Мебендазол. Інструкція по препарату, застосування, ціна, форми випуску

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста

Визначення медикаменту

Мебендазол є антигельмінтним лікарським препаратом, який здатний знищувати паразитарних черв'яків (глистів). Він володіє широким спектром дії і використовується як основний препарат при багатьох гельмінтозах, таких як аскаридоз, ехінококоз, ентеробіоз, трихінельоз, теніоз, анкілостомідоз, трихуроз, стронгілоїдоз, гнатостомоз та ін.

Види медикаменту, комерційні назви аналогів, форми випуску

Дозування для дорослих та дітей старше 10 років залежить від виду та тяжкості патології. Зазвичай разова доза має перевищувати 100 – 500 міліграм. Приймають препарат від 1 до 4 разів на добу. Максимальну добову дозу можна визначити з розрахунку 25 – 30 мг на 1 кг маси тіла.

Для дітей віком від 2 до 10 років максимальне добове дозування не повинно перевищувати 25 – 100 мг.

Механізм лікувальної дії медикаменту

Механізм лікувальної дії мебендазолу пов'язаний із двома основними ефектами. По-перше, даний препарат порушує енергетичний обмін у тканинах глистів (гельмінтів), блокуючи процеси синтезу АТФ (аденозинтрифосфат), використання глюкози та накопичення глікогену (полісахарид, що складається з глюкози) у клітинах паразитів. По-друге, мебендазол блокує утворення білкового компонента клітинного скелета паразитарних клітин (блокує тубулін). Таким чином, порушуючи процеси синтезу тубуліна, мебендазол викликає необоротні зміни в структурі клітин глистів, що поступово призводить до їх загибелі.

Характерною властивістю даногопрепарату є його погана всмоктування у шлунково-кишковому тракті (близько 5 – 10% від вжитої дози). Потрапивши в кров, мебендазол зв'язується з протеїнами крові і нерівномірно розноситься до різних тканин організму, у тому числі і клітин паразитів. Проникаючи та накопичуючись у тканинах гельмінтів, даний лікарський препарат починає активно пригнічувати їх зростання та розвиток. Частина препарату, що залишилася в крові, і його метаболіти (продукти напіврозпаду) надходять до печінки, де відбувається їх дезактивація. Виводяться нешкідливі продукти обміну мебендазолу сечостатевою системою разом із сечею. Частина дози препарату (близько 90%), яка не всмокталася у кишечнику, виводиться у незмінному вигляді з фекальними масами.

За яких патологій призначається?

Дітям старше десяти років і дорослим призначають по 100 міліграм один раз на день.

Дітям від двох до десяти років слід приймати одноразово по 25 - 50 міліграм на день.

Як застосовувати медикамент?

Даний препарат необхідно вживати після їжі, запиваючи таблетки невеликою кількістю кип'яченої води. Дозування мебендазолу повною мірою залежить від виду захворювання. При ентеробіозі дітям від двох до десяти років призначають по 25 - 50 мг, а дорослим та дітям від 10 років по 100 міліграм один раз на день. При інших гельмінтозах, таких як анкілостомідоз, теніоз, трихоцефальоз, аскаридоз, стронгілоїдоз, трихуроз, гнатостомоз і кишковий капіляріоз рекомендується застосовувати по 100 мг мебендазолу двічі на добу протягом 3 днів. При трихінельозі в перші три доби використовують по 200 – 500 мг на три прийоми протягом 10 днів. При зараженні ехінококом зазвичай призначають по 0,5 г від двох до трьох разів на добу протягом 6 – 7 днів.

Можливі побічні ефекти

Незважаючи на тойфакт, що мебендазол всмоктується в кров у незначних кількостях, його використання може супроводжуватись різними побічними ефектами.

Застосування мебендазолу може супроводжуватися появою наступних побічних ефектів:

дисфункція травної системи;
алергічні реакції;
ураження нирок;
зміни із боку системи крові;
порушення з боку нервової системи;
тератогенна дія.

Дисфункція травної системи

Мебендазол може мати подразнюючу та токсичну дію на тканини травної системи, внаслідок чого можливий розвиток деякої характерної симптоматики.

При використанні мебендазолу можуть виникнути такі побічні ефекти з боку травної системи:

біль в животі;
нудота;
блювання;
порушення функціональності печінки.

Порушення функціональності печінки в основному характеризується появою дискомфорту, тяжкості та болів у животі, які локалізуються у правій підреберній ділянці. Також при цьому стані відбувається підвищення кількості печінкових трансаміназ (АЛАТ, АСАТ), холестерину та білірубіну в крові. Через здатність даного препарату порушувати функцію печінки не рекомендується його вживати особам з печінковою недостатністю.

Алергічні реакції

Лікарська алергія може з'являтися внаслідок вторинного потрапляння антигельмінтного препарату в організм людини, який надалі сприйматиметься як алерген. Як правило, алергія характеризується свербінням і виникненням шкірного висипу, який проходить протягом декількох годин або доби, але іноді алергічні реакції можуть являти собою прямузагрозу життю.

Застосування мебендазолу може призводити до наступних видів алергічних реакцій:

еритематозні висипання;
кропив'янка;
ангіоневротичний набряк (набряк Квінке).

Ерітематозні висипання (еритема) характеризуються появою на шкірних покривах червоних плям різного розміру, які можуть розташовуватися на різних ділянках тіла. Причиною їх появи є різке розширення та переповнення кров'ю дрібних судин.

Кропивниця є одним з видів алергічних реакцій. Вона характеризується появою на покривах висипань червоного кольору. Однак від еритеми кропив'янка відрізняються тим, що шкірний висип сильно свербить і трохи піднятий над поверхнею шкіри. Висипання при кропив'янці може мати розмиті або чіткі межі і локалізуватися практичних на будь-яких ділянках шкіри.

Ангіоневротичний набряк являє собою патологічний синдром, який характеризується обмеженим набряком підшкірно-жирового шару шкіри. В основі механізму розвитку ангіоневротичного набряку лежать ті ж процеси, що і за кропив'янки. Відмінність полягає лише в тому, що при кропив'янці уражаються поверхневі тканини. Також при ангіоневротичному набряку відсутні свербіж та почервоніння шкірного покриву. Такий набряк найчастіше з'являється в поверхневих тканинах багатих жировою тканиною – щоках, повіках, губах, зовнішніх статевих органах та кінцівках. У поодиноких випадках ангіоневротичний набряк може поширюватися на слизову оболонку гортані, викликаючи її звуження, що може призвести до задухи та розвитку дихальної недостатності. Поява цього ускладнення потребує негайного медичного втручання.

Ураження нирок

Мебендазол може чинити токсичну дію на клітини нирок.Зовні цей вплив практично не супроводжується будь-якими проявами. Однак при здійсненні лабораторних досліджень сечі та крові можна виявити деякі характерні зміни.

Прийом мебендазолу може супроводжуватись наступними лабораторними ознаками ураження нирок:

гіперкреатинінемія;
гематурія;
циліндрурія.

Гіперкреатинінемія – це підвищення кількості креатиніну у плазмі крові. За своєю суттю креатинін є кінцевим продуктом білкового метаболізму, що постійно протікає в організмі. Креатинін - це азотистий шлак, який переважно виводиться з організму із сечею. Тому поява цього стану дозволяє говорити про виникнення порушень, пов'язаних із ураженням ниркової тканини.

Гематурією називається поява в сечі червоних кров'яних тілець (еритроцитів). У нормі еритроцити не повинні проникати у сечу. Однак у деяких випадках даний препарат може вплинути на фільтруючу систему і тим самим збільшити розміри пір ниркових клубочків (функціональна одиниця нирки). Зруйновані або збільшені пори надалі вільно пропускатимуть еритроцити.

Циліндрурія характеризується появою в сечі особливих структур - циліндрів. Вони є мікроскопічні зліпки з білків, канальців нирок, клітин, пігментів. Як правило, циліндри в сечі не повинні бути. Іноді при проведенні аналізів сечі їх можуть виявити в поодиноких кількостях, але виявлення надмірного числа циліндрів свідчить про ураження нирок.

Зміни системи крові

При застосуванні мебендазолу можуть виникнути певні зміни у лабораторних аналізах крові. Найчастіше вони пов'язані з токсичною дієюпрепарату на кровотворну систему

Вживання мебендазолу може призвести до таких порушень з боку системи крові:

еозинофілія;
лейкопенія;
анемія.

Еозинофілія - синдром, який характеризується підвищенням числа еозинофілів у крові. Однією з основних функцій даних клітин є знищення паразитів (антипаразитарний імунітет). Підвищення рівня еозинофілів у крові може бути симптомом як глистової інвазії, так і побічним ефектом мебендазолу.

Лейкопенія - це зниження кількості лейкоцитів (білих кров'яних тілець) у крові. Основним проявом зниженого рівня лейкоцитів є часті інфекційні захворювання, оскільки ці клітини відповідають за імунну відповідь організму.

Анемія являє собою патологічний синдром, проявом якого є зниження кількості червоних кров'яних тілець у крові. У більшості випадків (особливо у початкових стадіях) анемія протікає безсимптомно і тому може бути виявлена лише під час проведення профілактичних досліджень.

Порушення з боку нервової системи

Тератогенна дія

Приблизна вартість медикаменту

Ціни на мебендазол сильно різняться залежно від комерційної назви препарату. Нижче представлена таблиця із середньою вартістю аналогів даного антигельмінтного засобу по Україні.