Мазок з уретри підготовка, техніка паркану, розшифровка

Уретральний мазок є зняттям верхнього шару епітелію з сечовивідного каналу. Техніка взяття мазка дуже проста, спеціально виготовлена для цих цілей ложечка або тампон вводяться в уретру і буквально кілька рухів дряпають верхній шар її епітелію. Глибина введення приладу для аналізу може коливатися в межах 2-4 сантиметрів, і для здорової людини ця процедура абсолютно безболісна, пацієнт може відчувати швидше психологічний дискомфорт, пов'язаний з відчуттям стороннього предмета в такому місці. Якщо ж відчуття неприємні чи болючі, цей факт говорить про наявність запалення та враховується при постановці діагнозу. У жінок, крім описаного вище способу, при гінекологічному обстеженні практикують і інший менш чутливий спосіб забору. Виконується він таким чином: гінеколог акуратно вводить палець у піхву та злегка натискає зсередини на задню стінку уретри. Внаслідок цієї маніпуляції з сечового каналу з'являється крапелька виділень, яку збирають за допомогою спеціального обладнання. Метод, яким буде проведена маніпуляція залежить від вибору лікаря, наполягати на способі, який здається вам найбільш прийнятним, не варто. У чоловіків, як було описано вище, методика забору матеріалу з уретри не варіативна. Матеріал, отриманий в результаті взяття мазка, поміщають на предметне скельце і досліджують під мікроскопом. Інтерпретувавши отримані результати, можна отримати інформацію про різні запальні процеси, наявність або відсутність інфекційних захворювань (особливо це стосується хвороб, що передаються статевим шляхом), побачити клітини деяких видів онкологічних новоутворень. У чоловіків у такий спосіб можуть діагностувати простатит.

Рекомендацією для дослідження уретри у чоловіків можуть бути підозри на простатит або сперматорею, мазок із уретри у жінок показує відхилення та патології, що несуть загрозу при вагітності. Також для осіб обох полованалізи мазка роблять при підозрі на ЗПСШ, новоутворення, запалення, при дивних виділеннях або неприємному запаху, хворобливих відчуттях в уретрі, набряку.

Мікроскопічне дослідження мазка: розшифровка у чоловіків та жінок

Мікроскопія мазка з уретри, точніше, її розшифровка, містить такі параметри:

Лейкоцити. Це, як відомо, захисні клітини організму, при проникненні стороннього тіла, будь-якого антигену чи чужорідного мікроорганізму вони «нападають» на нього, щоб усунути. Природно, якщо їхня кількість перевищена — це ознака запалення, отже, чужорідних частинок, з якими вони ведуть боротьбу, теж більша за норму. Хорошим показником вважається мазок із кількістю лейкоцитів від 0 до 5 (у полі зору під мікроскопом). Якщо їх більше – це може бути симптомом уретриту (гострого чи хронічного) чи простатиту (у чоловіків).
Епітеліальні клітини в мазку, звичайно ж, спостерігаються, по суті, мазок і зіскребають їх верхній шар. У нормі кількість таких клітин має бути від 5 до 10 (у полі зору), якщо їх більше 10 та мазок супроводжується хворобливими відчуттями, це говорить про те, що тканина епітелію запалена. Епітелій уретри у чоловіків і жінок вистилає внутрішню поверхню сечовивідного каналу, його запалення, особливо якщо в мазку кількість клітин епітелію значно перевищує кількість лейкоцитів, може бути також симптомом уретриту або появи ділянок ороговіння в епітелії, що буває при онкології.
Еритроцити. Так як ці кров'яні тільця зустрічаються лише в судинах крові, тоПоява їх будь-якої кількості при заборі мазка з уретри є поганим сигналом. Це може говорити про можливі травми або пошкодження, виразки або новоутворення в уретрі.
Слиз U в мазку є нормою, але лише невелика її кількість (+), якщо ж слизу багато (++), це також говорить про уретрит або наявність онкологічних новоутворень.
Мікрофлора у чоловіків в уретрі залишається незмінною протягом усього їхнього життя. Різні коки (найчастіше зустрічається золотистий стафілокок) з'являються в ній з народження і здатні викликати захворювання тільки при різкому зниженні імунітету, отже, мазок на флору з уретри у чоловіків або жінок в нормі покаже їх у невеликій кількості. Якщо їх більше норми, у разі вони також провокують запалення уретри. Для більш точної діагностики в цьому випадку призначають додаткові дослідження, наприклад, аналіз крові.
Гонококи в мазку повинні бути відсутніми повністю. Позитивний мазок GN у чоловіків свідчить про наявність гонореї. Гонорея у жінок також трапляється досить часто, приблизно 2% жінок - її носії, захворювання може виявлятися безсимптомно. Це дуже небезпечно при вагітності, тому що несе у собі загрозу викидня або завмирання, коли плід перестає розвиватися.
Фібрин – один із білків у плазмі крові. Фібрин у мазку у чоловіків говорить про наявність запалення у сечовому міхурі, а у жінок, крім цього, може вказувати на молочницю, особливо за наявності інших характерних симптомів.
Наявність найпростіших мікроорганізмів у пробі, навіть у незначній кількості, говорить про таке захворювання як трихомоніаз, його наслідком може бути уретрит, а також простатит у чоловіків та безпліддя у жінок.
Ліпоїдні тільця в нормі містяться в спермі, а ось наявність їх в урогенітальномумазку у чоловіків говорить про прогресуюче запалення передміхурової залози, іншими словами, є маркером простатиту.
Сперматозоїди у мазку також не повинні спостерігатися. Якщо, як рекомендують перед аналізом, чоловік кілька днів утримувався від статевих контактів, їх там не може бути. Відповідно, наявність сперматозоїдів говорить про сперматорею - постійне виділення сперми.
Ключові клітини є сигналом про місцеву алергійну реакцію. Якщо їх понад 10% — йдеться про сильне запалення чи роздратування.
Мікроскопічні грибки в аналізі вказують на молочницю - кандидоз, захворювання, яке у жінок проходить складніше, ніж у чоловіків, і несе більшу небезпеку для здоров'я.

Як отримати точні результати дослідження

Підготовка до мазка з уретри не потребує специфічних знань і не становить складності. Достатньо для отримання максимально точного результату (а це левова частка у правильній постановці діагнозу та чималий внесок у ваше одужання) дотримуватись кількох простих рекомендацій.

По можливості утриматися від статевих контактів протягом кількох діб перед взяттям мазка. Це стосується як жінок, так і чоловіків, але останніх все ж таки більшою мірою, оскільки наявність сперматозоїдів у мазку може бути симптомом певної хвороби. Отже, результат буде неточним, виникне необхідність повторного аналізу через деякий час, а це, як ми пам'ятаємо, не найприємніша процедура.
Прийняти душ і ретельно промити інтимну зону надвечір перед аналізом. А ось у день здачі аналізу приймати ранковий душ (тим більше користуватися засобами, що очищають) не потрібно, це може спотворити результат. Якщо ж повністю уникнути водних процедур через погодні умови неможливо —приділяти статевим органам якнайменше уваги, і користуватися очищаючими засобами їм.
Для більш точної картини, особливо це побажання відноситься до чоловіків, бажано не випорожнити сечовий міхур за пару годин до мазка.
Щонайменше тиждень уникати прийому ліків, особливо це стосується антибіотиків. Винятком можуть бути лише погоджені з лікарем препарати.
Залежно від специфіки дослідження, лікар може перед здаванням аналізи направити чоловіка на масаж простати.

Що робити з готовим аналізом

Незважаючи на наявність безлічі тематичних форумів в інтернеті і велика спокуса заощадити гроші на візиті до лікаря, не варто забувати про важливість правильної постановки діагнозу. Якщо мазок ви здавали не за призначенням лікаря, з готовими результатами потрібно йти лише до фахівця. Якщо всі показники в нормі, на цьому можна зупинитись. За кілька годин усі неприємні відчуття, що виникли внаслідок пошкодженого епітелію, пройдуть без додаткових процедур. Якщо дискомфорт через кілька днів посилився, з'явилися напади болю або виділення — терміново йдіть до лікаря! При відхиленні результатів від норми в залежності від рекомендацій лікаря ви можете отримати направлення на додаткові дослідження або при типовій картині захворювання лікар відразу призначить лікування. Не варто намагатися призначити лікування самостійно, навіть за інструкціями в інтернеті або через те, що воно допомогло одному з ваших знайомих. Майже всі зазначені вище патології та відхилення лікуються тільки доти, доки їх стан не переріс у хронічну форму, а поразка виключно місцева.