Медичні захворювання - висипання на шкірі

Пов'язані словники

Висипання на шкірі

Практично будь-яке дерматологічне захворювання супроводжується появою шкірної висипки. Шкіра - це найбільший орган людини, і тому порушення внутрішнього гомеостазу організму, чим, по суті, є захворювання, будуть призводити до її зміни. Часто ці зміни проявляються висипом. Особливо часто зустрічається шкірний висип у дітей.

Види шкірного висипу

Кожна висипка може бути представлена різними видами. Висипання можуть бути відмінні один від одного не тільки зовнішнім виглядом, але і швидкістю появи, розташуванням, наявністю або відсутністю свербежу і т.д.

Є такі основні первинні морфологічні елементи висипу:

1. Пляма або makula. Розташоване на одному рівні із незміненою шкірою. З'являється при порушеннях пігментного обміну, зміні судин, при введенні штучно під шкіру барвників (татуювання тощо). Судинна пляма зазвичай має варіанти забарвлення від темно-вишневого до блідо-рожевого. При натисканні зникає. Швидко відновлює колір. Такі ознаки вказують на запальний характер. Плями, що виникли внаслідок підвищеної проникності стінки судини, називаються геморагічні. Найпростішим прикладом є синець. Крововилив у шкіру у вигляді крапок або плям різної форми та величини, що відбувається внаслідок деструкції судин шкіри, називається геморагія (haemorrhagia). Петехії (реteсhiа) - це найбільш дрібні або точкові крововиливи. Безліч геморагій округлої форми 2-5 мм в діаметрі описуються як геморагічна пурпура (ригрига hаєоггhagioe).

Крововиливи більше 5 мм неправильної форми називають екхімозами (есhутоses).

Геморагічні висипання мають місце при висипному тифі, сепсисі, геморагічних лихоманках.Дляменінгококемії, сепсису характерна зірчаста геморагічна висипка.

За розміром виділяють дрібноточковий шкірний висип у вигляді плями 5-10мм і крупноплямистий 10-20мм. Дрібноточкова зустрічається при краснусі, крупноплямиста може бути ознакою алергії, кору.

При злитті великих плям утворюється еритема erythema (лат.). Вона виникає при розширенні судин підсосочкового судинного сплетення шкіри. Розмір понад 20мм. Типове захворювання з еритемою - бешихове запалення. Опіки 1 ступеня також є видом еритем. Усі запальні плями стійкі, при натисканні не зникають.

2. Пухир або ultrica. Являє собою досить щільний круглий або овальний елемент шкірного висипу, що підноситься над незміненою шкірою. Немає порожнини. Свербить. Схильний до швидкої появи. Зникає безвісти.Однією з найбільш типових проявів шкірного висипу як пухиря є слід від кропиви. Часто шкірний висип як пухирів зустрічається при алергічних реакціях.

3. Папула, вузлик papula. Являє собою безсмуговий, щільний елемент шкірного висипу, що підноситься над незміненою шкірою. Розмір коливається від 2 мм до 3 см. Великі папули називають бляшки.

Залежно від розміру папули можуть бути:

міліарні (з просяним зерном);
лентикулярні папули (з сочевицю, горох);
нумулярні або монетоподібні, що утворюються при злитті між собою великих плоских папул при периферичному зростанні.

Дуже часто у дітей висипання у вигляді папул важко відрізнити від розеолезной.

Папули, що виникають в епідермісі внаслідок обмеженого потовщення шарів клітин,називають епідермальними плоскими бородавками. Також папули можуть утворюватися в дермі внаслідок розвитку пухлини, запалення, відкладення органічних сполук (ксантоми, дермальні папули при сифілісі та інших.). Є також епідермально-дермальні папули, що виникають відразу з двох шарів шкіри. Зустрічаються при червоному плоскому лишаї, псоріазі та ін. Форма папул залежить від глибини залягання і може бути плоскою, полігональною, гострою, напівкулястою.

Колір папули залежить від її виникнення. Так запальні папули мають червоний колір. Сіро-жовтий колір уражає холестеринових папул.

Цей вид висипки зникає безвісти.

4. Горбок або tuberkulum - це щільне, безпорожне обмежене утворення, розташоване вище поверхні незміненої шкіри. Має розмір 1-10 мм. Утворюється внаслідок скупчення дерми запального інфільтрату. Відмінний від папули тим, що з пальпації горбка чітко визначається щільний інфільтрат. При зворотному розвитку горбок піддається некрозу, часто з виразкою та утворенням по собі рубця або рубцевої атрофії шкіри.Такий вид шкірної висипки зустрічається як прояв лейшманіозу, ураження шкіри при туберкульозі, а також третинному та пізньому вродженому сифілісі.

5. Вузол або nodus це обмежена, безпорожнина, що знаходиться глибоко в шкірі ущільнення. Височить над незміненою шкірою. Величина вузлів коливається від лісового горіха до курячого яйця. Утворюється даний вид висипу при скупченні клітинного інфільтрату в дермі або підшкірній клітковині. Вузли запального характеру тістоподібної консистенції або м'які, не мають чітких меж, схильні до швидкого зникнення і мають частіше червоне забарвлення шкіри над ними. Вузли, що утворилися при специфічному запаленні.щільні, схильні до виразки і розпаду. На місці часто утворюється рубець.

6. Пухирець або vesicula це порожнинний вигляд шкірного висипу розміром 1-5мм. Утворюється внаслідок відшарування епідермісу. Може бути заповнений кров'яним, каламутним або прозорим вмістом. Зсихається у прозору чи буру скоринку. При мимовільному розтині утворюється ерозія з мокнутим. При приєднанні інфекції бульбашка перетворюється на гнійничок або пустулу (рustulа).Характерним видом шкірного висипу у дітей у вигляді бульбашки є висипання при вітрянці. Також прикладом можуть бути висипання при простому герпесі, ентеровірусної інфекції.

7. Бульбашка або bulla – це порожнинний елемент, розташований у верхньому шарі епідермісу та під ним. Діаметр до 3-5 см. Вміст може мати серозний, кров'яний чи гнійний характер. Може спадати або розкриватися з утворенням ерозії. Залишає після себе нестійку пігментацію. Зустрічається при герпетиформному дерматозі (елементи розташовуються під епідермісом) та вульгарній пухирчатці (бульбашки всередині епідермісу).

Вторинними видами висипу шкіри називаються елементи, що утворюються з первинних, тобто. гіперили депігментація, лусочки, ерозії, садна, виразки і т.д.

Лікування Шкірного висипу

Незалежно від того, є висип проявом дерматологічного захворювання чи ні, лікування висипу можна розділити на 2 види:

Вплив причину появи шкірного висипу, тобто. безпосереднє лікування основного захворювання. При появі будь-якого висипання необхідно звернутися до фахівця, який і займеться лікуванням висипу на шкірі.
Часто шкірний висип супроводжується свербінням, елементи можуть розкриватися, нагноюватися. Саме тому, крім лікування самого захворювання, необхідне дотримання гігієни, обробки висипупевними препаратами, часом обробка шкіри профілактично.