і часто відвідувати солярій.

Що стосується дії канцерогенів, найбільш актуальним є їх надходження в організм з їжею, тому здорове, правильне харчування дуже важливе. Але тут також треба дотримуватися золотої середини. Наприклад, новомодні дієти, повне виключення з раціону деяких продуктів ведуть до нестачіпоживних речовин та вітамінів, необхідних для секреції гормонів, що може порушити гормональний баланс.

Діагностика та лікування

При скаргах на біль у грудях, появі виділень, які можна побачити на бюстгальтері, ущільнень у молочних залозах необхідно звернутися до мамолога. Лікар опитає пацієнтку з приводу симптомів, що турбують, потім проведе огляд. Під час огляду звертають увагу на симетричність молочних залоз, зміну їх форми, центроване розташування соска, виділення із залози, збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Додаткові дослідження включають:

ультразвукове дослідження;
мамографія;
Комп'ютерна томографія;
Магнітно-резонансна томографія.

У деяких випадках роблять біопсію вузла під контролем УЗД та відправляють матеріал на гістологічне дослідження.

Лікування може бути як консервативним, і оперативним. При вузлових мастопатіях з ущільненнями великого розміру роблять секторальну резекцію або вилущування вузла. Медикаментозне лікування включає гормональну терапію, вітамінні комплекси, нестероїдні протизапальні речовини, препарати йоду. Ліки призначаються кожній пацієнтці індивідуально.

Профілактика

Запобігти розвитку мастопатії допомагає профілактика. Рекомендації лікаря можуть бути загальними, пов'язаними із зміною способу життя хворої, відмовою від куріння.

Необхідно налагодити режим дня, сон, спорт, стежити за вагою. Доведено, що помірні фізичні навантаження регулюють вироблення гормонів.

Рекомендується вчасно лікувати захворювання ендокринної системи, запальні процеси у жіночих статевих органах. Не можна надовго відкладати вагітність та пологи, дитинуслід обов'язково годувати грудьми, оскільки це корисно малюкові, а й допомагає зберегти здоров'я жінки. Потрібно уникати абортів, використовувати методи контрацепції, які має підбирати лікар.